术小儿高热惊厥中的护理干预应用与效果观察

鄢湘陈洪桃

桃源县人民医院儿一科湖南桃源415700

【摘要】目的：评价小儿高热惊厥中的护理干预价值，为小儿高热惊厥护理工作提供参考。方法：选择我院2017年8月至2018年10月期间收治的110例小儿高热惊厥患者，随机分为常规护理组以及综合护理组，各55例。对比2组小儿高热惊厥患者惊厥消失、退热、住院时间、家属护理满意度以及干预期间血清指标水平变化情况。结果：综合护理组患儿惊厥消失、退热以及住院时间均明显短于常规护理组、家属护理总满意度高于常规护理组、干预后血清指标水平优于常规护理组，P均<0.05。结论：小儿高热惊厥对症治疗期间配合综合护理干预利于患儿血清水平改善、促进患者症状体征消失，缩短了患儿的治疗时间。

【关键词】小儿高热惊厥；护理干预；血清指标；恢复时间；护理效果

【Abstract】Objective：Toevaluatethevalueofnursinginterventioninchildrenwithfebrileseizures，andtoprovidereferenceforthenursingworkofchildrenwithfebrileseizures.METHODS：Atotalof110childrenwithfebrileseizuresadmittedtoourhospitalfromAugust2017toOctober2018wererandomlypidedintoroutinecaregroupandcomprehensivenursinggroup，55caseseach.Theconvulsions，fever，hospitalizationtime，familynursingsatisfactionandserumindexlevelsduringtheinterventionwerecomparedbetweenthetwogroupsofchildrenwithfebrileseizures.RESULTS：Theconvulsionsdisappeared，thefeverandthehospitalizationtimeweresignificantlyshorterinthecomprehensivenursinggroupthanintheconventionalnursinggroup.Thetotalsatisfactionofthefamilymemberswashigherthanthatintheconventionalnursinggroup.Theserumindexlevelafterinterventionwasbetterthantheconventionalnursinggroup，P<0.05.Conclusion：Thecomprehensivenursinginterventionduringthesymptomatictreatmentofchildrenwithfebrileseizuresisbeneficialtoimprovetheserumlevelofchildren，promotethedisappearanceofsymptomsandsigns，andshortenthetreatmenttimeofchildren.

[Keywords]：childrenwithfebrileseizures，nursingintervention，serumindex，recoverytime，nursingeffect

高热惊厥——FC属于婴幼儿阶段多发性惊厥性疾病代表，小儿体温>38.5℃，处理不及时会延长惊厥持续时间、导致脑部损害，影响智力方面的发育[1]。针对小儿FC治疗上需及时控制病情以及改善预后，确保小儿健康成长。相关资料指出，有效的护理措施救治小儿FC有重要意义[2]。基于此，本文就我院小儿FC为例，总结综合护理干预价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对选自2017年8月-2018年10月，总计110例。纳入标准：（1）确诊FC的小儿，有意识障碍、发热、抽搐等表现；（2）家属对实验研究知情同意。排除标准：（1）合并中枢神经系统感染患者；（2）合并心肝肾脏器疾病患者。综合护理方法进行常规护理组、综合护理组分组，经伦理委员会批准。常规护理组：男性30例，女性25例；年龄6个月-6岁，均值（2.50±1.25）岁；原发病：腹泻以及化脓性扁桃体炎各18例，支气管炎12例，其他7例。综合护理组：男性33例，女性22例；年龄6个月-5岁，均值（2.35±1.05）岁；原发病：腹泻19例，化脓性扁桃体炎18例，支气管炎13例，其他5例。2组小儿基本资料接近，P>0.05。

