新医疗体制下基层医院药房发展方向探讨

吴经云

吴经云(贵州省黔东南民族职业技术学院556000)

【摘要】基层医院是直接为社会提供疾病预防、治疗康复和医疗保健的综合性服务机构。当前我国基层医院药房还处于不够先进的传统模式阶段，随着新医改的推行和实施，在新医疗体制下，基层医院药房的当务之急就是要寻找方法与措施，实现自身的改革与发展，来做好人民群众的医疗服务事业。本文分析了新医疗体制下医院药学的发展趋势，探讨了新医疗体制下基层医院药房的发展方向。

【关键词】新医疗体制基层医院药房发展方向

基层医院由于自身规模和服务范围的限制性，获得和可利用的医疗资源较少，医疗技术含量也相对较低，主要是为社会和人民群众做一些一般性的医疗保健服务[1]。在新医疗体制下，随着我国医疗事业的发展和完善，医药市场逐步向市场化的方向转变，而基层医院药房由于资源和技术的缺乏而越来越没有竞争优势。当前社会环境下，人们越来越重视健康问题，这就要求医院必须要提高自身的医疗质量和服务水平，为人们提供优质、高效、低花费的医疗服务，而基层医院的药房主要是以保障药品供应和调剂为主[2]，这样就很难满足社会对医疗服务的需求。因此，要想适应当前市场化和新医改体制下的医疗环境，基层医院药房必须要找出自身不足，积极开拓创新，探索出新形势下自身的发展方向。

一、新医疗体制下医院药学的发展方向

医院药学的涵盖范围非常广泛，不仅包括对药物药学制剂的研究和应用，还包括对医院药品供应方面的研究，以及对医院药品和事务的管理[3]。医院药学始终是以病人为中心，运用药学专业相关的知识来指导药品在临床治疗中的使用，以使医疗过程更为安全、高效和经济。在医疗事业的发展过程中，医院药学逐渐形成并不断发展，在这一进程中可以将其分为传统药学、临床药学和药学保健这三个阶段。其中医学保健的定义是在上世纪80年代末由美国的Hepler和Strand首先提出的，他们指出药学保健是负责为人们提供药物治疗的，其目的是为了为患者治愈疾病，减轻并消除患者的病情症状，将疾病的进程延缓或者阻止其发展，从而来防止症状和疾病的发生发展，达到治疗的效果。药学保健是一种新型的医疗治疗和服务模式，在所有的医疗机构中都可应用[4]，为了适应新形势下医疗体制改革发展的要求和社会对医疗需求的变化，医院和药师必须要积极主动的转变医院药学服务的模式，才能不被社会所淘汰，才能更好的服务社会和人民。

二、新医疗体制下基层医院药房的发展方向

药学保健自提出就得到世界范围医疗和药学行业的普遍认可。在新医疗体制下，我国医院药学要向药学保健发展，才能保证医院、药房和药师这个医疗整体向良好的方向发展。[5]当前我国基层医院药房的结构和管理上还存在一些不足之处，药房人员的综合学历和知识水平不高，思想观念较为传统和陈旧，在药房的管理上也缺乏现代化的管理手段。在当前市场经济环境下，要想使得我国基层医院药房有着良好的发展方向和市场竞争力，就应该转变传统观念，改变传统药房模式，向提供药学保健服务上发展，坚持以病人为中心，提高自身专业技能和知识水平，建立起完善的医疗服务体系，来保障基层医院药房的医疗和服务能够顺利开展。

1、转变基层医院人员的传统思想观念

要使药学保健在基层医院中得以顺利开展，首先就要转变基层医院中自领导层到医护人员的传统思想观念。作为一种全新的医疗工作模式，药学保健从真正意义上实现了改变传统以药物为中心的观念，取代为医疗事业应以病人为中心的观念，其最为直观的现象就是对于病人的用药结果，药师也负担着相当大的责任。而基层医院药师的传统工作模式是采购和调剂，这种观念的转变使得药师不得不重新认识和改变自己的工作观念和工作模式。而与此同时，基层医院的领导和医生护士也要相应转变观念，相互之间建立起良好的沟通、协作和配合关系。由于临床药学的时间几乎未在基层医院里开展过，医疗思想观念较为传统，医生和护士对于药师直接参与临床药物的治疗的情况可能会感到不适应甚至抵触[6]。并且要在基层医院开展药学保健，医院必然要加大财力投入作为医疗仪器设备、人员和活动等的经费，但是却又无法在短期内体现出它所带来的效益。因此，就需要医院领导从医院长期发展的角度出发，接受这一全新的医疗观念和模式，充分肯定在对病人的治疗过程中药师的重要性，加大药学保健在全院范围的宣传和推广，使得医院从领导到医生、护士和药师能够共同协调起来相互配合来进行这一事项的开展。

