针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用

赵静

（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）

【摘要】目的分析研究在宫缩乏力性产后出血患者护理过程中应用针对性护理干预的临床效果。方法选取在本院接受诊断治疗的35例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施针对性护理干预，对比两组患者护理满意度、治疗前后的负性情绪评分以及患者治疗后的出血情况。结果观察组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者负性情绪评分没有明显差距，P>0.05；治疗后，观察组负性情绪评分降低幅度明显大于对照组，P<0.05。观察组2h、24h出血量均低于对照组，P<0.05。结论针对宫缩乏力性产后出血患者采用针对性护理干预有效缓解了患者在治疗过程中的负性情绪，降低了患者产后出血量，进一步提高了患者护理满意度。

【关键词】针对性护理；宫缩乏力；产后出血；应用价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0144-02

宫缩性产后出血是临床比较常见的产后并发症，是由于产妇在分娩后出现子宫收缩状态不佳，导致产妇分娩后24h依然存在出血的现象，为了针对宫缩乏力性产后出血患者有效缓解其出血状况，需要根据患者实际情况，制定针对性的护理计划，进一步提高临床效果，本文研究以35例宫缩乏力性产后出血患者为例，研究分析针对性护理干预的临床应用价值，现报道如下[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年10月-2018年10月在本院接受分娩后出现宫缩性产后出血的35例患者进行具体研究，按照患者入院顺序分为对照组（17例）和观察组（18例），对照组患者年龄在22-45岁之间，平均年龄为（30.5±1.3）岁,其中顺产8例，剖宫产9例；观察组患者在21-47岁之间，平均年龄为（29.0±1.7）岁，其顺产9例，剖宫产9例，所有患者均对此次研究签订了知情同意书，两组患者临床资料数据对比差异不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施，主要包括入院后的基础护理、饮食指导等；观察组患者在常规护理基础上实施针对性护理干预，措施如下：①心理护理：患者对自身身体状况的认知不够，在产后会出现一定的负性情绪，由于治疗进展比较慢，产后还会大量出血，患者而出产生一定的抑郁情绪；而且患者在治疗过程中还会单行病情恶化，出现恐惧、焦虑等负性情绪，长此以往患者会出现血压上升、子痫抽搐等现象，护理人员应该在治疗过程中和患者积极沟通，根据患者心理状态制定针对性护理计划，对患者进行心理疏导[2]。②环境护理：产妇分娩以后需要足够的休息，针对宫缩性乏力产后出血的患者身体更加虚弱，在治疗过程中一定要保证患者睡眠充足，护理人员需要为患者创建一个良好的病房环境，保持安静，定期对病房进行打扫，避免出现细菌感染等不良现象。③阴道护理：产后患者会出现血压黏附于产妇阴道壁上，会引发阴道感染等症状，在一定程度上会增加患者出血量；患者产后还会出现积血等不良现象，导致细菌大量繁殖。在护理过程中，护理人员需要清除积血，做好阴道外部消毒，在擦拭过程中需要护理人员采用轻柔的力度，避免出现阴道再次损伤[3]。

1.3观察指标

护理满意度：采用医院制定的调查统计表对患者以及家属护理满意度进行对比评价，分为满意（80-100分）、较满意（60-80分）、不满意（60分以下）三级。采用HAMA和HAMD评分表对患者焦虑、抑郁情绪进行对比评价，分值越高表示患者负性情绪越严重。护理人员观察患者产后2h、24h的出血量情况，并且进行过对比分析[4]。

1.4统计学方法

本次研究中，计量资料用（）表示，t检验，计数资料用（n,%）表示，检验。采用SPSS20.0统计学软件处理，数据对比P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1评定护理满意度

观察组患者94.44%护理满意度明显高于对照组70.58%，P<0.05，见表1。

表1评定护理满意度（n,%）

2.3对比两组患者出血量情况

对照组产后2h、24h出血量分别为（159.23±1.26）ml、（251.14±1.34）ml，和观察组（104.11±2.47）ml、（145.33±2.59）ml相比较差异显著，观察组出血量明显低于对照组，P<0.05。

3.讨论

如果针对产妇产后迅速的大量出血不采用及时的护理干预措施，会造成患者肾功能衰竭以及脑垂体缺血性坏死等不良事件，对母婴健康以及生命安全具有严重影响，一般在临床上针对宫缩性产后出血采用缩宫素进行治疗，但是会影响患者乳腺，造成患者乳液减少，还可能会出现脉搏加快、耳鸣、胸闷等不良反应，采用针对性护理干预可以有效控制患者出血情况，增强子宫收缩能力，促进产妇快速恢复[5]。

本文研究数据表示，观察组患者护理满意度明显高于对照组，不良反应发生率和对照组相比较明显较低，P<0.05；治疗前，两组患者负性情绪评分没有明显差距，P>0.05；治疗后，观察组患者负性情绪改善情况明显优于对照组，P<0.05。原因如下：①针对性护理根据患者心理状态，制定了科学、合理的护理计划，帮助患者缓解负性情绪，有效避免了由焦虑、抑郁情绪带来的不良现象。②给予患者针对性护理措施，可以有效预防细菌感染等情况，能够促进患者快速康复；对患者进行阴道护理可以促进患者子宫快速恢复正常，减少产后出血量，增强患者产后收缩能力，对患者产后恢复具有重要影响[6]。③护理人员为患者创建了良好的康复环境，定期保证病房环境处于干净状态，有效保证了患者饮食、休息处于稳定状态，有利于促进患者快速康复。

综上所述，对宫缩乏力性产后出血患者采用针对性护理干预，可以改善患者子宫收缩能力，有效缓解了患者出血症状，是一种有效率的护理措施，值得推广。

参考文献

[1]张敏.针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018(19):1[2018-12-04].

[2]龚卫萍.针对性护理服务模式用于宫缩乏力性产后出血治疗中的价值评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):277+283.

[3]顾蓉静.产后出血预测评分在预防剖宫产产妇宫缩乏力性出血中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(11):58-59.

[4]王静华.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者止血效果及心理状态的影响[J].医学理论与实践,2018,31(10):1533-1534.

[5]赖竹圆,李忠辉,刘江美,等.宫缩乏力性产后出血的治疗中应用针对性护理干预的效果评价[J].中国医药科学,2018,8(03):119-121.

[6]谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2658-2635.