生姜防治恶心呕吐的作用

常琴

（翼城县中医医院；043500）

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0230-01

姜祛病保健的方法由来已久。早在在春秋时代,孔子就有一年四季不离姜的习惯。在《论语·乡党》中有“不撤姜食,不多食”之说；南宋朱熹在《论语集注》中说:“姜能通神明,去秽恶,帮不撤”；在现存最早的中药专著《神农本草经》也里关于有姜的记载:“姜,味辛温,主治胸满,咳逆上气、出汗、逐风湿痹,肠下利。”；李时珍在《本草纲目》中也推崇姜的妙用:“姜,辛而不劳,可蔬、可和,可果”；生姜熬的汤还有一个别名“还魂汤”。；在苏东坡的《杂证》也曾记载,钱塘净慈寺的和尚,八十多岁,颜色如童子,问其故,“自言服生姜四十年,故不老去，生姜祛病保健的。

生姜为姜科植物姜(Ziniberofficinal|erose.)的新鲜根茎,多年生草本宿根。全世界约有80种姜属,中国约有14种,在许多热带、亚热带地区广为栽培，中国的东南部及西南部各省区都有栽培。

生姜味辛,微温,主要含树脂状物质、淀粉、生姜油、辣味素及氨基酸。生姜含挥发0.25%~30%,主要成分为姜醇、姜烯、水芹烯、萜烯、柠檬醛、芳樟醇、甲基庚烯酮、王醛、d-龙脑等。辣味素主要是姜辣素,分解则变成油状辣味成分姜烯酮和结晶性辣味成分姜酮、姜萜酮的混合物,所含氨基酸主要是谷氨酸、天门刁冬氨酸、甘氨酸等。

生姜是人们日常食品和调味，同时也是防治一些病症的常用中药。

生姜祛病保健的方法由来已久。早在在春秋时代,孔子就有一年四季不离姜的习惯。在《论语·乡党》中有“不撤姜食,不多食”之说；南宋朱熹在《论语集注》中说:“姜能通神明,去秽恶,帮不撤”；在现存最早的中药专著《神农本草经》也里关于有姜的记载:“姜,味辛温,主治胸满,咳逆上气、出汗、逐风湿痹,肠下利。”；李时珍在《本草纲目》中也推崇姜的妙用:“姜,辛而不劳,可蔬、可和,可果”；生姜熬的汤还有一个别名“还魂汤”。；在苏东坡的《杂证》也曾记载,钱塘净慈寺的和尚,八十多岁,颜色如童子,问其故,“自言服生姜四十年,故不老去，生姜祛病保健的。

生姜的防恶呕吐作用在伤寒论别录了等许多古代医学著作中都有记载。近年来,国内外学者对生姜的防恶心、呕吐作用进行了比较深入的研究,并有了一定的认识。生姜的防止恶心呕吐作用主要包括1.预防妊娠恶心呕吐2生姜防治化疗后患者的恶心呕吐作用

1.防治妊娠恶心呕吐

现代医学科学研究证明:女性怀孕之后,其胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素,抑制了胃酸的分泌。胃酸分泌量的减少使消化酶的活力大大降低,从而影响孕妇消化系统功能导致恶心、呕吐等症状出现。实验证明生姜对该症状防治效果明显。

对照实验对怀孕四到六周有恶心呕吐症状的临床孕妇进行研究。孕妇被分为A、B两组,A组每天服用1g生姜,B组则服用等量的安慰剂,先进行3天,然后在接下来的一周内里开始跟踪观察,并记录数据,结果显示生姜组中五分之四的孕妇症状得到缓减;安慰剂组中五分之一的孕妇症状得到缓减,并且生姜组中没检查出有任何副作用。

生姜防治恶心呕吐作用研究进展表现为大大减缓了恶心程度和减了呕吐发作的人数。

以上结果表明生姜可很好的替代安慰剂来作为妇的止吐药。

也可通过生姜和穴位协配来控制妊娠呕吐,妊娠呕吐虽然不会威胁到生命还是会给孕妇带来许多麻烦，对其防治是有必要的。生姜作为天然作物,具有无副作用的优点,因此发展生姜作为防治妊娠呕吐药物是有很大的前景的。美国妇产科医师协会已把服用生姜列为治疗孕妇恶心区吐的主要处理措施之一。

2.生姜防治化疗后患者的恶心呕吐作用

化疗致恶心呕吐(CINV)是肿瘤病人使用化疗药物后常见的不良反应，是癌症病人最为恐惧的问题。在各种化疗药物尤以顺铂引起的恶心、呕吐反应最为严重,其发生率为80-90%,明影响患者的生活质其中呕吐症状于用药后2h开始,6-8h达高峰持续24h以上。

严重影响病人的治疗,如果没有应用相应的止吐药物治疗,大约有60-80%接受化疗的病人会出现恶心、呕吐,即使应用止吐药物治疗,仍然有40-60%的病人出现这个不良反应。

2012年8月120例接受化疗并且使用的化疗方案其中一种药是顺铂。年龄20-70岁,卡氏评分不小于70分。其中男88例,女32例,男女比例随机。所用的病例均经病理切片或细胞学检查确诊为消化道恶性肿瘤及实体瘤患者,包括食道癌、胃癌、喷门癌、大肠癌子宫癌、乳腺癌,且均为中晚期病人无化疗禁忌症、无重要器官的功能障，无血常规、肝肾功能及心功能正常。无严重高血压、心脏病,无恶心呕吐症状等。愿意接受生姜汁含漱口及服用的措施。两组患者在年龄、性别、病病理分期、身体状况、化疗方案上无显著性差异(P≤0.05)。

排除标准:化疗前有消化道症状或颅脑转移等有可能引起恶心、呕吐的病例。120例符合条件的患者经签署知情同意书后随机进入对照组(盐酸昂单司琼常规治疗60例)和实验组(在对照组基础上用生姜汁60例)。

对照组(止吐药常规治疗60例)化疗前15min给予盐酸昂单司琼8mg静脉滴注，化疗前半小时给于胃复安，苯海拉明肌注。

化疗前对实验组患者实施含漱及服用生姜汁护理方面的健康教育,化疗时在对照组的基础上正常给于给予患者有我们统一准备的新鲜现榨生姜汁含漱及服用。生姜为市场售的新鲜生姜(价格4到5元/500g),将新鲜嫩生姜洗净去皮,用榨汁机榨取生姜备用的姜汁24小时内有效,化疗开始给予饮用2-3次，并每日多次含漱,直至当天化疗结束。

通过统计恶心呕吐发生的情况和百分率，对实验组在静脉用止吐药的基础上采用生姜汁含漱能辅助降低化疗致恶心呕吐反应。

两组差异有统计学意义,提示生姜汁含漱及服用可以辅助预防化疗致恶心呕吐。

总结：生姜对预防恶心呕吐是很好的方法,每日多次嚼碎含服,降低恶心呕吐发生率,且取材方便、操作简单、费用低廉,患者无痛苦,易于接受。另外生姜用于防治眼科手术后恶心呕局；防治运动病引起的恶心呕包括晕船、晕车；生姜可作为化疗时有效而廉价的止吐剂。