慢阻肺急性加重期肺功能与血气分析、炎症指标相关性研究

罗俊杰

（四川省隆昌县精神病院内科642150）

摘要：目的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能与血气分析、炎症指标的相关性分析，在最佳时期得到治疗，且提高治疗效果。方法回顾性随机性原则选取从2014年1月1日—2016年12月1日期间在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者患者168例，将168例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者患者作为临床研究对象，观察所有患者在治疗前后功能与血气分析、炎症指标的相关性变化情况，分析其变化走向。结果表1结果显示，在所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，VC（L）、FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）、FEV1%pre以及气血（PaO2、PaCO2、SaO2、PH）指标改变的情况，表2结果显示，肺功能与气血分析和严重因子检测结果相关性分析中发现，结果明显表示肺功能与血气分析结果有相关性，PH、PaO2、SaO2，数据显示与肺功能呈正相关的关系，PaCO2和CRP呈现负相关的关系。各个指标比较后具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者在入院治疗时，首先分析肺功能与血气分析、炎症指标的相关性对治疗有关键作用，所有指标都和该种疾病联系密切，可以评估患者病情的严重程度以及为评估预后作参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；肺功能与血气分析；炎症指标；相关性分析；

Studyonthecorrelationbetweenpulmonaryfunctionandbloodgasanalysisandinflammationindexinacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease

[Abstract]Objective：Toanalyzethecorrelationbetweenpulmonaryfunctionandbloodgasanalysisandinflammationindexinpatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease（AECOPD），tobetreatedinthebestperiod，andtoimprovethetherapeuticeffect.Methods：168patientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease（AECOPD）whowerehospitalizedinourhospitalfromJanuary1，2014toDecember1，2014wereretrospectivelyrandomized.168patientswerediagnosedasPatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease（AECOPD）wereenrolledinthisstudy.Allpatientswereexaminedforchangesintherelationshipbetweenfunctionandbloodgasanalysisandinflammationindexbeforeandaftertreatment.Results：Table1resultsshowedthatVC（L），FVC（L），FEV1（L），FEV1/FVC（%），FEV1%preandqi（PaO2）inallpatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，PaCO2，SaO2，PH）indicatorsofthesituation，Table2resultsshowthatlungfunctionandbloodanalysisandseverefactortestresultsfoundthattheresultsshowthatlungfunctionandbloodgasanalysisresultsarerelated，PH，PaO2，SaO2，datashowapositivecorrelationwithlungfunction，PaCO2andCRPshowedanegativecorrelation.Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwoindexes（P<0.05）.Conclusion：Inthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease（AECOPD），thecorrelationbetweenpulmonaryfunctionandbloodgasanalysisandinflammationindexisthekeytothetreatment.Alltheindicatorsarecloselyrelatedtothedisease.Theseverityofthepatient'sconditionandthereferenceforassessingtheprognosis.

[Keywords]acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease；pulmonaryfunctionandbloodgasanalysis；inflammationindex；correlationanalysis；

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿，临床上根据其发病期还是间歇期分为，慢性阻塞性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），治疗延误或者没有经正确的治疗很有可能会发展成为肺心病和呼吸衰竭等严重疾病，更有严重情况时可以导致死亡，慢性阻塞性肺疾病是中老年人常见的肺部疾病，在我国现该病的发病率在不断上升，是导致我国中老年人生活质量下降的疾病之一，患者肺功能与血气分析、炎症指标的相关性分析可以对患者疾病情况进行了解和参考，但是在治疗中各项指标对治疗的作用不一，是否会对治疗产生影响，本文针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能与血气分析、炎症指标的相关性分析取得了一定的研究结果[1-2]。现总结报告如下：

1资料与方法

1.1研究对象

回顾性随机性原则选取从2014年1月1日—2016年12月1日期间在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者患者168例，将168例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者患者作为临床研究对象，所有患者符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准，并排除身体器官组织其他严重疾病的影响，排除支气管哮喘、肺纤维化、肿瘤、支气管扩张、胸膜疾病、胸廓畸形、急性心肌梗死、结缔组织病、慢性肝炎、炎症性肠炎、急性脑出血及肺外细菌感染等疾病；其中男108例，女60例，年龄38-89岁之间，平均年龄（46.93±9.23）岁，病程1-4年之间。入组患者一般资料（男女构成比例、患病年龄、患病时间等）比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后首先进行血常规、气血分析、c反应蛋白、血沉、肺功能及胸部X片检查，在检查后呼吸内科医护人员立即制定治疗计划，在对其治疗过程中出现任何不良反应需要进行随时的方案调整。

1.3观察指标[3]