1.2方法

给予患儿对症治疗，包括退热、止惊、控制感染以及吸氧等。

常规护理组：给予本组患儿呼吸道清洁护理、病情以及体温监测等护理。

综合护理组：（1）环境护理。优化病房环境，做好开窗通风、温湿度调节工作，以维持住院环境清洁、舒适。（2）病情护理。监测患儿生命体征，常备退热、止痉类药物，惊厥发作情况下行急救处理，松解衣领、调整体位、清除口腔分泌物。另外，惊厥控制后要求环境安静以避免外界刺激下惊厥复发。（3）心理护理。患儿发病情况下除患儿自身惊恐表现外，家属负性情绪表现明显，影响治疗配合性，需重视患儿、家属心理疏导，针对患儿进行安抚、奖励以缓解情绪，针对家属通过介绍疾病、注意事项、答疑解惑等方式稳定情绪，提高家属疾病知识掌握程度和认知度。（4）饮食护理。高热情况下患儿食欲不振，饮食上需侧重燕麦、鸡蛋等高能量、蛋白类易消化食物，在合理搭配食物的基础上保证患儿充足营养供给，提高免疫力的同时促进体能恢复。（5）安全护理。患儿发病情况下意识常不清，会发生舌咬伤以及坠床等事件，需给予患儿安全防护，以纱布包裹舌板放置患儿口内、设立床旁防护栏。（6）出院前健康教育。护理人员告知家属患儿出院后相关注意事项，包括运动方面、预防接种、饮食方面、用药方面，指导惊厥发作下家庭急救要点，即患儿侧卧下以筷子置于患儿上下齿预防舌头咬伤，按压人中、合谷等穴位。

1.3观察指标

记录患儿惊厥消失、退热、住院时间、血清指标（血钾、血钠、血糖）水平情况以及家属护理满意度。

1.4统计学方法

2组小儿实验观察指标以SPSS19.0处理。家属护理满意度以%形式展开、X2检验；症状消失、治疗时间以及血清指标水平以形式展开、t检验。P<0.05，对比指标具有统计学意义。

2结果

2.1治疗时间比较

综合护理组、常规护理组小儿惊厥消失、退热以及住院时间结果见表1。经统计学计算，P均<0.05。

表1实验患儿组间相关指标所需时间对比（）

2.2血清指标水平改善比较

综合护理组、常规护理组小儿血钾、血钠、血糖水平改善情况见表2。干预后，3项指标经统计学计算P<0.05。

表2实验患儿组间血清指标水平改善情况对比（，mmol/L）

3讨论

高热惊厥集中在6个月-4岁年龄段儿童，患儿有体温突升、强直性抽搐、眼睛斜视、上翻等症状表现，严重情况下患儿呼吸停止、大小便失禁，疾病的发生和细菌病毒感染毒素、先天遗传有关，抽搐下需及时就医治疗。另外，惊厥患儿治疗不及时，不但直接影响治疗预后效果、延长治疗时间，还会导致智力损害，影响患儿健康发育。相关资料指出，高热惊厥患儿发病情况下大脑缺氧、神经元细胞能量失常，从而导致钠离子功能障碍，有低血钠表现，加上患儿应激状态，降低胰岛素分泌量，有高血糖表现[3]。为了提高惊厥患儿治疗效果，需在对症治疗的同时重视护理干预工作[4]。陈峰研究指出，给予高热惊厥患儿综合护理干预在提高护理效果的基础上可提高家属满意度[5]。

2组患儿、家属护理满意度调查以及血清指标水平、恢复时间比较，P<0.05均有统计学意义。和乔玉艳研究结果有一致性，组间患儿临床指标、护理效果比较。观察组均优于对照组，P<0.05[6]。

综上所述，综合护理干预对高热惊厥患儿治疗有积极意义，具有应用推广价值。

参考文献：

[1]翟明媚，邱爽，周红艳等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(10)：134-135.

[2]何建.综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(33)：123，128.

[3]朱娟.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(11)：94，96.

[4]彭雪金，赵鑫，缪燕灵等.循证护理对小儿高热惊厥复发的预防效果评价[J].护理实践与研究，2017，14(22)：84-85.

[5]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究，2015，(12)：1519-1520.

[6]乔玉艳.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，(30)：248-249.