生理盐水封管液用量与肝素封管的临床探讨

李婷婷马贺贺赵月梅葛平兰

李婷婷马贺贺赵月梅葛平兰（山东省枣庄矿业集团陶庄中心医院山东枣庄277500）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0146-01

静脉留置针已经被广泛应用于临床，静脉留置针作为一项护理技术，关键环节是封管，为了探讨静脉留置针较为理想的封管液及用量，避免留置针反复穿刺、保护静脉、减少病人痛苦，笔者将300例应用静脉留置针的患儿随机分三组，分别采用肝素（12500u/200ml）3ml、生理盐水3ml、生理盐水10ml分别封管，并对留置时间及堵管的发生率进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料300例使用留置针患者为2010年1月-10月我科住院患者，随机分A、B、C三组，每组100例，三组患者病情、年龄、性别、凝血功能、临床用药等方面差异无显著意义（P<0.05)。

1.2材料三组均采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的密闭式静脉留置针（Y型）。

1.3穿刺部位上肢弹性良好的血管。

1.4封管液的配置及用量A组用肝素钠注射液，一支加200ml生理盐水，用量3ml，B组用生理盐水3ml；C组用生理盐水10ml。

1.5封管方法输液完毕时三组均由专人采用正压封管。

1.6标准三组均在封管后12-20h后再接通治疗液体使用，接通治疗液体时能通畅滴入为未发生堵管（滴速≥60滴/min)。

1.7留置时间将留置针留置时间设置为3-5d。

1.8统计处理数据用SPSS11.5版软件进行分析。计量资料用t检验，计数资料用x检验。

2结果

3讨论

研究表明，我们过去认为只有用抗凝药物才能有效封管的看法并不准确，王业钊等报道用生理盐水3ml封管有效，而我们用10ml生理盐水封管更能降低堵管率。生理盐水可用于一般病种患者的封管，能维持人体细胞外液容量和渗透压，与体内水盐平衡及血液循环密切相关。用生理盐水封管无凝固现象，同时生理盐水对血管的刺激性小。对于有些不宜使用肝素的疾病（如血小板减少症、血友病等）以及对肝素过敏患者可使用生理盐水作为封管液。另外用生理盐水封管操作简单，无需配置，避免配置过程中的污染。任玲等报道肝素封管液致输液反应多例，而生理盐水封管避免这种风险。因此用生理盐水10ml封管是一种符合生理要求、经济、安全的封管方法。

参考文献

[1]李福琴，王艳红，刘延锐.静脉留置针封管方法的探讨.中国民政医学杂志，2001，13（1）:36-38.

[2]梁艳，王业钊，李德群.生理盐水用于静脉留置针封管液的临床表现[J].山西护理杂志，2001，12（2）：14-16.

[3]郑雯，任玲，周宏，矛一平.肝素封管液致输液反应11例调查分析[J].中华实用护理杂志，2005，7（1）：62-63.