精神分裂症产妇的护理

吴琳

江西省高安市立医院330800

【摘要】目的：分析精神分裂症产妇的剖宫产术后与产后的护理体会。方法：选择病例时间：2014年4月-2016年11月本院进行治疗的23例妊娠合并精神分裂症的产妇作为研究对象，给予密切病情观察、针对性心理护理、细致化药物护理、安全护理、生活护理及健康指导，分析患者护理干预效果，总结护理体会。结果：23例患者均顺利康复出院，未见产后并发症。结论：合理针对性的护理干预用于精神分裂产妇的治疗，可一定程度加快患者的康复进程。

【关键词】妊娠；精神分裂症；术后与产后护理

【中图分类号】R981+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-193-01

精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的精神病，多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。产妇在生产过程中，可能因分娩的疼痛及手术的操作，紧张、焦虑、恐惧等心理加重病情，进而威胁患者及新生儿健康。本文由此出发，分析术后与产后护理对此类产妇影响，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择病例入组时间2014年4月-2016年11月，共选择本院妊娠合并精神分裂症产妇23例，所有患者均符合《现代精神障碍护理学》[2]中精神分裂诊断标准，年龄21-34岁，孕周37-41周，经产妇8例，初产妇15例，且均接受剖宫产手术，顺利生产后在本院进行住院护理。

1.2护理方法

1.2.1严密监测患者病情进展

剖宫产对患者容易产生极大的心理压力，导致精神疾病恶化，正常的产妇大多数的时候要采取腰硬联合麻醉，但是此类患者不适合，因为产妇一直处于清醒的状态，所以对陌生的环境及医护人员和手术恐惧及不积极配合会严重影响患者手术顺利进行，所以应选择麻醉，在手术前对其进行肌肉注射5mg氟哌啶醇，手术后由专人对其进行监护，观察阴道出血的情况，排便排尿的情况，手术后的疼痛是任何产妇均要面临的严重问题之一，对精神分裂症产妇来说，对其镇痛显的尤为重要，降低子宫收缩及伤口疼痛。告知家属注意避免患者抓挠伤口，撕掉绷带等。剖宫产术后应即使请精神科医生会诊，并调整药物用量。

1.2.2针对性心理护理

妊娠合并精神分裂症产妇，多存在一定认知障碍，对自己认识不足，但同样有获得尊重和关心的需要，医护人员在与此类患者沟通过程中，要做到态度温和、热情，尊重患者的个人隐私，多关爱患者；其次，需要减少各类应激源对患者的刺激，尽量做到说话轻、关门轻、操作轻、走路轻，合理保护患者个人隐私，增加患者的安全感；对于存在明显焦虑、抑郁的精神病患者，护理人员需密切注意患者行为举止，多与患者进行沟通，适时开导、鼓励患者，帮助患者打开心结。

1.2.3安全防护

考虑到精神分裂症患者多存在一定负性心理，甚至自杀心理，护理人员在进行护理过程，因加强病房巡视，对于重点时间段，尽量做到专职陪护，且有条件时，可安排一位熟悉患者习性的亲属进行24小时陪护，防止风险事件发生；禁放水果刀、剪刀、热水瓶等危险物品在病房中，做好各类预防措施，防止患者风险行为。

1.2.4提供亲情关怀

尊重患者，保护隐私，维护患者良好的自身形象，允许患者穿自己喜爱的服装；根据患者的兴趣提供书籍、报纸；语言沟通亲情化，注意沟通技巧，沟通要有耐心、细心、爱心；允许病人与家人通电话；多倾听病人心声，提供病人个性化护理需求。

1.2.5提供健康信息

患者健康教育：健康知识评估、入院介绍、卫生常识、疾病知识、药物相关知识、辅助检查介绍、康复知识、疾病预防、心理卫生等；联系患者家属，对病人家属进行及时的健康教育，疾病、药物等常规知识、病人接触、沟通技巧、病人康复与家属配合等，进而使得在家属的配合下，减轻病人的负面情绪。

2结果

经上述有效护理干预后，23例患者均康复出院，未见术后并发症且未发生其它风险事件。

3讨论

妊娠合并精神分裂症多存在依从性差、认知不足等行为，且由于自身精神异常，加上负性心理等因素干扰，常导致患者出现一些极端行为，危急母婴健康。故对此类患者进行积极合理治疗、严密观察病情、做好安全防护及一定的康复指导，对保障母婴安全，改善病情有重要作用。