急性肾功能衰竭患者血液透析的护理

高勤

湖南省株洲市中心医院株洲市中心医院412000

【摘要】目的：探讨急性肾衰竭患者血液透析过程中的护理方案与临床效果。方法：从在我院行血液透析的急性肾衰竭患者中，随机抽取2017年1月至2018年1月收治的86例作为研究对象。按照电脑排序的方式分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者在血液透析的过程中给予常规护理干预，观察组患者在血液透析的过程中给予综合护理干预。统计两组患者干预后的相关指标与患者满意度。结果：观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在干预后，两组患者的相关指标相较于之前差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性肾衰竭患者行血液透析时，采用综合护理干预，能够有效地改善患者的指标，提高其满意度，值得推广和运用。

【关键词】急性肾功能衰竭；血液透析；护理

引言：

在近几年的临床统计中发现，急性肾功能衰竭患者数量不断增加，严重威胁着个体的生存质量[1]。对于这类疾病，临床多采用血液透析治疗。而在血液透析的实施过程中，会给患者的身心带来极大的影响，从而导致其治疗的积极性与配合度较低，负性情绪相对严重[2]。对此，不少工作者认为，必须要对急性肾功能衰竭患者行血液透析时，给予良好的护理干预。我院在患者行血液透析时，采用综合护理干预，取得了较好的成果，具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从在我院行血液透析的急性肾衰竭患者中，随机抽取2017年1月至2018年1月收治的86例作为研究对象。按照电脑排序的方式分为对照组和观察组，每组43例。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床急性肾衰竭的诊断标准[3]；（2）患者均需要接受血液透析治疗；（3）患者无其他严重的器质性疾病；（4）患者及家属对本次研究知情，签署同意书。

对照组患者中，男23例，女20例，年龄在34~69岁，平均年龄（57.29±4.23）岁，透析时间0~3年，平均透析时间（2.1±0.2）年；

观察组患者中，男25例，女18例，年龄在33~68岁，平均年龄（57.18±4.20）岁，透析时间0~3年，平均透析时间（2.2±0.3）年。

对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在血液透析中采用常规护理干预，以患者的病情变化、辅助用药等内容为主；观察组患者在对照组的基础上，给予综合护理干预，其主要内容包括：（1）心理干预。在临床观察中发现，血液透析必然会给患者造成一定生理和心理上的痛苦，从而使得其负面情绪较为严重。因此，在治疗的过程中，必须要对这类患者的心理状况进行合理的评估，并就其产生原因加以了解，在了解的基础上，采取针对性的疏导策略，培养患者的治疗信心与配合；（2）健康宣教。血液透析作为治疗急性肾功能衰竭患者的常见措施，由于其在使用中涉及多种先进设备，很多患者对于这类治疗方案的了解较为浅薄。对此，护理人员必须要及时就该类治疗方案与急性肾功能衰竭的状况与患者进行沟通，在了解的基础上，缓解患者的负性情绪。（3）饮食干预。对于老年肾衰竭患者来说，合理的饮食干预不仅能保证治疗效果，还能够预防其他疾病的发生。一般来说，饮食计划需要根据患者体内电解质水平来进行调整，以营养均衡为主，限制盐分的摄入，＜2g。（4）血管通路管理。血管通路是进行透析的基础，必须要保证其畅通，避免曲折和拥堵，同时，还需要对穿刺口进行精细护理，避免感染的发生。（5）并发症的预防。在血液透析的过程中，患者很容易出现心律不齐、低血压、高血压等一系列并发症，护理工作人员需要在患者进行血液透析时，加强基本体征的管理，降低这类并发症的诱发可能。

1.3评价指标

采用我院自制的患者满意度调查表，从满意、基本满意、不满意三个层次上，来对患者的满意度进行调查。同时，统计两组患者干预前后的血尿素氮、血肌酐、尿量指标比较。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在干预后，两组患者的相关指标相较于之前差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的满意度比较（n，%）

3讨论

急性肾功能衰竭作为临床常见的一种器质性疾病[4]，在发病后患者的身体状况逐渐衰弱，如果不采取积极的干预措施，将会直接危及患者生命。在近几年的临床工作中，对这类患者提出了血液净化的治疗措施。血液透析作为临床常见的一种血液净化技术，是目前最为重要的抢救支持方案之一[5]。但是，这种治疗方案需要长期实施，实施的过程中，患者的身心会受到巨大的影响。因此，我院对这类患者采取了综合护理干预，从本次研究结果上来看，综合护理干预运用后，相较于常规护理干预的效果较好。综上所述，在急性肾衰竭患者行血液透析时，采用综合护理干预，能够有效地改善患者的指标，提高其满意度，值得推广和运用。

参考文献：

[1]王颖.急性肾功能衰竭血液透析的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：191.

[2]尚华，付惠杰，郑彩娟，郑玉芬.重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者血液透析的护理（31例）[J].医疗装备，2016，29（21）：6-7.

[3]付晓荣，郑福萍，琚爱红.急性肾功能衰竭血液透析的护理体会[J].中国医药指南，2014，12（21）：287-288.

[4]梅秀华，方金燕，王建萍.舒适护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的应用[J].中国医疗前沿，2012，7（06）：81+56.

[5]何平.急性肾功能衰竭血液透析的临床护理分析[J].求医问药（下半月），2011，9（10）：428-429.