超声实时弹性成像技术诊断甲状腺结节的效果研究

张爱红

张爱红

（衡水市中医医院功能科；河北衡水053000）

摘要：目的对超声实时弹性成像技术诊断甲状腺结节的效果进行探究。方法随机选取我院2017年1月~2018年12月期间收治的120例甲状腺疾病患者为研究对象，根据结节良恶性分为两组，即A组（良性结节）、B组（恶性结节），均行常规超声检查、超声实时弹性成像技术检查，以病理结果为依据，比较两组检查结果。结果超声实时弹性成像技术检查组（88.57%）高于常规超声检查组诊断符合率（68.57%），对比差异有显著性（P＜0.05）；超声实时弹性成像技术检查组特异性（91.59）、（78.79%）敏感性高于常规超声检查组（82.24）、（24.24%），对比差异显著（P＜0.05）。结论对甲状腺结节患者予以超声实时弹性成像技术检查，效果显著，利于鉴别区分结节的良恶性，使其得以针对性干预治疗，以改善预后，提高存活率。

关键词：甲状腺结节；超声实时弹性成像技术；效果

甲状腺结节，为常见疾病，多见于女性患者，据统计，其发病率约为50％，且约有5％~10％恶病质[1]。常规超声检查，是用于诊断本病的常用技术，利于指导医生为其制定合理治疗方案，但易出现漏诊、误诊等现象。随着超声技术的进一步完善及改进，超声实时弹性成像技术在多种占位病变（乳腺癌、前列腺癌等）诊断中显现出独特优势。为此，本次研究随机选取我院甲状腺结节患者为例，予以常规超声检查、超声实时弹性成像技术检查，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月~2018年12月为研究时限，以甲状腺疾病患者为研究对象，均经过病理检查确诊，无心理疾患、其他恶性肿瘤、肝肾功能不全等情况，在患者及其家属知情同意下开展研究，最终确定病例数为120例，140个结节，以病理结果为依据，确定100个良性结节、40个恶性结节。将所有患者分为A组（良性结节）88例，男40/女48，年龄20~73（46.5±8.7）岁。B组（恶性结节）32例，男15/女17.年龄22~75（45.5±8.5）岁。对两组基本信息（年龄、性格等）进行统计学处理，确定无差异（P＞0.05）。

1.2检查方法

常规超声检查（全数字化彩色多普勒超声诊断仪），如下：仰卧位，垫高肩部，保持头部呈后仰状态，常规扫查甲状腺结节的横、纵切面，以掌握结节的部位、大小、数量及形态、边界、血流及回声等状况。

超声实时弹性成像技术，如下：待常规超声检查确定结节的良恶性后，即可切换模式，施行弹性实时成像检查，即嘱咐患者维持平稳呼吸，将探头置于结节处，适当扩大扫查范围，约为结节3倍即可；探头置于病灶皮肤表面，并进行匀速按压-抬动，以取得弹性成像，待确定图像满意，进行成像分级评估。

1.3观察指标

以病理检查结果为依据，比较两种检查方法的诊断符合率、特异性、敏感性。

1.4统计学处理

以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

诊断符合率、特异性、敏感性的比较：超声实时弹性成像技术组患者的诊断符合率、特异性、敏感性均高于常规超声检查组（P＜0.05），详见表1、2、3。’

3讨论

甲状腺结节存在良恶性之分，而其硬度也存在明显差异，一般认为，恶性结节，通常来源于甲状腺癌，硬度大，且活动范围相对较小；良性结节，多数为甲状腺良性增生、甲状腺炎症性疾病，普遍存在硬度小、活动范围广泛等特点，无论是哪一种结节，均会影响患者机体健康及治疗[2]。因此，积极鉴别区分甲状腺结节的良恶性，对其临床治疗方案的合理制定尤为重要。

常规超声检查，是甲状腺疾病的常规诊断技术，具有诊断准确率低、敏感度弱等不足之处，加上甲状腺结节类型呈多样化特点，极易出现漏诊、误诊等现象，导致患者错过最佳治疗时机。作为一种新型超声诊断技术，具有无创、操作简便、副作用少、操作简单等特点，并且能够探究常规超声无法探测的肿瘤、扩散疾病成像，现已被广泛应用诊断乳腺、甲状腺、前列腺等疾病，主要与生物组织的弹性/硬度、病灶的生物学特性紧密相关这一特点有关。此方法的作用原理主要是在不同组织硬度差异指导下，获取成像，以掌握组织硬度诊断结果，有助于提高图像质量。葛宜兵等[3]人以甲状腺结节患者为研究对象，分别进行常规超声检查、超声实时弹性成像检查，发现超声实时弹性成像技术的诊断灵敏度为100.00%、精准度为94%，与常规超声检查比较，明显增高，说明超声实时弹性成像技术在甲状腺结节诊断中一定的可行性、有效性。本组结果得出，超声实时弹性成像技术检查组的诊断符合率明显高于常规超声检查，且超声实时弹性成像敏感性、特异性也明显高于常规超声检查，与上述研究部分成果相一致，进一步体现出超声实时弹性成像技术的临床优越性，但在实践工作中，仍需深入探究此方法的临床作用价值。

综上所述，对甲状腺结节患者予以超声实时弹性成像技术诊断，效果良好，利于鉴别区分甲状腺结节的良恶性，以指导其相关治疗方案的合理制定。但此方法仍处于观察研究阶段，加上本次研究样本量少、病例选取范围狭窄等局限性，希望在今后工作当中，开展大样本量对照试验，以期证实超声实时弹性成像技术的临床价值，为甲状腺结节患者提供客观评价。

参考文献

[1]孔敏刚,李颖如.超声实时弹性成像技术诊断甲状腺结节的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(11):2225-2228.

[2]张坤,田丽丽,张秋生,等.实时超声弹性成像配合常规超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值[J].中国医师杂志,2017,19(2):287.

[3]葛宜兵,吴洁.超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(9):70-71.