2、利用现代化手段进行基层医院的管理

要想在基层医院中顺利开展药学保健，必要条件就是要利用现代化手段来实现对基层医院的网络化管理，完善基层医院的信息系统[7]。信息系统能够促进医院各职能部门和人员之间的沟通协作，而且在计算机网络自动化的管理下，医院的药品管理将更简单与方便，各种药物资料也能够利用计算机来进行储存和检索。同时药师不必再只是进行着繁重的传统事务，而能够有更多的精力来全过程控制药品流通和使用中的各种信息，全面了解病人的用药情况和用药反应。另外，通过网络信息的现代化手段，基层医院能够与其他同级医院、大型医院和医药信息网站建立起相互联系[8]，更方便获得最新的医药信息，也更有利于相互间的沟通、交流和学习，以达到提高基层医院医疗和服务水平的目的。

3、提高基层医院药学人员的知识和业务水平

提高基层医院药学人员的知识和业务水平，是基层医院顺利开展药学保健医疗的技术条件。在新医疗体制下，基层医院药房的药师不仅要具备药学和临床治疗方面的知识，还应该具备为病人提供合理有效的药物治疗方案的能力，并最终对病人的用药结果担负责任，而当前我国基层医院改革发展的瓶颈就是药师的知识和业务水平较为低下[9]。针对这种现状，一方面基层医院可以从上级医院引进有着先进医疗理念和临床经验的药师，来提高自身整体业务水平；另一方面，要在基层医院中开展各种有目的有计划的培训活动，来完善药师的知识结构、提高药师的临床业务水平，促进新医疗体制下基层医院药房的发展。

4、建立完善的药学组织结构，将药学保健由点到面的在基层医院中实施

要在基层医院中建立起完善的药学组织结构，促使药房的每一位药师都能够为所有的用药患者提供药学保健治疗和服务，同时药学保健应该由点到面的在基层医院中实施。这是由于当前我国基层医院的资金和技术水平都非常有限，药学保健模式还处于宣传推广的阶段。因此，我国的基层医院应该在充分考虑自身情况的基础上，制定出符合地区经济水平和自身发展的医疗服务计划[10]，将药学保健的工作模式由重点开始再逐步将其发展，并且先在一部分基层医院中实施，在此经验基础上在向全国范围的基层医院推广，实现由点到面的逐步发展和整体提高。

三、结语

总之，在新医疗体制下，基层医院药房必须要改变过去传统的工作模式，摒弃掉过去陈旧的管理理念和单一的保障功能，以服务患者为基础，接受并重视医学保健观念，在贴合百姓需求、贴合医疗服务改革需求的基础上，敢于开拓创新，来促进基层医院药房的发展，提高自身的医疗质量和服务水平。

参考文献

[1]宋海宁.浅析新形势下医院药房发展方向[J].现代医药卫生.2010(01):85.

[2]郭首兵.新形势下门诊药房管理的体会[J].中国实用医药.2009(08):62.

[3]王爱生.新医改背景下药学服务的技巧[J].中国医药导报.2011(07):25-26.

[4]李晓东.新医改背景下药品管理改革研究[J].卫生软科学.2012(03):77.

[5]李晓东.新医改背景下药品管理改革研究[J].卫生软科学.2012(03):128.

[6]李晓东.新医改背景下药品管理改革研究[J].卫生软科学.2012(03):102-103.

[7]王爱生.新医改背景下药学服务的技巧[J].中国医药导报.2011.8(7):127-128.

[8]胡晋红主编.全程化药学服务[M].上海:第二军医大学出版社.2007.12(4):210.

[9]张石革.非处方药的全球趋势与我国医院药学的走向[J].中国药房.2008.8(4)∶154.

[10]吴永配，张钧.医院管理学-药事管理分册[M].第1版.北京：人民卫生出版社.2009.5:149.