助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式、产程进展时间及分娩疼痛的影响

喻雀辉

浏阳市妇幼保健院产科湖南省浏阳市410300

【摘要】目的：探究将助产士门诊模拟分娩教育应用于孕产妇护理工作中，对分娩结局和产后抑郁状况造成的影响。方法：回顾性分析我院中2018年1月至2018年10月间收入的所有孕产妇的一般资料，根据实验要求抽取出64例产妇纳入本次研究数据库中开展实验。通过随机抽签法将所有产妇的一般资料均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中收入32例患者。对照组产妇采用常规护理方案，实验组患者在此基础上加用助产士门诊模拟分娩教育，对比两组产妇的妊娠结局和产后心理状态。结果：实验结果显示，实验组产妇到正常分娩率较对照组明显更高，并且实验组产妇的产程时间较对照组更短，同时实验组产妇的分娩疼痛感较对照组来说明显更低，各数据对比显示组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对初产妇进行健康教育时，应用助产士门诊模拟分娩教育，能够有效提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产的使用率，并且对于缩短产程时间和降低分娩疼痛来说有积极意义，是一种有效的分娩教育方式，值得推广使用。

【关键词】助产士门诊；分娩教育干预；初产妇；分娩结局；产后出血

健康教育是一项十分重要的临床护理内容，其主要目的是改善患者的心态，以提高治疗效果，但随着近年来优质护理理念的提出，健康教育也不仅仅用于各种病症患者的护理工作中妇产科分娩护理中也在逐渐应用健康教育对产妇进行知识教育，以提高自然分娩率，降低剖宫产的使用率[1]。由于初产妇对于分娩知识还较为缺乏，所以对于分娩疼痛的恐惧感十分明显，甚至大部分产妇认为剖宫产是一种优于自然分娩的分娩方式，所以在临床上都选择剖宫产进行分娩[2]。而在临床护理时对产妇进行健康教育，以提高产妇的分娩认知，是目前临床妇产科的一项重要护理工作[3]。本次研究中，探究将助产士门诊模拟分娩教育应用于孕产妇护理工作中，对分娩结局和产后抑郁状况造成的影响，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2018年1月至2018年10月间收入的所有孕产妇的一般资料，根据实验要求抽取出64例产妇纳入本次研究数据库中开展实验。通过随机抽签法将所有产妇的一般资料均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中收入32例患者。本次研究中对照组产妇年龄区间为22-32岁，平均年龄（26.8±4.9）岁，实验组产妇的年龄区间介于24-35岁，平均年龄（28.9±5.7）岁。所有产妇未见全身性疾病和器质性疾病，所有产妇均为初产妇，对本次实验具有完好的认知能力，本次实验经医学伦理委员会批准同意，患者的个体化信息差异经对比分析后未见明显差异，并且个体化信息不对本次研究结果造成影响，具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇采用常规护理方案，指导产妇进行相应的产前检查，并做好相应的围产期护理。

实验组产妇在此基础上加用助产士门诊模拟分娩教育方案，具体方式如下。

助产士在对产妇进行健康教育时，可以应用多媒体课件或临床医学标本或样品的方式来告知产妇骨盆和分娩模型的具体状况，从多个角度对产妇进行分娩过程的示范，使产妇能够直观的对自然分娩有一定的了解。并且助产士在对产妇进行健康教育时，还应当要求产妇亲自体验自然分娩的经历，并且产妇如果在体验过程中存在问题，助产士应当积极解答，帮助产妇了解规律性子宫收缩和临产征兆的特点。

助产士在对产妇进行分娩讲解时，应当亲自示范自由分娩体位，这样能够使产妇对分娩时应当保持的动作有所了解，减轻产妇的分娩不适感，从而改善产妇的心理状态。助产士还应当对产妇进行分娩呼吸指导时，产妇了解分娩球的应用，并指导产妇进行按摩镇痛，做好产妇的产程教育，以提高产妇的分娩认知。

1.3评价标准

记录所有产妇的分娩方式，并记录所有产妇的疼痛感评分和产程时间，对比两组产妇的分娩状况。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，实验结果中产妇的分娩结局发生状况，采用百分比（%）的形式进行数据记录，数据采用卡方值进行检验，产妇的抑郁和焦虑评分采用（均数±标准差）的形式进行数据记录，数据应用t值进行检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，实验组产妇到正常分娩率较对照组明显更高，并且实验组产妇的产程时间较对照组更短，同时实验组产妇的分娩疼痛感较对照组来说明显更低，各数据对比显示组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组产妇的分娩方式对比

3讨论

妊娠分娩是临床育龄女性的一种常见生理现象，这种状况会导致产妇在生理和心理上均会产生一定的心理应激反应，对产妇的不同心理状态造成影响[3]。尤其是对于首次妊娠且缺乏分娩经验的产妇来说，如果产妇妊娠负担较重，就难以完成角色转换，最终引起产妇出现抑郁和狂躁的心理状态，严重时甚至可能发生意识障碍[4]。所以在进行分娩后护理时应当着重强调产妇的助产士门诊模拟分娩教育，改善产妇的分娩认知，从而提高产妇的产后恢复效果。助产士门诊模拟分娩教育在临床上应用较为广泛，并且具有较长的应用时间，并且获得了较好的护理效果[5]。

综上所述，将助产士门诊模拟分娩教育干预应用于孕产妇的护理工作中，对于产妇的妊娠结局有较好的改善作用，并且还能提高产妇的心理状态，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘嘉，冯世萍，夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2014，29（14）：1-3.

[2]林少英，周月钦，钟良慧.助产士产前门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].卫生职业教育，2017，35（11）：142-143.

[3]林少英，周月钦，钟良慧.产前助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2017，14（09）：71-72.

[4]林小云.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式、产程进展时间及分娩疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：76+80.

[5]彭慧玲，刘丽娟，郭红英.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2018，15（14）：82-84.