复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病效果观察

李吉蓉

（荆门市第一人民医院；湖北荆门448000）

【摘要】：目的：观察复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病的效果。方法：纳入我院自2017年7月到2018年7月收治的缺血性眼底病患者100例作为本次的研究对象。经随机方法分组，50例为对照组，50例为观察组，对照组实施常规药物治疗，观察组实施复方樟柳碱治疗干预，将两组的临床疗效、不良反应发生情况、眼部血流动学变化进行对比。结果：两组观察组总有效率与对照组进行对比，实验组72%，显著高于对照组56%，组间差异存在统计学意义，p<0.05。两组不良反应率相似，则p>0.05。结论：复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病能改善眼部血流动学变化，提高患者视力。

【关键词】：缺血性眼底病；复方樟柳碱；眼部血流动学

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0253-01

前言

缺血性眼底病是一种常见的眼科疾病[1]。缺血性眼底病包括了视网膜、脉络膜、视神经组织所产生的病变，导致视力衰弱，如若不进行紧急治疗，病情严重的甚至可以导致失明[2]。本次纳入我院自2017年7月到2018年7月收治的缺血性眼底病患者100例作为研究对象。经随机方法将其分为对照组、观察组，用不同方案进行干预，统计结果如下。

1资料、方法

1.1资料

自2017年7月到2018年7月收治的100例缺血性眼底病患者作为研究对象。经“随机”方法分组，50例缺血性眼底病患者为观察组，50例缺血性眼底病患者为对照组。

观察组：男女性别--（22：28）例，平均年龄（64.34±-7.82）岁。

对照组：男女性别--（21：29）例，平均年龄（63.47±-6.59）岁。

2组缺血性眼底病患者对比，无显著差异（p>0.05）.

1.2方法

2组缺血性眼底病患者治疗方案

【对照组】：基础治疗。本组对缺血性眼底病患者进行基础治疗：

注射5mg的盐酸消旋山莨菪碱和2.5mg的地塞米松磷酸钠注射液，1次/d，先是连续3天注射，再是隔一天注射一次；肌内注射100mg的维生素B1和500μg维生素B12注射液，1次/d。1个疗程的时间是14天。

【观察组】：复方樟柳碱治疗。本组对缺血性眼底病患者在对照组的基础治疗上进行复方樟柳碱治疗：

在患病处侧颞浅动脉旁皮下注射2ml的复方樟柳碱注射液，1次/d。1个疗程的时间是14天。

1.3观察指标

将两组疗效前后眼部血流动学变化、疗效、不良反应发生情况进行对比。

1.4统计学处理

对以上“1.3观察指标”部分的2组缺血性眼底病患者指标结果使用SPSS22.0版本的统计分析处理数据，计量资料以“（）”表示，检验方式为“T”检验；计数资料为“x²”，则统计学具有意义，P＜0.05。

2结果

2.1对比2组缺血性眼底病患者治疗前后眼部血流动学指标

治疗一个疗程之后，两组RI明显降低，而EDV、PSV明显上升，观察组治疗后各项指标优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）.如表1：

表1比较两组眼部血流动学（）

注：2组差异有统计学意义，P值＜0.05。

2.3对比2组缺血性眼底病患者的不良反应

观察组缺血性眼底病患者不良反应总数为6%，对照组4%，两组间比较，差异无有统计学意义（P>0.05）.

表3对比两组的不良反应（n，%）

注：2组差异无统计学意义，P值>0.05。

3讨论

缺血性眼底病是由眼部微循环障碍所引起的，病因较为复杂，微循环中任何一个部位产生病变都将造成视力下降、视野缺损[3]。统计发现，引起眼底病的病因多为高血压、糖尿病、高血脂等全身性疾病[4]。临床上也主要采用营养神经、扩张血管等方案进行治疗，既往常用的药物主要有山莨菪碱、激素、维生素类等。山莨菪碱有扩张眼底血管、改善微循环及增加眼底局部供血的作用；糖皮质激素如地塞米松可以抗炎、抗过敏作用。神经营养药物类有维生素B1和维生素B12治疗，能够提高人体足够的营养，保护视神经。但是总体而言，临床疗效欠佳，且容易复发[5]。

复方樟柳碱是茄科植物左特山茛菪所分离出的一种生物碱，有缓解血管痉挛，能迅速恢复缺血区域的活性物质正常运转，缓解血管供血不足造成的眩晕、视力下降，维持脉络膜血管的弹性和收缩功能，增加大脑供血量，加快恢复缺血组织。通过改善眼部供血不足，提高患者的视力，从而最大可能的恢复眼部状况。

本次研究发现，在缺血性眼底病患者治疗一个疗程后，观察组总有效率为72%（36/50）明显高于对照组56%（28/50）；观察组PSV治疗后（17.96±2.53）分优于对照组PSV治疗后（15.46±2.53）分；观察组缺血性眼底病患者不良反应总数为6%，对照组4%，两组不良反应比较，反应轻微，可知，复方樟柳碱治疗缺血性眼底病具有良好的效果，改善患者视力的同时，具有较好的安全性。

综上所述，复方樟柳碱皮下注射治疗不仅用药安全，还能改善眼部血流动学变化，提高患者视力。

参考文献：

[1]徐仁权,侯海敏,龙小香等.复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(4):32-33.

[2]冯一玮.复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的临床研究[J].中国保健营养,2018,28(11):85.

[3]王利明.复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(94):18564.

[4]丁剑锋,李璐.复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床疗效[J].兵团医学,2015,45(3):13-15.

[5]高利梅,李达.复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液流变学指标的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(11):91-92.