监护仪血氧饱和度（SPO2）

胡平

胡平

四川大学华西第四医院

监护仪是能够对人体重要的生理、生化指标有选择地进行经常性或连续的监测，并具有存储、显示、分析和控制功能，对超出设定范围的参数提示警示的电子、机械系统。它可以实时、连续、长时间地监测患者的重要生命特征参数，具有很重要的临床使用价值。

一、监护仪监测的参数：

心电图监测、呼吸监测、无创血压监测、体温监测、血氧饱和度监测、脉搏监测。

二、血氧饱和度（SPO2）监测的意义：

1、概念：

氧+还原血红蛋白（Hb）?氧合血红蛋白

2、氧合血红蛋白（HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的浓度

3、许多临床疾病会造成氧供给的缺乏，这将直接影响细胞的正常新陈代谢，严重的还会威胁人的生命，动脉血氧浓度的实时监测在临床救护中非常重要。

4、常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提供有意义的指标，避免了病人反复采血，也减少护士的工作量。

三、血氧饱和度（SPO2）监测原理：

1、传统的血氧饱和度测量方法是先进行人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出血氧分压PO2计算出血氧饱和度。

2、目前的测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660nm的红光和940nm的近红外光作为射入光源，测定通过手指的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，然后仪器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损伤血氧测量仪器。

四、监测参数：

1、监测的部位

手指、耳垂、脚趾、脚背，额头

2、探头类型

成人型、小孩多功能型

3、血氧正常值

正常成人≥95%-99%

新生儿≥91%-94%

五、血氧监测操作步骤：

1、根据病人类型和体重选择合适的血氧传感器。

2、将血氧传感器的探头安放在病人相应的部位（婴儿一般是测量脚，成年人一般是手指。）

3、血氧饱和度的电缆线应该放置在手背，以确保指甲正对着血氧探头的射出的光线。

六、血氧监测出现的常规故障及解决方案：

1、血氧饱和度检测信号的发光二极管不发光。

A、发光二极管的导线断裂，用万用表测量便知，自己焊接即可。

B、导线的关节接触不良（导线与主机连接处，导线与导线连接处，导线探头与手指接触处），更换到别的机器或用别的血氧探头进行替换。

C、检测信号的发光二极管本身故障.

2.血氧饱和度检测信号的发光二极管发光，但是不持续发光。

A、光电接收器出现故障

B、光电接收器的导线故障

3、血氧饱和度检测信号的发光二极管发光，但不能检测，没有出现波形或者数字。

A、检测周围环境的光线，光线过强也会影响检测。

B、病人的手指卫生，保持清洁。

七、血氧探头的清洁与保养：

1、测量前：

A、工作人员以及病人洗手，修剪指甲，以免损坏血氧探头

B、导线上的针与主机间连接处的插口必须一一对应。

2、测量时：

误折叠，受压。过长的导线可以卷成较大的圆圈扎起，妥善放置。

3、测量后：

用温和的洗涤剂清洗探头的外表，并且用干布擦拭干净。用沾有洗涤剂或者酒精的软布擦拭探头发光部分和接收光的部分，并且用干布擦拭干净。