烧伤专科护士培养的探索与实践

罗晴瑜

罗晴瑜（深圳市第六人民医院广东深圳518052）

【摘要】目的探讨烧伤专业护士的培养方法和合理使用。方法建立专业护士准入制度，规范入科程度，竞争上岗；制定培养目标，利用培训班、业务学习、订阅护理杂志等形式，通过护理查房、专科病例讨论、护理会诊、国内外进修、参加学术会议和学习班等途径，对专业护士进行分阶段持续培养。在合理使用上，实行护士分层次使用，专业护士承担三级护士工作；负责解决护理业务疑难问题，完成专科疑难操作；主持专科护理查房和组织护理会诊，开展本专科护理科研和技术革新，开展社会性专科健康教育，并建立专业护士工作绩效考核指标，定期检查考核，做到优胜劣汰。结果初步建成烧伤专业护士队伍，专科护理成效显著，护理质量和水平不断提高，基础护理、危重病人护理等护理质量指标合格率逐年提高，病人满意率由92%上升到96%。结论从烧伤专科护士培训模式的探索表明，只有培养高素质的专科护士，才能不断提高烧伤护理质量，满足社会需求。

【关键词】烧伤科专业护士人员管理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0117-02

【Keywords】ThedepartmentofBurningProfessionalnursePersonnelmanagement

随着人们对健康需求的不断增长，“专科护士”即“临床护理专家”(CNS)应运而生，并在国外得到广泛认可[1]。我国护理界也在积极推进专科护士的建设，有些医院已施行“专病专护”等，为未来造就专科护士打下基础[2]。我院烧伤科作为烧烫伤疾病最集中的科室，迫切需要培养知识广博、经验丰富、技能高超的护理专门人才[3]。为此我们尝试培养专科护士，取得了初步成效，本文试对烧伤专科护士的培养及管理做初步如下探讨。

1专科一般情况

我院为是一间三级甲等医院，是深圳特区西部最大的综合性医院，烧伤科是我区唯一专科科室，开放病床23张，年诊疗量约650人；共有护士11人，其中本科学历5名，大专学历6名，在各类护理期刊上发表论文5篇。

2专业护士的培养方法

2.1建立专业护士准入制

2.1.1任职条件：热爱护理事业，工作认真负责；经过烧伤专科培训合格的注册护士，并从事本专科临床护理工作5年以上；具备护师及以上专业技术职称；有扎实的专科护理理论知识和专科护理技能。

2.1.2入科程序：由个人提出申请，科室讨论，签署接受意见；最后经护理部批准后进入层流室工作。

2.1.3竞争上岗：建立考核激励机制，制定专业护士工作绩效考核指标，定期检查考核，做到优胜劣汰。

2.2进行分阶段培养

2.2.1培养目标：专业护士3年内100%具备大专学历，外出进修率达100%；全面掌握本专科护理理论，精通本专科技术操作，能正确应用护理程序，对专科病人实施整体护理，并了解国内外专科护理进展情况，掌握中级职称英语和计算机操作，具备健康教育能力和临床带教能力，每年开展专科护理新技术、新项目1—2项，每年开展护理科研1项，在省级以上护理学术期刊上发表论文1—2篇，并树立良好的思想品质，塑造专业护士的崭新形象。

2.2.2初始阶段：通过护士大会、业务学习、周会等各种形式，做好宣传动员，组织护理人员认真讨论，更新观念，统一认识，医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展，必须拥有专科优势，创立专科护理特色，走专科护理发展道路，这是护理的必然趋势。

2.2.3全面培训阶段：高年资护师担任专业护士，集中精力在较小的范围内钻研护理理论和有关的操作技术，包括医学基础知识和护理专业理论及专科护理知识。通过举办专业护士培训班、业务学习、晨会提问、订阅护理杂志等途径提高护士的知识水平，注重运用从感性认识到理性认识，再升华到感性认识的“螺旋式教学法”[3]进行培训，使本专业护士的知识结构更趋合理完善。并加强知识考核，每年进行专科理论考试2次，每季度考核专科护理操作，以不断提高其专业素质。

