复尔凯螺旋型鼻肠营养管的临床应用及护理

张雪芳成彩琴周婷婷

张雪芳成彩琴周婷婷（新疆昌吉州人民医院新疆昌吉831100）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)17-0245-01

【摘要】在危重患者及癌症晚期的患者的治疗中，营养管的留置是保证早期肠内营养帮助患者尽早恢复的重要措施之一，但如何保证营养管留置的有效性达到充分的肠内营养，减轻患者的痛苦是我们护理工作的重要环节，同时避免交叉感染提高患者的耐受性，提高护理工作质量，也是我们最关心的。

临床资料：在本院近两年来我科已常规给予17例需要肠内营养支持的患者使用复尔螺凯旋型鼻肠营养管:重症胰腺炎患者12例，其中女性2例，男性10例，晚期癌症患者不能进食者5例。

它与以往的普通鼻饲营养管相比，具有避免交叉感染，减少腹部不适，营养液到达充分，保护医患双方安全，同时降低护理费用，减轻了护理工作量的优点。现介绍如下：

1、材料

选用欧盟纽迪西亚出产的型号为35231直径为CH10的螺旋形鼻肠管

2、使用方法

复尔凯螺旋型胃空肠营养管由高质量硬质硅胶管构成。头端是T型密闭帽中间有导丝孔，尾端为螺旋头以及中间的弹性导丝。留置方法同普通鼻饲营养管，使患者处于坐位或半坐位，嘱患者做吞咽动作同时将管道轻轻推入，不应强行插入，当胃动力正常情况下，管道会在8—12小时内通过幽门，当管道的第三个标记到达患者的鼻部后固定管道。由于该管硬度适中光滑且有导丝更易留置。要注意的使固定时在鼻腔外要留40—70cm长度然后在耳边固定。T型帽中孔可接输液器，T型帽打开可直接推注液体。

3、优点

3.1复尔凯螺旋型鼻肠营养管可直接达到空肠内，因此营养液充分吸收通过复尔凯螺旋型鼻肠营养管肠内营养液可持续滴注包括三升袋配置的营养液。既往的鼻饲营养管一般来说接输液器较困难且渗漏明显污染严重，不易持续滴注太多采用分次推注营养液，速度浓度不宜控制，患者不适感明显，尤其以腹胀居多。持续缓慢滴注就很好的解决了这个问题使患者逐渐耐受。

3.2复尔凯螺旋型鼻肠营养管留置位置非常合理有利于营养液充分吸收。既往的鼻饲管除非术中放置的一般很难到达此理想位置。且螺旋型鼻肠营养管硬度适中较光滑插入咽喉非常快捷顺利刺激小病人耐受良好。

3.3操作简便，方便易于护理使用普通鼻饲管材料不是过软就是过硬无导丝不宜操作。对患者刺激性大患者普遍耐受性差恐惧感明显。普通鼻饲管对咽部刺激明显导致患者咽反射将鼻饲管吐出盘曲。而且复尔凯螺旋型鼻肠营养管尾端为螺旋头，有记忆功能，不宜吐出。同时由于密闭良好不易渗漏护理方便。

3.4避免交叉感染，减少污染几率复尔凯螺旋型鼻肠营养管有T型帽密闭持续输注，输注完毕直接封闭中孔，避免了反复推注导致的交叉感染可能性。同时由于不再进行分时推注营养液也减少医护人员感染。

3.5降低护理费用，提升护理效率由于普通鼻饲管是护士分时推注，次数越多费用越高，而且也极大地消耗了护理人员的精力和时间。复尔凯螺旋型鼻肠营养管只需置管一次就可持续滴注了，减轻了护理人员工作量降低了护理成本。

讨论：通过的大量的临床病例观察和护理使我们体会到了复尔凯螺旋型鼻肠营养管的诸多优点。正是它的这些特点使它的使用越来越多的被接受。正确规范的使用可以帮助患者尽早度过肠内营养关。它不仅是治疗护理用品，更重要的是从生理角度减轻病人痛苦，同时提高了护理质量节约了护理资源以帮助病人取得最佳疗效。

参考文献

[1]德琼，钟小雨，申明媚.医药论坛杂志.2007-20-048.