硫酸特布他林联合布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗毛细

隋威

硫酸特布他林联合布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗

毛细支气管炎100例疗效观察

隋威(绥化市第一医院黑龙江绥化152053)

【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0067-02

缓解，肺部喘鸣音及湿罗音消失；有效：治疗5天，咳嗽、喘憋减少，气促缓解，心率减慢，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：治疗5天，上述症状、体征无改善或病情恶化改用其他方法治疗者。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗组100例，显效84例，有效12例，无效4例；对照组145例，显效65例，有效60例，无效20例，两组临床疗效比较差别有显著性意义。

2.2两组咳嗽、喘憋、罗音消失时间、住院时间比较差别有显著性意义。

表1两组咳嗽、喘憋、罗音消失时间、住院时间比较

组别例数咳嗽消失时间喘憋消失时间罗音消失时间住院时间

治疗组1005.782.284.898.92

对照组1457.863.554.4510.68

3讨论

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，为呼吸道合孢病毒引起，目前对于毛细支气管炎仍缺乏特效治疗。雾化吸入是近年来国内外推荐的一种安全有效的治疗途径。氧气驱动超声雾化器产生的雾粒直径在5μm左右，均匀、有效颗粒密度高，易于直接深入呼吸道并沉降，使病变局部药物浓度提高，

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毛细支气管炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病，我科自2008年1月-2008年12月采用硫酸特布他林联合布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎100例，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料245例均为我科住院患儿，均符合小儿毛细支气管炎诊断标准[1]。随机分为两组，治疗组100例，男58例，女42例，年龄2月～1.5岁，平均治疗疗程7.9天，重症16例。对照组145例，男75例，女70例，年龄2月-1.3岁，平均治疗疗程8.7天，重症9例。两组患儿性别、年龄、临床分型及治疗前病程具有均衡性。

1.2治疗方法两组患儿均静脉应用抗生素、病毒唑或更昔洛韦、喘啶、血管活性药物治疗，部分患儿给予镇静、吸氧、吸痰、强心、利尿等对症治疗。也有部分患儿予丙种球蛋白静点，治疗组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林联合布地奈德氧气驱动雾化吸入。剂量为1/2支或1支加0.9%氯化钠溶液3-5ml，超声雾化吸入15-20分钟(超声雾化器为上海四菱医疗器械厂制造)，2次/d，连用5天。

1.3观察项目用药前后均认真进行体检,查血常规、胸片，观察喘憋、咳嗽、呼吸困难程度、喘鸣音及睡眠情况。

1.4疗效判断标准显效：治疗5天，咳嗽喘憋消失，气促

从而发挥药物速效和高效作用，避免了肌注用药的副作用及患儿哭闹。硫酸特布他林为选择性β2受体激动剂，进入机体后可与β2受体结合，使细胞内cAMP水平提高，使气管平滑肌舒张，能制抗原攻击后内源性介质的释放，血清总IgE降低，对支气管黏膜上皮细胞能增强其纤毛运动，增加氯离子向气道转运和促进分泌，有助于黏液稀释，加速消除。而布地奈德为非卤化糖皮质激素，吸入后，可有效抑制支气管痉挛，控制哮喘急性发作，研究表明，布地奈德在改善哮喘患者的肺功能，降低气道高反应性，缓解症状，降低疾病恶化频率和提高生活质量方面均有作用[2]。

本组资料也表明,雾化吸入硫酸特布他林及布地奈德可明显缩短病程，并迅速改善症状、体征，且具有操作简便、高效、迅速、安全，易为家长及患儿接受等优点，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王慕逖.儿科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001,282.

[2]万瑞香，隋忠国李自普新编儿科药物学第2版北京:人民卫生出版社,218，224.