喜疗妥霜剂治疗输液外渗疗效观察

沙凤云

沙凤云（江苏省泰州市姜堰市太宇医院江苏姜堰225500）

【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）2-0019-01

【关键词】50%硫酸镁溶液喜疗妥霜剂湿热敷输液外渗

在静脉输液中由于管理疏忽易造成非腐蚀性药物或腐蚀性药物或溶液进入周围组织引起渗出和外渗，致局部皮下组织出现肿胀疼痛，影响肢体功能，严重者可致皮肤坏死，增加患者痛苦，延长治疗时间，且容易引起护患冲突，在给患者造成损失的同时，也给医院的声誉带来不利的影响。2009年12月～2010年12月，本病区采用50%硫酸镁溶液湿热敷+喜疗妥霜剂外涂皮肤缓解局部皮下组织渗出和外渗，取得满意效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选择2009年12月～2010年12月本科患者由于躁动不安或周围静脉穿刺位置不妥引起静脉输液过程中液体渗出和外渗至皮下患者60例，男35例，女25例;年龄35～81岁。按顺序随机分为对照组和实验组各30例。参照美国静脉输液护理学会（INS）判断标准评估肢体肿胀情况，其中1级实验组4例，对照组6例;2级实验组和对照组各8例;3级实验组10例，对照组8例;4级实验组和对照组各8例。

1.2治疗方法2组均用50%硫酸镁溶液湿热敷。方法:将硫酸镁溶液300ml倒入弯盘，内放6块25cm×15cm纱布，浸润后均匀外敷在肿胀肢体皮肤四周，然后用塑料纸包裹，外用50℃热毛巾包裹塑料纸，再用塑料纸包裹热毛巾，待热毛巾冷却重新湿热敷患处，时间持续2h，每天3次。实验组湿热敷后即给喜疗妥霜剂均匀涂肿胀皮肤处，吸收后再继续涂擦，每天3次。对照组只用硫酸镁溶液湿热敷。2组均治疗3天，治疗期间专人护理观察。

1.3疗效评定标准显效:治疗1天皮下组织肿胀完全消退，胀痛感消失，感知觉恢复正常，活动自如，皮肤弹性恢复正常;有效:治疗2天皮下组织肿胀完全消退，胀痛感消失，感知觉恢复正常，皮肤弹性恢复正常;无效:治疗3天皮下组织肿胀消退不完全，胀痛感存在，感知觉迟钝，皮肤弹性恢复差。

2结果

根据临床结果进行统计分析，结果见下表：

表

组别n显效有效无效总有效率

实验组302550100%

对照组301510583%

3讨论

静脉输液是治疗疾病的主要手段，而意识模糊、烦躁不安患者，易导致针头滑出血管外致液体渗出和外渗至皮下组织，造成肢体肿胀。特别是20%甘露醇液和钾离子液等高渗液体刺激可加重局部肿胀、肢体疼痛，肿胀严重者局部皮肤出现发亮，肢体发凉，感觉麻木，影响肢体功能，给患者身心带来很大的痛苦，影响机体输液治疗的顺利进行。及时应用50%硫酸镁溶液湿热敷患处皮肤，主要是利用50%硫酸镁溶液的高渗作用消炎去肿，加用塑料纸或热毛巾包裹，可使局部肢体保持一定温度，促进毛细血管扩张和血液的回流，使局部肢体肿胀消退，达到缓解肿痛之目的。临床实践表明:单用50%硫酸镁溶液湿热敷对1～2级肿胀疗效可以，对3～4级疗效较差，缓解肿胀时间长。而采用50%硫酸镁溶液湿热敷加喜疗妥霜剂外涂效果较好。因为喜疗妥霜剂外涂皮肤肢体肿胀处，其有效成分能迅速透过皮肤，在肿胀处能即刻发挥作用，并具有抗炎、促进水肿吸收作用;可促进局部的血液循环，刺激受损组织再生，迅速缓解肢体肿胀和疼痛，尤其对3～4级的渗出和外渗疗效好，时间短。另外，喜疗妥霜剂对皮肤无刺激性，无不良反应，患者容易接受。本文实验组用喜疗妥霜剂联合50%硫酸镁溶液湿热敷治疗液体外渗，疗效优于对照组。故50%硫酸镁溶液湿热敷联合喜疗妥霜剂外涂缓解输液外渗值得推广使用。