慢性阻塞性肺疾病患者的社区治疗方式及效果探析

许科科

（浙江省宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心浙江宁波315012）

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者的社区治疗方式及效果。方法：将2016年2月-2017年1月80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。所有患者给予心理、康复锻炼、饮食指导等，在此基础上，对照组给予药物沙美特罗丙酸氟替卡松治疗，治疗组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组慢性阻塞性肺疾病干预效果；症状解除时间、肺功能正常时间；干预前后患者FEV1、FVC、CRP。结果：治疗组慢性阻塞性肺疾病干预效果高于对照组，P＜0.05；治疗组症状解除时间、肺功能正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组FEV1、FVC、CRP相近，P＞0.05；干预后治疗组FEV1、FVC、CRP优于对照组，P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者的社区综合治疗效果确切，可改善患者肺功能，减轻炎症水平，缩短疗程。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病患者；社区治疗方式；效果

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0085-02

慢阻肺为呼吸内科常见病，患者死亡率高，且病情多为进展性发展，可使其失去生活和劳动能力，需及早治疗。通过社区常规功能训练、饮食指导等，可一定程度提高机体免疫力和改善通气功能，但仍需辅以药物治疗[1]。本研究探讨了慢性阻塞性肺疾病患者的社区治疗方式及效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月-2017年1月我院全科门诊治疗，参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《2013年慢性阻塞性肺疾病诊治指南修订版》，均确诊慢性阻塞性肺疾病患者80例。排除呼吸衰竭、心功能不全者。80例慢性阻塞性肺疾病患者将作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。治疗组男23例，女17例；年龄51～79岁，平均（59.18±5.13）岁。发病时间1年～10年，平均（4.51±0.29）年。对照组男24例，女16例；年龄52～79岁，平均（59.68±5.12）岁。发病时间1年～10年，平均（4.57±0.31）年。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

所有患者给予心理、康复锻炼、饮食指导等，在此基础上，对照组给予药物沙美特罗丙酸氟替卡松治疗，剂量为250μg每吸，每天2次。治疗组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗，剂量为18μg每吸，每天1次。两组患者均治疗8周比较效果。

1.3观察指标

比较两组慢性阻塞性肺疾病干预效果；症状解除时间、肺功能正常时间；干预前后患者FEV1、FVC、CRP。

显效：症状解除，肺功能正常；有效：症状好转，肺功能改善；无效：肺功能、症状均无改善。慢性阻塞性肺疾病干预效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS12.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2.结果

2.1两组慢性阻塞性肺疾病干预效果相比较

治疗组慢性阻塞性肺疾病干预效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1两组慢性阻塞性肺疾病干预效果相比较[n（%）]

3.讨论

沙美特罗是吸入型长效β2受体激动剂，可增加细胞中cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，发挥抗炎、减少渗出等作用，改善肺功能[3-4]。丙酸氟替卡松属于吸入型糖皮质激素，可抗炎，对靶细胞基因转录进行调控，抑制多种炎性细胞活化，并减少炎性因子生成，提升β2受体敏感性，预防气道重塑。噻托溴铵属于特异选择性抗胆碱药物，可抑制平滑肌M3而发挥支气管扩张作用，减少气道分泌物以及肺泡巨噬细胞炎性趋化物质[5-6]。

本研究中，所有患者给予心理、康复锻炼、饮食指导等，在此基础上，对照组给予药物沙美特罗丙酸氟替卡松治疗，治疗组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。结果显示，治疗组慢性阻塞性肺疾病干预效果高于对照组，P＜0.05；治疗组症状解除时间、肺功能正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组FEV1、FVC、CRP相近，P＞0.05；干预后治疗组FEV1、FVC、CRP优于对照组，P＜0.05。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者的社区综合治疗效果确切，可改善患者肺功能，减轻炎症水平，缩短疗程。

【参考文献】

[1]潘虹池.噻托溴铵粉+多索茶碱结合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究[J].医药前沿,2016,6(12):16-17.

[2]马小梅.探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响[J].中外医疗,2016,35(19):141-142.

[3]李晓玲.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果分析[J].医药前沿,2016,6(29):187-188.

[4]汪长征.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):48-49.

[5]曾维富,邹子兴.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响分析[J].中国医药科学,2016,6(21):100-102,159.

[6]刘爱华.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床分析[J].中国社区医师,2017,33(2):42-42,44.