彩色多普勒超声诊断单纯性附件扭转的应用效果

陈耿芝

陈耿芝(广东省汕头大学医学院第一附属医院B超室广东汕头515000)

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断单纯性附件扭转的应用效果。方法：所选的24例单纯性附件扭转患者，均为我院2009年10月至2013年10月期间收治患者，所选患者实施经腹部、经阴道或者经直肠彩色多普勒超声检查。在检查过程中，对卵巢外附件区域血管蒂情况进行重点检查，观察血管蒂是弯曲还是螺旋状存在，是否形成靶心样的中等或者增强回声团块，其间无血流信号是要对附件扭转发生产生高度注意。结果：本文中的24例单纯性附件扭转患者均经病理组织学检查以及手术治疗后证实，其中经彩色多普勒超声检查提示为单纯性附件扭转共18例，彩色多普勒超声检查诊断单纯性附件扭转准确率为75.0%。。其他6例彩色多普勒超声检查结果误诊（3例被误诊为卵巢肿瘤，1例患者被误诊为盆腔炎性包块，其余2例患者被误诊为阑尾炎）。结论:彩色多普勒超声检查在单纯性附件扭转诊断中具有重要的临床价值，值得借鉴。

【关键词】彩色多普勒超声单纯性附件扭转诊断

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0269-01

女性附件扭转是导致妇科常见的急腹症病因，附件扭转需要及时正确诊断并给予迅速的手术治疗这样有助于改善患者预后。但是，附件扭转通常缺乏特异性的临床症状和体征，术前如果不能够正确诊断，往往会影响到手术进行。本文选择我院附件扭转患者，观察彩色多普勒超声在单纯性附件扭转中的诊断临床意义。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

所选的24例单纯性附件扭转患者，均为我院2009年10月至2013年10月期间收治患者，上述患者中最小年龄为15岁，最大年龄为49岁，患者平均年龄为28.6±4.6岁。所选患者均出现下腹部持续性疼痛，均为突然发作，而后表现为阵发性加重。上述患者均在术前性彩色多普勒超声检查。

1.2方法

所选患者实施经腹部、经阴道或者经直肠彩色多普勒超声检查。经阴道或者经阴道超声检查探头频率为6-9MHz；经腹部彩色多普勒超声检查探头频率为2.5-3.5MHz。所选患者中无阴道超声检查禁忌患者均实施经阴道彩色多普勒超声检查。在检查过程中的，常规的测量子宫，同时测量子宫附件，对附件要详细检查。对患者卵巢情况进行测定，测量其大小，观察期形态改变情况，观察其所在位置，观察内部回声是否发生改变，观察卵巢内部血流改变情况，观察卵巢周围是否有游离的液体存在。在检查过程中，对卵巢外附件区域血管蒂情况进行重点检查，观察血管蒂是弯曲还是螺旋状存在，是否形成靶心样的中等或者增强回声团块，其间无血流信号是要对附件扭转发生产生高度注意。

2结果

本文中的24例单纯性附件扭转患者均经病理组织学检查以及手术治疗后证实，其中经彩色多普勒超声检查提示为单纯性附件扭转共18例，彩色多普勒超声检查诊断单纯性附件扭转准确率为75.0%。18例单纯性附件扭转患者彩色多普勒超声检查提示卵巢明显增大、回声增强或者回声不均；16例患者提示卵巢一侧扭转蒂部形成了靶心样的增强回声团块或者中等回声的团块，在卵巢内没有血流信号，在卵巢蒂部无血流信号。14例患者出现卵巢位置改变，主要是向中线位置移动。13例患者中可在子宫直肠陷凹以及卵巢周边探及少量游离性质液体。其他6例彩色多普勒超声检查结果误诊（3例被误诊为卵巢肿瘤，1例患者被误诊为盆腔炎性包块，其余2例患者被误诊为阑尾炎）。

3讨论

单纯性附件扭转是常见的导致妇女急腹症的病因之一，青春期女性患者多见，剧烈运动是中医的诱因，患者主要表现为下腹部出现持续性的疼痛，可能与输卵管系膜过程有关。在妊娠期也容易发生附件扭转[1,2]。在解剖结构上，右侧有回盲部存在，且蠕动较为剧烈，而右侧盆腔与左侧盆腔相比较为宽广，所以在右侧容易出现卵巢扭转。单纯附件扭转需要及早诊断及早治疗。彩色多普勒超声检查具有无创、简便、经济等特点，在组织器官疾病诊断中应用广泛[3,4]。本文采用彩色多普勒超声检查单纯性附件扭转，声像图显示患者的卵巢增大、回声表现为不均匀或者增强，显示为实性改变，卵巢位置发生改变向中线移位，卵巢周围有积液存在，患侧附件区域显示不均匀靶心样回声团（回声团中等或者增强）。其中卵巢以及血管蒂内无血流信号，这是诊断单纯性附件扭转的一个重要依据。本文结果显示，经彩色多普勒超声检查提示为单纯性附件扭转共18例，彩色多普勒超声检查诊断单纯性附件扭转准确率为75.0%，所以彩色多普勒超声检查在单纯性附件扭转诊断中具有重要的临床价值，值得借鉴。

参考文献

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[3]郭习娟,宁春平,李晓莹,刘微,孙立涛.单纯性输卵管扭转的超声诊断[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,01（2）:27-33.

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