我院高血压药物研究分析

冯晓燕

冯晓燕（江苏省海安县曲塘中心卫生院药剂科江苏南通226661）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0144-02

【摘要】目的分析本院降血压药的使用情况，为本院临床合理用药提供参考方法对本院2008年至2010年各类降血压药的销售金额、用药额度、日均费用进行统计、分析。结果3年中本院降血压药的品种变化不大，数量及销售额逐年上升。结论缬沙坦的销售总额占降血压药销售总金额的比例较大，构成比逐年上升，口服降血压药单个品种的限定日费用逐年降低，联合用药比例增高。本院降血压药物临床应用基本合理。

【关键词】高血压降血压药研究分析

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。国内某些地区35岁以上人群中就约有1／3患有高血压病。[1]因此,治疗和控制该病非常重要。本文对我院2008年至2010年降血压药的使用情况进行了统计分析，旨在为临床合理用药提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

查找本院计算机信息系统，收集2008年至2010年降血压药的相关数据,按照利尿降压剂、中枢神经和交感神经抑制剂、肾上腺素能受体阻滞剂、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂、复方制剂等进行分类、统计。

1.2方法

以《新编药物学》(第16版)[2]结合药品说明书及本院临床常规用量确定口服降血压药的限定日剂量（DDD），限定日剂量指为达到治疗目的用于成人的平均日剂量。用药频度DDDs主要用来反映药物的使用结构和动态变化，值越大表示药物的使用频率越高，DDDs=某药的年消耗量/该药的DDD值。日均费用(DDC)=某药的年销售金额/该药的DDDs，DDC代表药物的总体价格水平，DDC越大，患者负担越重。缬沙坦以各年度的销售数量及销售金额进行统计分析。

2结果

2.1降血压药销售金额占药品总销售金额的比例。见表1

表1降血压药销售金额占药品总销售金额的比例

由表1可见，降血压药和药品总销售金额都呈逐年上升趋势，但是此类药上升幅度小于药品总销售金额的增长幅度。

2.2各类降压药金额及构成比见表2

表2各类降压药金额及构成比

2.3各年度口服降血压药的DDDs排序及其DDC见表3

表32008年—2010年各种降血压药的DDDs排序

研究可见，卡托普利的DDDs排序连续3年位居第一二位，但其DDC以较大幅度逐年降低。缬沙坦的DDDs上升较快，但其DDC线升后降。

3讨论

本院降血压药的销售金额在逐年上升,结合临床情况,存在多方面的原因：一是患者为数众多，由于大多数早期高血压患者缺乏明显的临床症状，早期就诊者少见。二是国家实施的农村合作医疗保险、城镇居民医保用药、基本药物的大幅度的实施、网上采购制度的实施、使得部分的降血压药的价格大幅度降低，销售金额占药品总销售比例没有同步增长。

缬沙坦和卡托普利的销售金额占降血压销售比例很大，其构成比2009年已达高峰，主要原因有：二者药物每日服用次数少，服用方便，副作用少，药物剂量权衡疗效和不良反应，血压测量手段多样化，疗效评定降压达标是关键，药物治疗看好优化联合，展望未来药物与器械齐飞。我院的降压药药价降价，由于国家基本药物的使用，每个药物的DDc的使用量下降。现在单方制剂疗效单一，副作用大，医生常考虑联合用药，比如马来酸依那普利和非洛地平两者合用，疗效确切，副作用小，常被医生临床使用疗法。我院各年度的DDs排序前5名的药物中，马来酸依那普利和缬沙坦居首位，苯磺酸氨氯地平使用量也有所波动，虽然价格偏贵，由于药代动力学特性和药效平稳，持续降压正逐渐被患者接受。[3]

我院降血压药物的DDs在0.01～30元不等，由于药品降价，但DDs均值上升，3年中本院降血压药的品种变化不大，数量及销售额逐年上升。缬沙坦的销售总额占降血压药销售总金额的比例较大，构成比逐年上升，口服降血压药单个品种的限定日费用逐年降低，本院降血压药临床应用基本合理。

参考文献

[1]胡永华，李立明，曹卫华等.城乡社区原发性高血压患病情况的流行病学研究[J]中华流行病学杂志,2000（21）3:177-180.

[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M](16版).北京：人民卫生出版社，2007：666-678.

[3]李珂佳，黄健，崔岚.我院2005-2009年降压药物利用分析[J].中国药业，2011,20(3):39.