儿童口腔粘膜病初诊88例临床分析

王博

黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150001

摘要：目的：探讨儿童腔黏膜病变的临床表现和相关因素进行分析，进一步研究儿童口腔黏膜病的发病特点和发病规律，为临床诊断和预防提供依据。方法：分析并总结我院口腔科2016年7月-2017年12月初诊的88例儿童口腔粘膜病的相关临床资料，统计分析其病种及临床特征。结果：88例儿童口腔粘膜病患者中男53例（占60.23%），女35例（占39.77%），共有10种儿童口腔黏膜疾病，其中发病率前3位的为：复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、疱疹样口炎等。结论：儿童口腔黏膜病临床特征复杂多样，病情轻重不一，多数以感染类疾病居多，口腔黏膜发病年龄有一定规律，其中复发性阿弗他溃疡应引起口腔医生的重视，应加强对家长及儿童纠正不良自伤习惯的健康教育。

关键词：儿童；口腔粘膜病；临床分析

Clinicalanalysisof88casesoforalmucosaldiseaseinchildren

Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalmanifestationsandrelatedfactorsofchildrenwithmucosallesions

andfurtherstudythepathogenesisandpathogenesisoforalmucosaldiseaseinchildrenandprovidethebasis

forclinicaldiagnosisandprevention.Methods:Toanalyzeandsummarizetheclinicaldataof88casesoforal

mucosaldiseaseinourhospitalfromJuly2016toDecember2017,andtoanalyzethetypeandclinicalfeatures

ofthedisease.Results:Among88childrenwithoralmucosaldiseases,53weremale(60.23%)and35were

female(39.77%).Therewere10kindsoforalmucosaldiseasesinchildren,ofwhichthefirstthreewereas

follows:recurrentUlcers,traumaticulcers,herpes-likestomatitisandsoon.Conclusion:Theclinicalfeaturesofchildrenwithoralmucosaldiseasearecomplexa

ndperse,withvaryingseverity.Mostofthemareinfectedwithinfectiousdiseases,andtheageofonsetoforal

mucosahascertainrules.Therecurrentaphthousulcershouldbepaidmoreattentiontobyoralclinicians.

Healtheducationforchildrentocorrecttheirbadself-harmhabits.

Keywords:Children;Oralmucosaldisease;Clinicalanalysis

现今，随着人们生活环境的复杂，因自身免疫相关的口腔黏膜疾病也越来越被人们所关注。口腔粘膜病的发生与患者分泌的成长素下降有一定关联，说明由于儿童的机体内分泌无法满足儿童自身需求所以使得口腔粘膜病发生。因此在临床上诊断、治疗及预防提供依据分析88例儿童口腔粘膜病患者的临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月-2017年12月我院口腔科初诊的88例儿童口腔粘膜病的相关临床资料，统计分析其病种及临床特征。根据初诊病例在检查时粘膜损害的性质与类型作为初步的诊断依据，对于复发性阿弗它溃疡病例，凡能在病史中可以确诊者都列入统计中，每一个病例都作索引卡记录。

1.2方法

在本文研究中对以往接受临床治疗的口腔黏膜病患儿作为主要分析对象，且对其临床就诊相关情况进行相关分析。

1.2.1游走性舌炎：游走性舌炎发病因素中多与乳牙萌出、蛔虫、消化不良等有关，本病一般无需特殊用药，针对病因作一些特殊治疗。沟纹舌的发病因素可能与地理环境、食物品种、营养成份等有关，也可能与VitB2缺乏及微量铜缺乏有关，近年来发现游走性舌炎与沟纹舌也是全身性脓疱型银屑病的早期粘膜表现。治疗以保持口腔清洁为主。

1.2.2疱疹性口炎：本病主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型所致，本病系由于接触或呼吸道传染发病多急骤，先出现唾液增多，烦燥拒食与发热等前驱症状。治疗常以服大量板兰根、抗病毒冲剂冲服，2%利多卡因、2%金霉素甘油涂于患处，并加以抗感染治疗。

1.2.3其他：包括复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等。

1.3统计学方法

采用统计学软件spss19.0进行数据处理和分析。

2结果

88例儿童口腔粘膜病患者中男53例（占60.23%），女35例（占39.77%），男女之比1.5:1，年龄0-14岁，平均年龄4.6±2.8。共有10种儿童口腔黏膜疾病，其中发病率前3位的为：复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、疱疹样口炎等。患病时间分布其中复发性阿弗他溃疡的发病率在7月份略高于其他月份，创伤性溃疡的发病率在6月份略高于其他月份，疱疹样口炎的发病率在1、6、11、12明显高于其他月份。

3讨论

从本文统计资料可见儿童口腔病患者以疱疹性口炎为多，本病主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型所致，临床上称之为原发性单纯疱疹，本病由于接触或呼吸道传染，潜伏期约为1周，发病多急骤，先出现唾液增多，烦燥拒食与发热等前驱症状，口腔粘膜为充血水肿，红斑，水疱多成簇状，破裂后成不规则溃疡面。可发生于口腔粘膜任何部位，本组患者以唇颊部、舌尖舌缘口底等处多见，牙龈也常累及。其次，复发性阿弗他溃疡在临床中较为常见，且病情具有反复、发病率高特点。一般来说，该病症在发作原因上较多，且发病年龄在1-30岁不等，并且该病症不属于季节性疾病，在任何季节都会存在。这是因为粘膜上皮角化层厚度随年龄的增大而增加，儿童发病因素可能与角化程度也有关，另外也应考虑遗传因素，但其真正发病尚待进一步研究。而创伤性口腔溃疡发病时间较长，且发病原因也较多，如因牙齿错位或者咬腮等都会造成该病症；疱疹样口炎则是因单纯病毒所造成的，如通过唾液、口腔、食物、呼吸道等方式所发生。一般而言，该病症在6周岁以下儿童身上发病几率较高，会造成患者身体发热、淋巴肿大等症状。以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显，主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面。综上所述，在治疗方面应该做到，首先在初诊时明确诊断儿童疾病类型，例如在医师对儿童进行初次问诊时，要询问患儿家属患儿的病史，口腔黏膜疾病是否为复发，并在患儿进行完整的临床各项病因检查后，通过患儿表现出的症状确定患儿病症。然后要针对不同的病症确定合理的治疗方案：对于轻度的口腔溃疡、疱疹等采用对症下药，简单对局部用药，中度或者以上的复发性口腔溃疡、念珠菌性口炎不仅需要局部持续用药，而且还需要用全身药物控制复发，如果治疗效果不明显，或者继续恶化，就需要及时转外科治疗。最后根据患儿病症，进行防治疾病复发措施：做好健康宣教，注意饮食和个人卫生禁忌，有效的帮助患儿恢复健康，降低发病率。

参考文献

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