对患者入院后前两天检查的血常规、CRP、ESR、气血分析和肺功能结果进行对比分析，明确患者肺功能（VC（L）、FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）、FEV1%pre）与血气分析PaO2、PaCO2、SaO2、PH）、炎症指标的相关性之间的关系。

1.4统计学方法

将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（χ±s）表示，组间用t为检验，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验计数资料以率，统计学差异有意义P＜0.05。

2结果

2.1所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项指标检测结果

表1结果显示，在所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，VC（L）、FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）、FEV1%pre以及气血（PaO2、PaCO2、SaO2、PH）指标如下：

表1所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项指标检测结果

2.2肺功能与气血分析和严重因子检测结果相关性分析

表2结果显示，肺功能与气血分析和严重因子检测结果相关性分析中发现，结果明显表示肺功能与血气分析结果有相关性，PH、PaO2、SaO2，数据显示与肺功能呈正相关的关系，PaCO2和CRP呈现负相关的关系。各个指标比较后具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2肺功能与气血分析和严重因子检测结果相关性分析

3讨论

随着年龄的增加，人的身体各个器官都会生理性衰退，在生病的情况下，加上免疫力的降低，加之多种因素影响共同作用许多老年人就会出现各种疾病，然而呼吸衰竭是指在静息状态下肺功能和肺换气功能产生障碍，不能维持正常呼吸功能，而出现的一系列病理生理改变和相应的临床表现。呼吸衰竭不仅会对呼吸系统产生影响对中枢神经系统也有一定影响。慢性阻塞性肺疾病本身是慢性支气管炎和（或）肺气肿为主要特征的病变，严重时可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺疾病是一类肺疾病的总称，尤其是中老年患者较为高发，患病时多不易发现，往往是在体检或者症状出现是才就医，很多患者在发病初期多无明显症状，在症状出现时多是患病一段时间以后，目前为止，对慢性阻塞性肺疾病的研究时间虽然已经不短，但是对COPD患者的病因目前仍未完全清楚[4]。研究发现慢性阻塞性肺疾病可以大致分为外界因素和内在因素，外界因素简单来说就是环境因素，内在因素就是个体易患因素，环境因素有很多，较为明显的是吸烟、粉尘和化学物质的吸入，以及随着全球气温上升，环境破坏、空气污染导致越来越多呼吸道感染的患者，内在因素同样比较复杂，遗传因素、气道反应性增高、在机体生长发育的各个时期导致肺部发育受到影响都有可能导致该病的发生，慢性阻塞性肺疾病的患者临床上会出现咳嗽，尤其是晨间咳嗽较为显著，咳痰，通常出现白色粘液或浆液性泡沫痰，另外还会出现气短或呼吸困难、喘息和胸闷、疲乏消瘦等症状。临床上将慢性阻塞性肺疾病患者的急缓程度分为急性期和间歇期，对该类疾病入院的患者常规会进行肺功能检查，肺功能检查是盆端气流受限的主要客观目标，其检查的每个支部都有临床意义，因此该项检查对于慢性阻塞性肺疾病患者必不可少，胸部X线检查或胸部CT检查，血气检查，判断患者体内酸碱平衡，是否发生低氧血症、高碳酸血症因此血气检查也是必不可少的检查，另外部分慢性阻塞性肺疾病加重期湿疣微生物感染诱发，此时需要进行痰细菌培养。研究发现多数的慢性阻塞性肺疾病加重期患者常常是由于受凉、感冒、细菌感染等引起，此时患者的气道炎症反应加重，支气管平滑肌受刺激而发生痉挛性收缩，从而导致呼吸困难并引起缺氧，补体系统也相应激活，炎症因子依次释放并加重炎症反应，患者临床症状加重，此时应立即对患者进行治疗，为了确定患者患病的严重程度，检测肺功能的同时检测生化指标和炎症因子[5]。表1结果显示，在所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，VC（L）、FVC（L）、FEV1（L）、FEV1/FVC（%）、FEV1%pre以及气血（PaO2、PaCO2、SaO2、PH）指标改变的情况，表2结果显示，肺功能与气血分析和严重因子检测结果相关性分析中发现，结果明显表示肺功能与血气分析结果有相关性，PH、PaO2、SaO2，数据显示与肺功能呈正相关的关系，PaCO2和CRP呈现负相关的关系。各个指标比较后具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。另外在炎症因子方面，主要检查白介素8和白介素10，且发现炎症因子的水平和肺功能呈负相关。综上所述，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行肺功能与血气分析、炎症指标的相关性分析发现，以上指标对患者的诊断有重要价值，提高尽可能准确的医学依据，有利于患者的治疗

参考文献

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