在社区工作中预防一次性医疗废物流失的护理管理对策

杨柳

杨慧林（内蒙古包头市北方医院先锋道社区卫生服务中心内蒙古包头014030）

【摘要】社区护理对策对于社区医疗废弃物的处理所起到的作用

【关键词】医疗废弃物社区护理管理

我社区卫生服务中心成立于2007年，随着国家公共卫生事业“六位一体”的日益重视和快速发展，社区的工作量也逐步增加：而医疗废弃物的产生量也逐步增多，使得社区医疗废弃物的管理成为院内感染管理中的重要问题，由于环境，设施设备，场所以及人员等的原因，社区在规范处理医疗废弃物的问题上有一定的困难。针对此问题，我社区联合我院的其他两个社区，共同提出了相关的护理对策，使得社区的医疗废弃物的管理取得了一定的成效：现将结果报告如下：

1社区医疗废弃物处理中存在的问题

1.1社区医疗废弃物处理的重视程度不够

社区医务人员相对少，公共卫生服务项目多，存在一人身兼数职的现象，无专门的感染管理小组的监控，医疗废弃物处理制度流于形式[1]，未起到一定的约束作用；再加上相对于医疗工作，忽视了废弃物的处理，思想上不够重视，造成了医疗废弃物处理的管理难以落实。

1.2社区医疗废弃物的产生不能集中

社区工作存在随机性，人员流动性大，再加上家庭病床的建立，存在医疗废弃物回收不能及时固定的现象。

1.3医疗废弃物分类不严格

未严格区分医疗垃圾和生活垃圾，医疗垃圾和生活垃圾混放，分类不及时，患者随意丢弃用过的棉签，纱布等，使得医疗垃圾回收困难。

1.4社区医疗废弃物存放和运输不符合流程

医疗垃圾无固定存放点，运输不规律，运输过程不严格，造成医疗废弃物的焚烧和收集不及时。

1.5医疗废弃物处理管理不到位

医疗废弃物处理管理中，领导未引起足够的重视，分类收集不完善，盛装容器不符合标准，储存运输未记录，不秤重。分类医疗垃圾的护工操作流程不熟悉，人员更换频繁[2]，未进行使用和回收数量的核对，家庭病床的医疗垃圾有时不能及时回收，使得医疗废弃物的管理产生一定的问题。

2针对医疗废弃物管理中存在问题的护理对策

2.1建立社区内感染管理组织，明确管理责任

设立专门的社区感染管理组织，明确责任，职责分明。护士长任组长，下设管理小组成员，固定正常白班的护士负责，每日进行垃圾的分类、收集、登记和签字等工作，进行监督，每月总结出管理工作中存在的问题，提出整改措施，划入年度护理考核的范围，保证管理责任到人，到岗位。

2.2加强医务人员医疗废弃物处理知识的教育和培训工作

定期对医务人员进行医疗废弃物处理的相关知识进行培训，加强医务人员对于医疗废弃物知识的重视，使得医务人员认识到医疗废弃物处理的重要性，自觉遵守医疗废弃物的处理原则和操作流程，避免感染事件的发生和医疗废弃物的流失。

2.3严格医疗废弃物的管理

2.3.1严格分类。医疗废弃物双层黄色塑料袋包装，到2/3满扎紧口，外贴标识，注明科室，垃圾种类、日期和总量；规范使用利器盒，容器盖盖严。设置专用医疗垃圾存放点，及时存放。

2.3.2医院医疗垃圾车每日固定时间回收医疗垃圾，由专人核对，称重后，和值班护士双签字后转运，遇有特殊情况不能当天及时转运，社区存放于医疗垃圾暂存点，时间不超过48小时。

2.3.3.定期核对医疗废弃物和请领的一次性物品等的重量和数量，以保证回收废弃物和请领的一次性物品基本持平。

2.3.4规范家庭病床医疗废弃物的及时回收。在出诊医疗箱中另备黄色医疗垃圾袋，及时回收家庭病床产生的医疗废弃物，带回医院进行分类，并登记签字。

2.3.5在每月的护理例会上，进行以医疗废弃物处理及核对工作的总结，提出整改措施，核对请领物资与医疗废弃物的总重量。

2.4对患者及家属进行医疗废弃物认知度的培训

2.4.1在平时的健康教育工作中，对患者进行医疗废弃物相关知识的介绍，告知其医疗废弃物的危害性和回收的必要性以及回收方法，以取得患者及家属的配合和认可。

3总结

以下为我社区2008年度和2010年度医疗废弃物管理回收数据对比,见表1。

表1年度医疗废弃物回收对比表

有上表可以看出，规范管理以后，医疗废弃物的回收得到了有效的控制，医疗废弃物是医院管染管理中的重中之重，已成为目前医院管染的重要隐患之一[3]。我社区卫生服务中心通过采取组织实施，责任到人，定期整改，完善流程，注重教育，提高认识和严格监管等一系列的有效措施，确实控制了社区医疗废弃弃物的流失，做到了有效回收和及时销毁，控制了院内感染，确保了医务人员和社区居民的健康和安全。

参考文献

[1]兰玉焕.社区卫生服务站医疗废弃物管理现状与分析[J].吉林医学，2009，3，30（5）：477.

[2]孙静.社区卫生服务中心家庭病床医疗废弃物管理存在的问题及对策[J].全科护理，2009.18：1689-1690.

[3]孔桂花.对我院38社区健康服务中心医疗废弃物管理现状的调查与分析[J].中国初期卫生保健，2008，22（5）：14-15.