巧用麻醉架摆放婴幼儿截石位

彭炼君郎颖柳蓉

彭炼君郎颖柳蓉（四川省宜宾市第一人民医院手术室644000）

先天性肛门闭锁的婴幼儿常使用外科手术治疗，而截石位是手术常采用的体位，传统的截石位无适合婴幼儿的专用器具而达不到满意的效果，且容易引起神经的损伤和肌肉的拉伤[1]，我们结合小儿的生理特点，巧用麻醉架为患儿摆放截石位，于2009年7月～2010年8月应用于先天性肛门闭锁及巨结肠等需要在截石位下手术的32例婴幼儿中，结果均充分暴露术野，且便于操作，未发生因体位不当而引起的不适和并发症，并且操作和用物均较简单。现将摆放方法报道如下。

1用物准备

麻醉架、上麻醉架的卡子、两块纱垫、绷带一卷。

2摆放方法

将手术床尾板取下，麻醉架安放于手术床的尾端，将患儿的裤子脱下，用纱垫将患儿的小腿包裹好，再用绷带平整的缠于纱垫上，然后用绷带系与麻醉架上，高度视患儿的腿长而定，使小腿自然弯曲，两腿呈大字型悬挂于麻醉架上，臀下垫一小软垫。双上肢就按常规固定，当消毒铺巾后就只露出患儿的会阴肛门部，易于手术医生操作和麻醉医生观察。

3效果

此体位摆放可根据患儿的身长自由设定麻醉架的高度、两腿分开的角度。由于患儿年龄小，体位摆放时既要注意循环系统的功能，又要保持呼吸道通畅，还要充分地暴露术野，因此正确摆放体位是手术顺利进行的保证。铺巾的时候只需要将大孔单搭在麻醉架上，患儿的上半身用棉被保暖，不用大孔单遮盖易于观察。为更好地暴露术野，于臀下垫一小软垫稍抬高臀部，此体位用物、摆放均简单，易于调整。此外，婴幼儿皮肤娇嫩，摆放时小腿一定要用纱垫平整的包裹好，松紧适度，就不会对患儿的皮肤造成伤害。

参考文献

[1]赵群.婴幼儿肛瘘手术体位的改进[J].护理研究,2005,19(11A):2319.