儿童分泌性中耳炎术后舒适护理分析

史冬梅张春红陶瑞霞

（河南省郑州市儿童医院河南郑州450000）

【摘要】目的：对舒适护理应用于儿童分泌性中耳炎术后的效果进行分析研究。方法：选取于2013年6月-2016年5月期间在我院接受手术治疗的儿童分泌性中耳炎患儿117例，并随机分为参照组（57例）和实验组（60例），对术后分别应用常规护理和舒适护理的效果进行对照研究。结果：实验组患儿的术后并发症发生率明显低于参照组[8.33%vs.28.07%]，住院天数明显短于参照组，患儿及家属满意度评分、舒适度评分均明显高于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于儿童分泌性中耳炎术后的效果十分理想，值得大力推广。

【关键词】儿童分泌性中耳炎；术后；舒适护理

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）26-0236-02

儿童分泌性中耳炎这种临床常见的耳鼻喉科疾病具有较高的发病率，该病以中耳积液和听力下降所引起的中耳非化脓炎症为主要的临床特征，目前临床上对于该病的治疗主要以鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术等手术治疗为主，但是术后有可能会出现多种较为严重的并发症[1]。本院将舒适护理应用于2013年6月-2016年5月期间接受手术治疗的儿童分泌性中耳炎患儿中，效果满意，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年6月-2016年5月期间在我院接受治疗的儿童分泌性中耳炎患儿117例，以上患儿均接受鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术进行治疗，其中男性患儿、女性患儿的人数分别是65例和52例；年龄最小的患儿和年龄最大的患儿分别为2岁和13岁，中位年龄（6.31±1.03）岁；按随机平行对照法将以上患儿根据病历号末位号的奇偶数随机分为参照组和实验组，奇数为实验组60例，偶数为参照组57例，上述基本资料经检验参照组和实验组患儿间不存在显著性差异，因为P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

参照组的57例患儿在术后给予常规护理，主要包括：给予患儿常规的术后病情监测，根据患儿的生命体征和病情给予针对性的护理措施，保持病房内的空气质量以及干净、整洁等；实验组的60例患儿在术后除接受上述护理措施外还应用舒适护理，具体如下。

1.2.1环境舒适护理护理人员要将病房内的湿度控制在50%～60%左右，温度控制在25℃～28℃左右，可以在病房内配备电视机并为患儿播放喜爱的动画片，在墙上张贴各种卡通图画等，护理人员在对患儿进行护理操作时要耐心、态度温和，增强患儿的信任感和安全感[2]。

1.2.2心理舒适护理护理人员要对患儿的情绪和心理状态进行正确的评估，在与患儿交流时要保持微笑，或者可以采用触摸、眼神鼓励等非语言交流技巧等来使患儿的焦虑、紧张、恐惧、害怕等负面情绪得以消除，多关心、体贴、鼓励患儿，让患儿保持积极、乐观、愉悦的心情。

1.2.3生理舒适护理术后为患儿采取去枕平卧位，并将患儿的头部偏向患耳侧，在患儿的颈部或鼻根部采用毛巾包裹的冰袋进行冷敷，对患儿口内分泌物采用一次性弯盘进行接取，叮嘱患儿尽量不要哭闹以及用力咳嗽，对患儿切口情况进行密切观察，对患儿进行口腔舒适护理，进食后用生理盐水对患儿进行漱口[3]。

1.2.4饮食护理术后6h给予患儿冷牛奶、冰淇淋等冷流质饮食，术后1周可以根据患儿的病情恢复情况给予流质饮食或半流质饮食，术后15d后可以给予患儿软食，多给予患儿营养丰富易消化的食物。

1.3统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用（x-±s）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症发生情况对比

参照组患儿的术后并发症发生率为28.07%（16/57），其中包括脱管患儿5例，耳漏患儿4例，鼓膜穿孔不愈合患儿4例，鼓膜钙化患儿3例；实验组患儿的术后并发症发生率为8.33%（5/60），其中包括脱管患儿2例，耳漏患儿1例，鼓膜穿孔不愈合患儿1例，鼓膜钙化患儿1例；差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2术后相关指标对比

实验组患儿的住院天数明显短于参照组[(5.17±1.03)dvs.(7.63±2.07)d]，患儿及家属满意度评分明显高于参照组[(95.67±5.23)分vs.(81.54±5.05)分]，舒适度评分明显高于参照组[(94.99±5.55)分vs.(78.98±5.22)分]，t=5.34，6.66，6.98，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

分泌性中耳炎以听力下降、耳鸣、耳阻塞感等为主要的临床症状，是临床上一种非常常见的耳鼻喉科疾病，以儿童为主要的发病人群。如果没有经过及时的治疗或者治疗不当，则有可能造成患儿的听力损失，对言语语言发育造成一定的影响，从而会对患儿的身体健康和生活质量构成极大的威胁。鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术是目前临床治疗该病一种较为有效的手段，但是术后有可能出现脱管、耳漏、鼓膜穿孔不愈合、鼓膜钙化等并发症，严重影响到治疗效果，因此术后从环境、心理、生理以及饮食等方面给予患儿科学、规范以及系统的舒适护理措施必不可少。在本次研究中，将常规护理和舒适护理分别应用于我院收治的术后儿童分泌性中耳炎患儿中，结果显示：实验组患儿的术后并发症发生率明显低于参照组[8.33%vs.28.07%]，住院天数明显短于参照组，患儿及家属满意度评分、舒适度评分均明显高于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，舒适护理应用于儿童分泌性中耳炎术后的效果十分理想，能够大大降低并发症发生率，对于患儿及家属护理满意度以及舒适度的提高均具有十分重要的推动作用，值得大力推广。

【参考文献】

[1]安明元，何植洲，冯智敏，等.舒适护理在儿童分泌性中耳炎术后的应用[J].齐鲁护理杂志.2014，20(06):73-74.

[2]顾明丽，赵霞.护理干预对分泌性中耳炎的影响分析[J].世界最新医学信息文摘.2016，16(80):385-386.

[3]刘莹，奉华艳，周娟，等.鼻内镜下中耳置管术治疗儿童分泌性中耳炎的护理[J].临床医学工程.2015，22(05):640-641.