一次性氧气雾化面罩湿化器持续湿化气道的体会

蔡小红王利

蔡小红王利

（陕西渭南妇幼保健院陕西渭南714099）

【摘要】目的：探讨使用一次性氧气雾化面罩湿化器持续湿化气道的体会。方法：选取于我院2012年7月～2014年6月住院治疗的气管切开患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例，观察组采用斯莱达医疗用品(惠州)有限公司生产的一次性使用医用雾化器(气切型)，根据医嘱及痰液的黏稠度调节氧流量；对照组采取间断气道湿化，气管导管口覆盖无菌湿纱布，比较两组气管切开后气道湿化的效果。结果：观察组气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰痂发生率明显低于对照组患者，差异比较有统计学意义（P<0.05）；痰粘粘稠度I°患者观察组高于对照组，差异比价有统计学意义（P<0.05）。结论：氧化雾化持续湿化气道能够保证吸入气体得到充分的湿化，减少患者气道水分的丢失，对改善和保持患者呼吸道通畅有明显的效果。值得临床推广应用。

【关键词】氧气雾化面罩；持续湿化；气道；体会

【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0115-02

临床治疗工作中，昏迷患者气管切开十分多见，气管切开可有效缓解上呼吸道阻塞造成的呼吸困难，同时因气管切开而导致气道开放，明显增加了肺部感染的几率，以及其他术后并发症的出现均可影响最终治疗效果[1]。所以，气管切开术后护理非常重要。合理的气道湿化，能保持呼吸道的通畅，保持气道湿润，有效预防肺部感染和增加患者舒适感。所以，气道湿化管理很受护理同行的关注，我科自2012年开始使用一次性氧气雾化器（气切型）持续湿化气道，患者痰液明显变稀薄易咳出，气道出血者明显降低，未发现痰液结痂现象，取得显著效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取于我院2012年7月～2014年6月住院治疗的气管切开患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。所有患者均需行气管插管术。其中观察组男12例，女8例，年龄28～80岁；对照组男11例，女9例，年龄29～78岁。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组采用斯莱达医疗用品(惠州)有限公司生产的一次性使用医用雾化器(气切型)，盖于气管切开口，在小药杯里持续加入配制的雾化液，根据医嘱及痰液的黏稠度调节氧流量，达到24小时持续湿化气道的目的；对照组采取间断气道湿化，气管导管口覆盖无菌湿纱布，根据医嘱q8h行雾化吸入，并比较两组气管切开后气道湿化的效果。

1.3评价指标

依据痰液吸出困难程度及量判定痰液粘稠度度：I°：痰液如米汤或白色泡沫样，痰液易吸出；II°：痰液外观较粘稠，吸出较困难；Ⅲ°：痰液外观明细粘稠，呈黄色，吸出困难[2]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行数据统计分析，计数资料以率表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组发生刺激性咳嗽2例，占比10.0%，气道黏膜出血1例，占比5.0%，没有患者出现痰痂，痰液稠度：I°者19例，占比95.0%，Ⅱ°者1例，占比5.0%。对组组患者发生刺激性咳嗽9例，占比45.0%，气道黏膜出血8例，占比40.0%，6例患者出现痰痂，占比30.0%，痰液稠度：I°者7例，占比35.0%，Ⅱ°者10例，占比50.0%，Ⅲ°者3例，占比15.0%。

观察组气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰痂发生率明显低于对照组患者，差异比较有统计学意义（P<0.05）；痰粘粘稠度I°患者观察组高于对照组，差异比价有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者气道湿化效果比较（n，%）

3.讨论

通过本文临床对比分析发现氧气雾化持续气道湿化效果显著，痰液湿化良好，未发生痰痂形成病例，在持续雾化的同时不间断供氧，也不需要另外增加输氧管道，减少管道护理的繁琐。在持续湿化过程中痰液的性质容易观察，痰液稀薄，容易咳出，表示湿化满意；痰液过稀过多，频繁咳嗽，需要经常吸痰表示湿化过度，需要及时调整雾化量。吸痰时可以带氧吸痰，不用去掉氧气雾化面罩，吸痰管直接从面罩上方的小孔插入气管套管吸痰管，避免吸痰时的机体缺氧状态。一次性氧气雾化器经济实用，使用方便，操作简单，易于消毒[3]。减轻护士工作量。持续氧气雾化气道湿化利用氧气驱动器是雾滴变小成微粒可进入肺部终末支气管，利于痰夜咳出。氧化雾化持续湿化气道能够保证吸入气体得到充分的湿化，减少患者气道水分的丢失，对改善和保持患者呼吸道通畅有明显的效果。值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]白二灵.浅谈气管切开术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(19):152-152,153.

[2]戴莉.改良痰液粘稠度的判断方法在气道湿化中的应用[J].中外健康文摘,2011,08(30):46-47.

[3]姜金花,罗陈娟.雾化面罩吸氧对气管切开术后吸痰的影响[J].海南医学,2010,21(1):149-150.