加强医院档案管理促进医患关系和谐

盖静

盖静(山东省烟台市烟台山医院医务科264008)

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0393-01

【摘要】目的加强医院档案管理促进医患关系的和谐发展。方法1.拓宽工作思路，加强创新意识。2.利用现有资料，深入挖掘资源优势，提高档案资料的应用价值。3.开拓创新服务模式，满足社会需要。4.加强档案人员的培训，促进档案管理的发展。5.结合医疗纠纷的档案的管理，做好医患沟通工作。结果医院档案管理工作日趋科学化、现代化，医院档案信息资源的开发建设和利用得到强化。结论重视和加强医院档案的管理，是搞好医患和谐的重要工作。同时管好用好医院档案资料，才能为患者提供全方位的服务，提高患者的满意度，降低医疗纠纷的发生。实现社会效益和经济效益的双丰收。

【关键词】医院档案管理医患关系

医院档案管理在医院管理中占有重要的地位。对于建设和谐的医患关系，促进医院的健康可持续发展，具有重要的作用。随着医疗卫生事业的发展，医院的档案室不仅是医院信息资源提供部门，在医院的发展决策中也发挥着越来越多的作用。加强医院档案信息资源的开发利用，实现信息资源共享，使医院的档案发展跟上医院发展的步伐，成为医院管理工作的重要内容。

1.目前档案管理的现状

近年来，随着医疗卫生体制的改革以及服务模式的转变，档案管理的内容也越来越全面。档案工作人员结合临床实践活动，对一些传染病以及疑难病症的临床信息进行分析，编制了内容丰富详细专业的教研材料。为治疗疑难病症以及控制各种传染病，发挥了重要作用，为患者赢得了宝贵的抢救时间。医院的社会地位得到巩固和提高，但是还存在着如下一些问题。

1.1对档案资源的认识不充分。目前部分单位的档案管理模式还是依照传统方式进行，档案的作用还停留在记录查阅，和被动的提供利用上，没有真正了解档案的价值和社会功能。忽视档案信息的作用，档案价值的实现受到影响。

1.2由于档案人员知识和思路的限制，整理的材料无论是深度和广度都较低。缺乏自主创新的意识，深层次的研究较少。

1.3档案管理人员缺乏系统的培训和指导。医院缺乏具有专业知识的档案管理人员，有的是兼职从事档案管理。对档案管理人员的岗前教育不够，甚至有人认为档案管理工作不需要专业培训。致使新手接手工作后，不知如何对档案资料进行充分的分析利用，导致档案资料没有很好的开发利用，档案的价值得不到充分的发挥。

2.针对实际工作中存在问题，采取如下的促进发展的方法

2.1提高对档案管理的认识，改变工作思路，提高创新意识。领导干部要带头抓档案资料的管理工作，将档案管理纳入医院的日常管理工作中。制定明确的制度确保档案管理工作的顺利进行。档案管理人员必须顺应时代发展的要求，围绕各项工作的发展目标和医院领导的决策，找准突破口，关注需求动向。将档案资料中的信息和知识汇总整理，形成人们需求的信息产品，为各项工作的发展提供服务。

2.2深入挖掘档案资源的优势，提高资源的利用价值。医疗卫生行业专业技术性强，知识含量高。在充分利用好现有资源的基础上，加强对个例的横向研究和纵向的分析，搜集临床实践中富有价值和特色的材料，增强档案的实用性、针对性和科学性。

2.3拓宽档案管理的服务模式，满足社会的各项需求。办公自动化的高速发展，档案管理也由传统的模式向现代化新技术转变。顺应时代的要求，建立电子文件管理系统，形成网络化资源效应，营造信息共享的新型环境。计算机系统的建立把医务人员从繁重的书写工作中解脱出来，手写病历的不完整性和随意性得到避免，提高了档案资料的完整性，实现档案信息高速，满足社会的需求利用。

2.4加强档案人员的培训，促进档案管理的发展。顺应新时期档案管理工作的发展需要，必须改变档案管理人员不专业的现状，配备专业的档案管理人员。对在职档案管理人员进行教育培训，定期组织参观示范档案馆，采取现场参观和继续教育培训相结合的多种方法，加强档案管理人员的专业技能培训和经济和科教方面的综合知识的学习。在学习和实践中逐步培养实际操作能力和开拓创新能力以提高档案管理人员的综合素质。

2.5结合医疗纠纷档案的管理，做好医患沟通工作。医院根据档案资料做好医疗纠纷的回访工作，建立良好的沟通关系，避免医患关系恶化。同时从纠纷中总结经验教训，找出出现问题的原因所在，加强易发问题环节的管理，逐级落实责任。避免医患纠纷的发生，促进医患关系的和谐。

3.结果

医院档案管理工作逐渐科学化、现代化，档案信息资源的开发建设和利用得到强化。

4.结论

重视和加强医院档案的管理，是搞好医患和谐的重要工作。同时管好用好医院档案资料，才能为患者提供全方位的服务，提高患者的满意度，降低医疗纠纷的发生。实现社会效益和经济效益的双丰收，医院的社会地位和知名度得到巩固和提高。

参考文献

[1]肖永菊.做好医疗纠纷档案管理为医院和患者有效服务.科技信息[J].2009(17).

[2]袁湘芸，洪虹.浅谈医疗纠纷档案管理[J].现代医院,2005年02期.

[3]陈纲琳，雄杰.浅谈如何做好医疗纠纷档案的手机工作[J].医学信息(上旬刊),2011年07期.