会阴部手术消毒防潮湿方法的改进

袁俊琪王娟陈娟

中国人民解放军第八十一集团军医院075000

关键词：会阴外科学

临床上会阴部手术无论是在妇科、泌尿科还是在肛肠科都比较常见，但此手术前消毒（通常采用０．５％碘伏溶液消毒两遍）造成患者臀部及背部潮湿一直困扰着广大医务工作者。笔者通过多年在手术室的工作经验，对会阴部手术患者消毒前采取了一定措施，收到良好效果。

１方法

患者麻醉后采用截石位，将骶尾部腘窝等处用软垫垫好，固定双腿。于消毒前将患者臀部轻轻托起，将５５ｃｍ×５５ｃｍ的黄色医疗垃圾袋平齐的底端双层平铺于患者臀部下面。一般手术床面宽５０ｃｍ，此袋略宽于手术床面，此袋平铺时上至臀部边缘５～１０ｃｍ处，袋的上端下垂至手术床下，两个侧翼打一个结，中间的翼垂于手术床下的污液桶中，使其形成一塑料凹槽。消毒完毕巡回护士和助手分别从两侧轻轻抬起患者臀部，注意避免污染消毒后的手术野，将黄色袋子顺势取下放入污物桶中，而后术者开始铺无菌巾单。

２．体会

２．１常规会阴部手术消毒后存在一些弊端

即将蘸有０．５％的碘伏溶液的纱球消毒阴阜、会阴及生殖器，为避免消毒不彻底，常见消毒后手术床面及患者的臀部乃至腰间都有消毒液存留，尽管消毒后垫了中单仍发现手术床面有潮湿甚至非常潮湿的现象，有时消毒液还流到地面上造成对地面的污染。整个手术过程患者躺在潮湿的手术床面上，随之带来的隐患较多。比如，本来手术患者进入手术室这个特殊的环境就精神紧张，再加上潮湿带来的刺激加重了患者的不适和恐惧感，而且潮湿也是引起手术电灼伤、压疮、术中低体温等并发症的诱因。因此，避免潮湿从而减轻手术患者的紧张和不适，减轻其恐惧心理成为手术室会阴部手术护理工作的重要环节。

２．２会阴部手术防潮湿改进方法的优点

由于在消毒前采用了防渗漏凹槽袋的措施，消毒完毕铺单前将其取下而后铺单，这样手术患者整个手术过程都在干燥舒适的手术床面上进行，减轻了不良刺激和不适感，从而减轻了患者的焦虑和恐惧心理，减少了手术并发症的发生。

通过改进，我们对３00例会阴部手术患者进行了跟踪和回访，所有患者无一例发生上述并发症，且患者对我们的手术服务满意。