2.2.4能力提高阶段：鼓励专业护士参加各类成人学历教育，提高学历水平；通过双语护理查房、专科病倒讨论、护理会诊、选送专业护士到外院进修、参加各种学术会议和学习班等途径，拓展视野，把握专科护理发展的最新进展，不断提高理论和技术水平。

3专业护士的合理使用

3.1核定岗位

专业护士相对固定，在病区护士长的领导下进行工作，并将专科病区护理人员按年资和业务能力分成一、二、三级，专业护士承担三级护士工作。

3.2明确职责

专业护士一般不参加倒班，负责督促检查本组病人的护理工作质量，发现问题，及时解决；负责解决本组病人护理业务上的疑难问题，完成专科疑难操作，指导制订危重、疑难病人护理计划并组织实施。

3.3授予权限

专业护士主持本专科的护理查房和组织护理会诊，开展本专科护理科研和技术革新，负责开展社会性健康教育。

4效果

4.1初步建成了一支高素质的专业护士队伍

目前本科拥有专业护士11名，其中本科学历5名，本科在读率100%；3年来共外送专业护士进修达6人次；开展护理科研1项，护理新技术新项目2项；在护理期刊上发表论文4篇。专业护士责任心强，专业水平高，基本功扎实，对所分管病人细心观察、精心护理、以良好的形象赢得了病人和家属的信任，在病人满意度测评中被评为最满意护士的比例占受表扬护士的50%。

4.2提高了护理队伍的整体素质

随着专科护理工作的深入，护理人员实行分层次使用，充分调动起护理人员的工作积极性和创造性，大家看到了护理专业发展的前景，树立起“有为才能有位”的观念，更加努力地工作，自觉学习、自我提高已蔚然成风。目前本科室共有护士11名，本科学历5名，大专学历6名，大专以上学历由40%提升至80%，本科在读率100%，部分护理人员还获得了心理咨询师、营养师等相关学科专业资格证书，进一步提高了综合素质。竞争上岗的专业护士珍惜机会，运用自身的知识为病人提供全方位的护理，没当上专业护士的护理人员积极努力，不断提高业务，争取早日当上专业护士，形成了你追我赶比贡献的良好氛围，2010—2012年在护理期刊上发表论文4篇。

4.3强化了护理功能、提升了内涵质量

专科病区积极开展疾病健康指导工作，将个性化健康教育与每周1次专科护理教育课堂相结合，健康教育覆盖率达到了100%，健康教育的有效率达到了80%；2006年本专科护士在院内，院外、街上、社区里开展专科健康指导讲座，听课人数多达800多人，进一步履行为人类健康服务的职责，扩大了护士的社会影响；另外，开展了“星级护士”、“护理品牌服务”、“5S护理服务”（人性化服务环境、人性化服务语言、人性化服务行为、人性化服务流程、人性化服务品牌）等活动，深化整体护理，进一步提高了专科护理水平，基础护理、危重病护理等护理质量指标合格率逐年提高，病人满意率由92%上升到96%，于XXX年获XXXX奖。

5结论

烧伤护理是一门发展迅速的护理学科。护理工作者要随着烧伤学科的发展不断接受新的理论和技术，特别是新的理念。从以疾病为中心转向以病人为中心的烧伤护理向着专科化的方向发展，其中包括对病人的疾病、心理及社会服务等更加广泛的内涵。从而使烧伤专科护士应运而生。因此，烧伤专科护士的培养已成为护理在职教育的主要内容。从烧伤专科护士培养的探索和实践表明，只有培养高素质的专科护士，才能不断提高烧伤护理质量，满足社会需求。

参考文献

[1]尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位[J].中华护理杂志,2002,37(2):85-88.

[2]刘红梅,周晓荣.我国专科护士发展概况及存在问题[J],护理研究,2004,18(9):1517-1518.

[3]郭燕红.探讨和建立专科护士制度,提高护理专业技术水平.中华护理杂志,2004,12(39):952.

[4]郭米嘉,王玲.ICU专业护士资格认证临床培训探讨.护理管理杂志,2005,5(12):19-20.

[5]李秀华,高敏,郭敬霞.专科护士发展需求一现状研究[J].中国护理管理,2005,5(5):8-12.