阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果评价耿萍

耿萍

（山东省泰安市第一人民医院药剂科山东泰安271000）

【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果。方法：收集我院90例2017年1月—2018年1月冠心病患者。随机分组，对照组予以曲美他嗪治疗，观察组则予以曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效；冠心病心电图症状改善时间、患者自主症状改善时间；治疗前后患者血脂以及心功能；不良反应。结果：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组冠心病心电图症状改善时间、患者自主症状改善时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血脂以及心功能并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血脂以及心功能优于对照组，P＜0.05。两组均未出现严重的不良反应。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切，可更好改善血脂以及心功能，值得推广应用。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床药学效果

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0108-01

冠心病是一种慢性心血管疾病，多发生在中老年人群中，近年来发病率逐年增加。冠心病的临床表现主要是胸闷，胸痛，心悸等，甚至可能发生心肌梗塞和心力衰竭。目前的治疗原则仍然是改善冠状动脉血供，降低心肌耗氧量和治疗冠状动脉粥样硬化。阿托伐他汀是目前最有效的他汀类降脂药物。研究表明，除降低胆固醇外，他汀类药物还可通过多种途径预防和治疗动脉粥样硬化的形成，而曲美他嗪属于哌嗪衍生物，可以优化心肌能量代谢物，增加冠状动脉血流量，改善外周循环[1]。本研究分析了阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院90例2017年1月—2018年1月冠心病患者。随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄53～78岁，平均年龄（61.52±4.27）岁。冠心病病程1～6年，平均病程（2.36±1.04）年。伴高血压13例，伴有高脂血症11例，伴有脑血管疾病11例。心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级25例，Ⅳ级10例。男女分别是24例和22例。对照组年龄51～78岁，平均年龄（61.52±4.21）岁。冠心病病程1～6年，平均病程（2.31±1.02）年。伴高血压13例，伴有高脂血症10例，伴有脑血管疾病11例。心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级24例，Ⅳ级10例。男女分别是23例和21例。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组予以曲美他嗪治疗，每次服用20mg，每天服药3次。治疗2周。

观察组则予以曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。在对照组基础上给予阿托伐他汀，每次服用20mg，每天服药1次。治疗2周。

1.3观察指标

比较两组临床疗效；冠心病心电图症状改善时间、患者自主症状改善时间；治疗前后患者血脂以及心功能；不良反应。

显效：症状消失，血脂以及心功能指标正常；改善：症状和血脂以及心功能指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，血脂以及心功能改善低于50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件进行χ2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比对

观察组临床疗效44（95.65）高于对照组32（72.73），P＜0.05。

2.2治疗前后血脂以及心功能比对

治疗前两组血脂以及心功能并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血脂以及心功能优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1治疗前后血脂以及心功能比对（x-±s）

2.3两组冠心病心电图症状改善时间、患者自主症状改善时间比对

观察组冠心病心电图症状改善时间、患者自主症状改善时间6.78±1.45d、5.13±0.55d优于对照组8.42±2.21d、7.23±1.21d，P＜0.05。

2.4两组不良反应比对

两组均未出现严重的不良反应，两组肝肾功能无明显变化，对照组出现1例恶心，1例呕吐。观察组1例恶心。

3.讨论

近年来冠心病发病率显着增加。冠心病是心肌缺血或梗塞的一组临床综合征。因此，降脂治疗是治疗冠心病的重要手段，对抑制和稳定动脉斑块的生长，减少缺血事件的发生具有重要价值[3-4]。阿托伐他汀是一种新型的全合成他汀类降血脂药，可降低HMG-COA向甲基二氢戊酸的转化，减少体内总胆固醇的合成。曲美他嗪属于哌嗪衍生物，是一种新型的心肌细胞代谢调节药物，可改善心肌代谢和心功能，且具有良好的抗炎作用，并能修复心肌损伤[5]。

综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效确切，可更好改善血脂以及心功能，值得推广应用。

【参考文献】

[1]徐燕燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(35):35-36.

[2]宋金梅,魏旭明,焦全德,朱明军,段明勤.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].医学理论与实践，2016,29(11):1443-1445.

[3]刘永东,高亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(03):370-371+376.

[4]崔自慧.冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(02):173-174.

[5]孙晶.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(36):5-6.