心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果体会

赵文凤1刘燕2

1.云南省文山州丘北县中医医院663200;2.云南省文山州丘北县人民医院科教科663200

摘要：目的：探讨心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果。方法：随机择取我院86例颅脑外伤术后恢复期患者，择取时间为2012年3月至2015年7月，按照随机数字表法将所有患者分为2组，一组采用常规护理（对照组），另一组在常规护理基础上采用心理护理（观察组）。结果：护理后，观察组颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑值及抑郁值明显优于对照组（P＜0.05）。结论：给予颅脑外伤术后恢复期患者心理护理措施，能够有效改善患者的负性心理，值得推广及采纳。

关键词：心理护理；颅脑外伤术后恢复期；负性心理；效果

颅脑损伤是神经外科的常见疾病之一，既可以单独存在，也可以与其他损伤复合存在。临床上常采用手术进行治疗，术后患者可出现不同程度的肢体及语言功能障碍，会导致患者术后出现负性情绪，这些负性情绪会对患者的康复产生不良影响[1]。为此，本文特选取我院86例颅脑外伤术后恢复期患者分别进行常规护理及心理护理措施，探讨两组护理方案的临床效果。

1资料和方法

1.1资料

随机择取我院86例颅脑外伤术后恢复期患者，择取时间为2012年3月至2015年7月，按照随机数字表法将所有患者分为对照组（43例）和观察组（43例）。

对照组：共有30例男性患者和13例女性患者，年龄最大的70岁，最小的22岁，平均年龄（46.25±0.21）岁。

观察组：共有31例男性患者和12例女性患者，年龄最大的71岁，最小的23岁，平均年龄（46.32±0.29）岁。

两组患者的资料比较p>0.05，能够进行对比。

1.2方法

对照组：对照组患者术后采用常规护理，责任护士对患者整个护理阶段及康复阶段的心理状态进行观察分析，实施针对性的饮食、运动指导等措施。

观察组：观察组在常规护理基础上采用心理护理措施，具体内容如下：

（1）良好护患关系的建立：颅脑外伤患者术后恢复是一个慢性的过程，几乎所有的患者及家属都会表现出紧张、焦虑等不良情绪，不利于患者的康复。因此，护理人员应理解患者的心理反应是由于面对突入袭来的事件所产生的应激反应，设身处地的为患者着想，理解患者，以热情、真诚的态度与患者沟通，同时向患者讲解疾病有关知识、心理状态与康复及预后的关系，耐心倾听患者的诉说，保护患者的自尊心，及时鼓励患者，使患者学会调节情绪状态。

（2）集体心理护理：责任护士可定期将患者召集起来，向患者讲解颅脑损伤相关知识、恢复期的功能锻炼方法等，并逐渐让患者认识到身体的不适需要一段时间的治疗及恢复，使患者积极配合治疗及护理，增强患者的康复信心。

（3）家庭及社会支持系统：颅脑外伤损伤患者男性多于女性，他们是家庭中的顶梁柱，待患者清醒后，常会表现出焦虑、烦躁等不良情绪，不配合治疗。此时，护理人员应给予患者安慰及鼓励，同时还应调动患者家属及同事的主观能动性，让患者家属及同事定期进行探视，共同鼓励患者，缓解患者的负性情绪；同时，护理人员应指导患者进行科学饮食，增强患者的治愈信心，促进患者早日康复。

1.3观察指标

将采用不同护理措施的对照组和观察组颅脑外伤术后恢复期患者护理前后焦虑值及抑郁值进行对比分析。

焦虑、抑郁自评量表：0-100分，临界值为50分。得分越高，表现的焦虑、抑郁状态越明显。

1.4统计学处理

颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑值及抑郁值用均数±标准差表示，采用t检验，所有数据均录入SPSS18.0软件中处理，当P值小于0.05时，表示差异显著。

2结果

护理前，通过对比对照组和观察组颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑值及抑郁值可知，观察组与对照组无明显差异（P＞0.05）；而护理后，观察组以上指标明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

颅脑外伤是指暴力作用于头颅引起的损伤，根据颅脑解剖部位可分为头皮损伤、颅骨损伤及脑损伤等。意识丧失、瞳孔放大、呼吸节律紊乱是其一般临床表现，严重患者可表现为颅骨变形、生命体征改变等。此类患者应及早进行手术治疗，一旦形成脑疝，会危及患者的生命[2]。

颅脑损伤患者易担心术后会留下后遗症，从而会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。心理护理主要以临床判断能力及丰富的医学知识为基础，通过帮助患者处理迫在眉睫的问题，恢复患者的心理平衡，使患者安全度过危机。有研究表明，通过给予患者心理护理措施，能够使颅脑损伤患者的焦虑、抑郁及恐惧等负性情绪得到有效缓解，从而促进患者的康复，提高患者的生活质量。焦虑是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，抑郁是指情绪低落、兴趣缺乏等心理障碍。由于颅脑损伤患者的康复时间较长，医疗费用较高，加上患者对疾病相关知识的不了解，易加重患者的心理负担，导致患者的神经功能紊乱。针对患者出现的焦虑、抑郁等不良心理情绪，及时的给予患者针对性的心理护理措施。一方面通过对患者进行心理疏导，缓解患者的负性情绪，另一方面通过给予患者健康教育及家庭支持等措施，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪，充分调动患者的积极性，提高患者的康复信心，从而提高患者的生活质量[3]。

综上情况可知，护理前，观察组颅脑外伤术后恢复期患者的焦虑值及抑郁值与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；而护理后，观察组以上指标明显优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，给予颅脑外伤术后恢复期患者心理护理措施，能够有效改善患者的负性心理，值得推广及采纳。

参考文献：

[1]张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（12）：133-134.

[2]杨俊.颅脑外伤患者术后恢复期的心理特点及护理措施[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：230.

[3]钟丽.60例重症颅脑外伤患者临床护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：1978-1978.