参苓白术颗粒佐治慢性胃炎60例的临床疗效观察

蓝菊慧

蓝菊慧（广西柳州市红十字会医院内科545001）

【摘要】目的探讨参苓白术颗粒佐治慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法将120例患者随机分为2组,对照组应用制酸、保胃、清除幽门螺杆菌（HP）等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用参苓白术颗粒3g,一日三次，疗程4周。结果治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(p<0.05),未见毒副作用,胃镜检查无明显差异。结论参苓白术颗粒对慢性胃炎临床疗效明显,安全性好。

【关键词】参苓白术颗粒慢性胃炎临床疗效幽门螺杆菌

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0196-01

参苓白术颗粒具有补脾胃、益肺气等功效，临床上主要用于脾胃虚弱，食少便塘，气短咳嗽，肢倦乏力等，我们自2008年1月以来应用参苓白术颗粒佐治慢性胃炎60例取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料120例为本院门诊患者，男82例，女38例;年龄26-70岁，平均52岁，病程5个月至21年，平均2年半。人选病例均符合中国中西医结合学会消化专业委员会2003年重庆会议制定的“慢性胃炎的中西医结合诊治方案”标准[1]，其中慢性浅表性胃炎有102例（伴胆汗返流者22例，伴糜烂15例，HP检测阳性81例）；慢性萎缩性胃炎18例(伴胆汁返流4例，伴糜烂2例，HP检测阳性13例)。120例随机分为对照组与治疗组，每组各60例，具有可比性。

1.2用药方法对照组应用阿莫西林胶囊0.5g，T.i.d,克拉霉素缓释片0.5g,Q.d口服抗HP治疗1周；同时给予口服枸橼酸铋钾颗粒110mg，Q.i.d，奥美拉唑肠溶片10mg,B.i.d等保胃、制酸治疗1个月，并给予必要的对症处理；治疗组在对照组的基础上加用参苓白术颗粒3g，T.i.d，治疗1个月。

1.3观察项目两组治疗期间每周记录1次症状和体征的变化，疗程结束后复查胃镜及检测HP。两组治疗前后均检查肝肾功能和血常规、尿常规。

1.4疗效判定[2]近期治愈：临床症状、体征消失、胃镜检查粘膜病变恢复正常或遗留瘢痕，HP检测阴性，随访半年无复发者。显效：症状、体征消失，胃镜检查粘膜仅有轻度炎性改变者，HP检测阴性。好转：症状、体征减轻，胃镜检查粘膜病变程度有所减轻，HP检测阴性或弱阳性。无效：症状、体征及胃镜检查均无变化，HP检测同治疗前。

1.5统计学处理应用SPSS12.0统计软件。计数资料比较用卡方检验；计量资料以X±S表示，治疗前后、组间比较配对用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后患者结果比较治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(p<0.05)，见表。

表2组患者治疗后临床疗效比较

组别例数治愈显效好转无效总有效率

治疗组6038155296.67%*

对照组6029176886.67%

治疗组与对照组总有效率比较，*p<0.05。

2.2不良反应两组在治疗过程中均未见明显毒副作用；胃镜检查无明显差异；两组治疗前后肝肾功能和血常规、尿常规检查均未见明显变化。

3、讨论

慢性胃炎（chronicgastritis）是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属HP高感染率国家，估计人群中HP感染率在40%～70%左右。人是目前唯一被确认的HP传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是HP的主传播途径。因为HP感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。由HP引起的慢性胃炎多数无症状;有症状者多表现为上腹痛、腹痛、早饱、嗳气、恶心等消化症状[3]。参苓白术颗粒由人参、茯苓、白术、山芍、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，该方主要功能为健脾益气，利胃醒脾，渗湿止泻。主治脾胃虚弱，胃困食少，胸脘闷胀，湿滞便溏等，适用于消化疾病的慢性期和恢复期病人，以增强病人脾胃功能和一般的身体素质，及早恢复健康。本组研究资料表明，治疗组在常规药物治疗的基础上加用参苓白术颗粒佐治，效果明显优于对照组，未见明确毒副作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张万岱,陈治水,危北海.慢性胃炎的诊治方案[J].世界华人消化杂志,2004,12(11):2697.

[2]蒋义生.参苓白术颗粒治疗慢性胃炎的疗效观察[J].华西医学,2009,24S(11):267.

[3]陆再英,钟南山主编.内科学(第七版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:382-386.