浅析EDTA在牙体治疗中的应用效果

吕文学

北安市第二人民医院164031

摘要：目的研究分析EDTA在牙体治疗中的应用效果。方法选择在2012年3月至2014年3月入住我院接受治疗的60例牙体疾病患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，应用乙二胺四乙酸（EDTA），予以牙体疾病患者针对性治疗与护理，结合统计学相关理论，评价EDTA在牙体治疗中的应用价值。结果通过一段时间的精心治疗与护理后，60例患者中10例龋病，4例（40.00%）治愈，6例（60.00%）有效，总有效率为100.00%；26例牙髓病，14例（53.85%）治愈，10例（38.46%）有效，2例（7.69%）无效，总有效率为92.31%；24例根尖周病，8例（33.33%）治愈，12例（50.00%）有效，4例（16.67%）无效，总有效率为83.33%。结论EDTA在牙体治疗中具有重要的应用价值，值得临床大力推广与应用。

关键词：EDTA；牙体疾病；应用效果

通常而言，在牙科修复与根管治疗过程中，利用器械切割或打磨牙体组织时，玷污层极其容易滞留于根管壁或牙本质表面上，此种物质对根管壁、充填材料、牙体组织适应性具有一定的影响，易诱发微渗漏现象，不利于根管治疗与牙体修复预后。近年来，去除玷污层已成为了临床诸多研究者的重要课题[1]。现阶段，在临床上，去除玷污层多借助冲洗剂，利用其化学冲洗作用可实现治疗目的。目前，EDTA在牙科疾病治疗中的应用价值已得到了临床上诸多学者的广泛认可。为了深入探究EDTA在牙体治疗中的应用效果，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的60例牙体疾病患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的牙体疾病患者60例为研究对象，均经牙体病理学理论与专业医疗器械检查确诊，其中男性占有32例，女性有28例，年龄（16-46）岁，平均年龄在（30.45±2.47）岁之间；10例龋病，26例牙髓病，24例例根尖周病。

1.2一般方法

60例牙体疾病患者均接受常规性药物治疗，同时利用乙二胺四乙酸（EDTA），以此为辅助性钙离子络合药物，于牙体疾病治疗过程中发挥其促进作用。其作用原理：结合人体内的钙，构成螯合钙，作用于髓腔中可软化牙根管壁中硬组织，并实现脱钙，对牙体本质具有一定的溶解作用。此外，其涵盖的丙二醇成分润滑效果明显，于牙根管冲洗、扩大、污渍清除等治疗中具有重要的应用意义。

1.3疗效判定标准

（1）治愈：临床主要病症完全消失，牙体病变组织处于正常状态，牙齿功能完全恢复；（2）有效：临床主要症状及体征明显改善，牙体病变部位明显改善，牙齿功能趋于好转；（3）无效：临床主要症状及体征均无明显变化。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（+S）表示，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

经由一段时间的精心治疗后，60例患者中10例龋病，治愈4例（40.00%），有效6例（60.00%），总有效率为100.00%；26例牙髓病，治愈14例（53.85%），有效10例（38.46%），无效2例（7.69%），总有效率为92.31%；24例根尖周病，治愈8例（33.33%），有效12例（50.00%），无效4例（16.67%），总有效率为83.33%。如表1所示。

3讨论

据流行病学调查发现，现阶段，伴随着人们生活水平的不断提高，生活节奏逐渐加快，不合理生活或饮食习惯导致人们牙体损害状况日益严重，譬如牙本质、牙釉质、牙骨质、牙髓组织等方面的疾病逐渐增多，严重影响人们的日常生活与工作，同时给人们心理带来了巨大的压力。乙二胺四乙酸（EDTA）作为一种有效的螯合物，可与人体内的钙结合，构成螯合钙，在牙体疾病治疗中具有积极的应用意义。此外，于乙二胺四乙酸中，如丙二醇等添加成分具有润滑作用，能促使根管壁扩大，预防器械折断，并能将根管壁玷污层去除，值得临床借鉴[2]。

通常而言，在牙根管冲洗中，EDTA呈液态状，能快速溶解牙本质，促使牙根管中的残髓、牙本质碎屑等物质呈悬浮液状，借助冲洗液可将其自牙根管中清除。于牙根管预备过程中，借助液态状的EDTA，于1min内可将牙根管中的玷污层去除，最大限度地敞开牙本质中的小官，便于牙根管填充与侧支牙根管清洗[3]。此外，应用EDTA可将清除患者牙根管中的玷污层与坏死物质，预防玷污层与坏死物质堆积在根尖或牙体根尖孔，缓解患者痛苦。

有学者认为，在牙根管扩大中，应用EDTA主要表现在三个方面，即牙髓病、龋病、根尖周病等疾病。于此类疾病治疗过程中，牙科医生将凝胶性状EDTA涂在根管挫外围，继后行根管扩大操作[4-5]。在根管挫影响下，EDTA药物可顺利进入牙根管深处，发挥其润滑作用，于弯曲狭窄牙根管预备扩大时，可避免根管器械折断，有利于软化患者牙本质，促使狭小牙根管与钙化扩大。此外，于牙根管冠根中1/3部位，极其容易出现根管钙化闭塞现象，积极应用EDTA，发挥其扩通软化作用，可确保患者临床治疗效果。但需要注意的是，其对根尖位置具有较差的闭锁效果。本文研究结果表明，通过一段时间的精心治疗与护理后，60例患者中10例龋病总有效率为100.00%，26例牙髓病总有效率为92.31%，24例根尖周病总有效率为83.33%，表明在龋病、牙髓病以及根尖周病治疗中，应用EDTA均可取得满意的临床效果，这与有关研究报道结论具有一致性。

此外，在牙本质内层龋表面清理中，EDTA也具有颇佳的治疗效果。有学者发现，将酸蚀剂转变为10%的EDTA，能完全清除患者牙本质内层的表面玷污层，借助牙本质黏合剂，修复缺损牙本质，安全指数高，同时具有较大的成功率[6]。另有研究发现，采用15%的EDTA+5.25%的次氯酸钠进行根管交替冲洗时，能去除1/3管壁玷污层，但根尖1/3部位玷污层清除效果有待强化，多与根尖1/3管腔狭小等相关[7]。从整体角度上来讲，EDTA作用主要表现在五个方面：一是扩大针根管预备；二是软化根管，三是适用于牙齿钙化性狭窄根管，闭锁性根管；四是清除根管内钙化物及垢层，五是具有润滑作用，能维护器械与牙齿。经由化合反应可将离子化物质清除，进而去除次氯酸钠无法清除的垢层，抗菌活性良好。

综上所述，积极应用EDTA药物对牙体疾病进行系统治疗，治疗效果颇佳，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

[1]颜强.EDTA在牙体治疗中的应用效果研究[J].吉林医学，2013，34（15）：2993-2993.

[2]杨美君.碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价[J].中国当代医药，2012，24（22）：94-95.

[3]高飞.CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用研究[D].中国人民解放军军医进修学院，2010.

[4]陈幸，朱庆萍.半导体激光在牙体牙髓疾病治疗中的应用研究[J].口腔生物医学，2011，26（04）：215-217.

[5]牙体牙髓病学[A].中华口腔医学会.全球华人口腔医学大会暨2010中国国际口腔医学大会论文汇编[C].中华口腔医学会：2010：39-39.