腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式探讨岳燕蓉

岳燕蓉

广元市第一人民医院四川广元628017

摘要：目的：分析多元护理模式在围手术期腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法：取腹股沟疝无张力补修术患者130例，对照组65例护理采用常规护理模式，观察组65患者利用多元护理模式，对两组患者术后并发症发生率、满意度进行比较分析。结果：并发症发生率，观察组1.54%（1/65）优于对照组13.85%（9/65）；下床活动时间，观察组为（8.56±1.23）小时优于对照组（12.33±3.54）小时。对于患者满意度调查，观察组（92.30±4.65）分优于对照组（79.32±2.14）分。结论：多元护理模式引入后，对腹股沟疝无张力修补患者的康复可起到明显效果，有利于患者满意度的提升，可在实践中推广。

关键词：围手术期；多元护理；腹股沟疝；无张修补术

作为常见的外科疾病，腹股沟疝表现为腹股沟区缺损处，腹腔内脏器会由其向体表突出，此时形成的疝便为腹股沟疝。尽管通过手术可进行治疗，但由于手术中带来的创伤，极易造成组织完整性被破坏，引起并发症。因此，需引入有效的护理模式，通过分析发现，多元护理模式应用下对提高患者康复效果、提升患者满意度都可起到突出效果。本文将就此进行分析。

1资料及方法

1.1一般资料

取2014年5月～2015年3月腹股沟疝无张力修补术患者130例，划分为对照组与观察组，各自为65例。其中对照组患者，男39例，女26例，年龄21～90岁，平均年龄（56±4）岁，腹股沟斜疝、双侧腹股沟斜疝、腹股沟直疝分别为33例、21例、11例，患者中有冠心病、高血压与糖尿病的为3例、2例、2例；观察组患者，男41例，女24例，年龄23～90岁，平均年龄（56.5±3.5）岁，腹股沟斜疝、双侧腹股沟斜疝、腹股沟直疝分别为36例，18例，11例，患者中有冠心病、高血压与糖尿病的为5例、3例、1例。比较两组患者合并症、斜疝位置、性别与年龄，差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组护理方式选用常规方式，包括：①手术准备，如睡眠质量、禁饮、禁食等，并注意做好术前灌肠工作，目的在于解决术后排便困难或腹胀问题；②切口护理，术后护理人员需对切口情况观察分析，做到及时更换切口敷料；②饮食护理，手术完成后，要求在6h～12h以流食为主，第二天以软食为主。需注意假若患者手术中采用行肠切除术，需在肠道功能恢复后，才可进食。

观察组应用多元护理模式，表现在术前护理、术后护理以及出院指导方面。首先，术前护理。护理内容包括：①良好环境营造，如病房中湿度与温度的控制，一般湿度保持为50%～60%较为适宜，温度控制为18℃～22℃，且注意室内光线保持柔和、空气比较新鲜；②沟通交流，如利用心理疏导方式，帮助患者缓解抑郁、紧张与焦虑等心理，或通过分享成功手术案例，使患者对无张力修补术正确认识，主动配合治疗与护理；③教育指导，对患者及其家属阐明手术中需注意的问题，并介绍术后可能出现的症状反应，以此使手术顺利开展。

其次，术后护理。护理内容包括：①心理护理，由于术后患者可能出现较多反应，如排尿困难、咳嗽、呕吐等，容易使患者产生焦虑、不安心理，要求护理人员对患者进行疏导，解释说明术后反应为正常情况；②其他护理，如实时观测患者的脉搏、体温、血压以及呼吸情况，且注意若发现有阴囊血肿问题，可采取湿敷方式，以此防止术后出现并发症或其他感染问题。针对其中有糖尿病、高血压病症的患者，可在患者清醒后服用降压药与降糖药[1]。

最后，出院指导。一般患者出院后，多面临排便困难、慢性疼痛等问题，需通过延续性护理，为患者提供指导。护理人员可通过电话方式或随访方式，对患者术后情况如并发症问题、切口情况等记录分析，给予具体的护理指导。若有并发症等问题，要求及时帮助患者安排复诊。

1.3观察指标

对两组患者术后情况观察，包括：①并发症发生率；②下床活动时间。另外，通过调查问卷形式，对患者满意度进行调查，满意度分数越高，可说明护理效果越位显著。

1.4统计学处理

通过EXCEL录入数据，并在SPSS19.0软件应用下描述统计，数（n）、率（%）表示计数资料，利用t检验，（）表示计量资料，通过检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

并发症发生率，观察组1.54%（1/65）优于对照组13.85%（9/65）；下床活动时间，观察组为（8.56±1.23）小时优于对照组（12.33±3.54）小时。对于患者满意度调查，观察组（92.30±4.65）分优于对照组（79.32±2.14）分，差异有统计学意义。

3讨论

护理腹股沟疝无张力修补术患者中，采用多元护理方式，可使患者对护理的要求得到满足。本次研究中发现，引入多元护理方法，患者康复过程中下床时间缩短许多，并发症发生率较低，且对护理的满意度较高，充分说明该护理模式应用效果较为显著[2]。护理人员实践中应注重强化自身的综合素质，需充分理解多元护理模式的内涵与具体流程，确保将该模式贯穿于护理的全过程，为患者做好术前、术后护理工作，并为出院患者提供科学合理的健康指导，以此使手术效果得到提升，其也能够实现良好的好护患关系构建的目标[3]。

相比常规护理方法，将多元护理模式引入腹股沟疝无张力修补，既能提升患者满意度，且该模式实施后，护理人员整体素质也将进一步得到提升，同时有利于患者康复效果的提高，因此，该护理模式可在实践中推广。

参考文献：

[1]汤荣梅，陈光彬，王桂，等.腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式探讨[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014，（02）：175-176.

[2]王连存.腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式探讨[J].生物技术世界，2015，（11）：134.

[3]岳小浈.舒适护理在腹股沟疝无张力疝修补术围手术期的应用研究[J].国外医药（抗生素分册），2012，（06）：271-273.