正畸治疗中用玻璃离子作牙合垫打开咬合的临床观察

李显平王红冉启光康丽妮

李显平王红冉启光康丽妮（贵州省清镇市第一人民医院口腔科贵州清镇551400）

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）13-0061-02

【摘要】目的探索玻璃离子作牙合垫打开咬合的作用。方法在双侧下颌磨牙及双尖牙牙合面粘玻璃离子粘固到打开咬合。解除错位牙与对颌牙的制锁作用，粘托槽，用钛丝弓排齐错位牙。结果用玻璃离子粘固剂作牙合垫，打开咬颌制锁，取得矫正错位牙的辅助作用。结论玻璃离子作牙合垫打开咬合是可行的。

【关键词】玻璃离子粘固剂牙合垫打开咬合

在正畸治疗过程中,咬合制锁时,如内倾型深覆牙合,个别牙的反牙合等,不能按常规的治疗计划粘托槽,往往需要先打开咬合制锁才能粘托槽。笔者采用玻璃离子粘固剂,粘固于双尖牙及磨牙的咬牙合面作为牙合垫升高垂直距离,打开咬合，能顺利粘固托槽,最后达到排齐牙齿,矫正错颌畸型的目的。

1材料和方法

1.1材料玻璃离子,由上海齿科材料股份有限公司生产。

1.2方法将到我科就诊的有咬合制锁的42名错颌畸形患者随机分为Ａ．Ｂ两组，每组为21人，年龄在11岁—19岁之间。A组：经口腔隔湿、吹干，在患者的两侧上颌磨牙及双尖牙牙合面涂凡士林分离剂，在两侧的下颌磨牙及双尖牙的咬牙合面放调拌好玻璃离子粘固剂,在该材料的塑型期，嘱患者作闭口运动，咬合到刚好打开制锁牙的制锁为好。B组：经口腔隔湿、吹干，在患者的两侧上颌磨牙、双尖牙咬牙合面涂凡士林作分离剂，在两侧的下颌磨牙及双尖牙的咬牙合面放调拌好磷酸锌粘固剂,在该材料的塑型期，嘱患者作闭口运动，咬合到刚好打开制锁牙的制锁为好。Ａ、Ｂ两组打开咬合后，粘带环、托槽，钛丝弓排牙1—3月可将错位牙排齐。

1.3疗效评价显效：3个月牙合垫无脱落。有效：3个月牙合垫部分脱落，但不影响咬合的打开。无效：3个月内牙合垫脱落，咬合制锁复发，不能粘托槽。

2结果

A组有效率为90，48%B组有效率为66.67%，经检验P＜0.01,两组具有高度显著性差异，见表1。

表1

组别显效(例)有效(例)无效(例)有效率(%）

A组154290.48

B组86766.67

3讨论

用方丝弓矫正技术矫正错颌畸行时，由于错位牙可能与对颌牙出现的咬颌制锁。如上颌牙列或个别牙内倾，或个别牙反牙合等，而不能按正常的治疗计划在唇颊面上粘托槽，这时就需打开咬合制锁，以便能顺利粘固托槽而达到矫正错位牙齿的目的。打开咬合的方法很多，用可摘牙合垫时，该牙合垫制作时间长，体积大，患者异物感明显，清洗麻烦，患者不愿戴；在上前牙舌侧粘“固定装置”打开咬牙合时，患者后牙不能接触，咀嚼困难，患者也不愿接受。玻璃离子粘固剂与牙体表面的粘固很好(化学结合)，粘固于下颌磨牙及前磨牙的牙合面，升高颌间距离，打开咬合，解除制锁，能达到顺利粘托槽的目的。该方法操作简便，粘固性好，不易脱落，且价格便宜，经济实惠，故向大家推荐使用。