心血管内科重症患者的护理风险管理

郭颖颖,王新玲,吴英霞,杨艳丽

关键词：心血管内科；心血管疾病；护理风险管理

心血管疾病（Cardiovasculardiseases）亦称循环系统疾病，与过劳、脂类和糖类物质摄入过大等不合理的生活习惯有关，而且年龄越大罹患心血管疾病的风险越高，相应地增大了临床治疗难度，尤其在护理方面面临不可预测的突发性风险[1]。因此在护理期间进行护理风险管理实属必要。本文现分别选取2014年、2015年来我院心血管内科接受治疗的心血管疾病患者各50例,总结心血管内科重症患者的护理风险管理经验。

1资料与方法

1.1一般资料

分别选取2014年、2015年来我院心血管内科接受治疗的心血管疾病患者各50例，分别列为对照组（未接受护理风险管理）与观察组（接受护理风险管理）。观察组中男：女=28:22（例）；年龄：46-80岁，平均年龄：（63.5±12.3）岁；体重：48-80kg，平均体重：（63.10±11.33）kg；疾病类型：8例为高血压危象，9例为心力衰竭，13例为急性心肌梗死，20例为不稳定型心绞痛。对照组中男：女=27:23（例）；年龄：45-80岁，平均年龄：（63.3±11.9）岁；体重：47-80kg，平均体重：（62.97±12.01）kg；疾病类型：7例为高血压危象，10例为心力衰竭，14例为急性心肌梗死，19例为不稳定型心绞痛。两组患者在一般资料上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受常规护理：建立静脉通路行药物治疗；在治疗期间加强生命体征观察，一旦出现任何不良现象立即上报主治医生，并配合医生加以解决。而观察组在行常规护理期间，为避免护理风险事件发生采取了护理风险管理：（1）健康宣教：向患者及其家属讲解心血管疾病的危害性，使其充分认识到配合治疗的重要性，便于护理操作的开展。健康宣教的应用可确保患者家属认识到家属的精神支持在患者康复治疗过程中的重要意义，使其参与到护理风险管理中来；（2）用药管理：在用药期间护理人员要谨遵医院相关规定，并根据正确的用药规范行静脉注射，注射期间控制滴注速率，避免速率过大造成用药不良反应；考虑到静脉炎的危害性，注射期间要时刻检查药物是否渗漏；（3）环境管理：营造整洁、安静、温馨的治疗环境，保证病室内无积水、无血渍，空气清晰，尤其要维持卫生间内地面干燥以避免患者摔倒，建议患者如厕时安排家属搀扶，若患者不便行走，应指导其在床上大小便；若患者卧床时间较长，为避免褥疮感染，建议勤换内衣裤和床单被套，清洗皮肤保持干燥、清洁。同时加强按摩护理以维持血液循环[2]。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用卡方检验，用%具体表示，计量资料用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著。

2结果

2.1护理风险事件发生率

观察组的护理风险事件总发生率为4.0%；对照组的护理风险事件总发生率为32.0%；观察组低于对照组（P＜0.05，X2=6.33）。详情如表1所示。

3讨论

护理风险管理（Nursingriskmanagement）是减少或避免护理风险产生的一种手段，尤其针对在治疗及护理期间存在巨大不安全隐患的疾病。比如本文所研究的心血管内科重症疾病。这一类疾病在临床上十分特殊，不但发病突然，而且病情难以控制，加上患者身体素质较差，抵抗力弱，护理风险极高。为此我院于2015年加入护理风险管理办法。

对观察组患者在常规护理的基础上以此进行了健康宣教、用药管理以及环境管理[3]。期间护理人员均严格按照相关规定操作，而且增强了患者的自我保护意识，家属配合情况较好。患者最终在和谐友好的治疗环境中取得了较为明显的康复效果，仅出现2例护理风险，护理风险事件总发生率为4.0%，与对照组（32.0%）相比效果显著（P＜0.05）。护理风险管理体现了人性化的管理理念，使得护患关系大大改观，护理满意率明显提升。反观对照组仅为患者提供常规护理，而且以疾病为核心，并未充分考虑到患者的心理述求，患者的依从性自然与护理预期有所出入，护理效果也自然不甚理想。

综上所述，护理风险管理的应用可大大降低护理风险事件发生率，促进患者早日康复，尤其对心血管等严重性疾病患者而言效果更为理想。

参考文献

[1]吴美华,彭风云,陈安华.心血管内科临床护理风险分析与对策[J].全科护理，2014，07(30)：805-806.

[2]谢艺珍.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].当代医药论丛，2014，04(15)：982-983.

[3]朱慧辉.健康教育在老年人心血管内科护理中的应用[J].当代医学，2014，04(06)：938-939.

杂志：