构建医院档案信息管理体系研究

(整期优先)网络出版时间:2016-01-11
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构建医院档案信息管理体系研究

王凡刘文文王沙

(山东省潍坊医学院附属医院山东潍坊261031)

【摘要】医院档案在医院的发展过程中发挥着不可替代的作用,它记录着医院在社会中的各项活动,而且真实客观的反映出医院的发展与变化。随着信息技术的不断发展,人们可以在足不出户的前提下从互联网上了解各类相关信息,以此达到信息资源的共享。医疗信息的共享,可以为促进人类健康事业的发展打下坚实的基础。本文对医院档案信息公共服务体系构建进行探讨,旨在为加强医院的档案信息管理,更好的服务于公共群体提供参考。

【关键词】医院档案;管理体系;构建

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)01-0326-02

医院档案信息详细记录着医院发展的历史,真实客观的反映出医院的发展与变化,是医院发展的宝贵财富。目前,随着社会主义事业的不断发展,人们的生活水平越来越高。医院加强档案信息的管理工作,最大限度的发挥档案信息资源的共享价值,可以让人们对医院改革与发展的历史过程有着更加深刻的认识,真正做到科学发展,在坚持“以人为本”的核心理念下[1],让医院档案信息能够更好的为公共群众服务,因此,努力构建一套完整的医院档案信息公共服务体系势在必行。

1.目前医院信息系统存在的主要问题

现如今,医院信息的处理正处于一个转变期,正逐步的由手工向信息化转变。众所周知,医院病历档案的数据资料在病案、临床经验以及病理检查等方面有着重要的作用,但在紧急需求时,查找十分不便,会对治疗等造成一定的影响,与此同时,手工方式无法对资料进行深入地统计分析,无法实现资料为医学科研所利用的目标;除此之外,在经济管理方面也出现漏洞、错误等现象;在物质管理方面,由于医院信息的不确定性,最终造成资料信息无法为科研提供帮助。

2.建立医院档案集中统一管理体系的基础

2.1目前医院档案管理的现状

分散性管理是目前多数医院在对档案的管理过程中形成的一个共性[2]。由于多数医院没有对其档案信息采取集中统一管理的模式,再加上对档案工作的重要性认识不足,最终造成各部门在形成自身的档案材料方面始终无法达到高质量、高水准。除此之外,医院部门在收集、整理材料的过程中,始终无法做到完整、规范,而且在查找利用的时候十分困难。分散性管理已经成为医院各部门档案管理的现状,给医院档案工作的发展带来严重制约。

2.2医院档案管理体系的特点分析

医院的档案管理体系主要考虑医院的发展,并且以服务于医院的整体为主要特征,可以为医院的可持续发展提供相应的支持手段。在档案信息日常管理中采取积极、有效的管理方法,可以为管理工作带来科学性及规范性。医院各类档案均对医院的发展史有着详细的记录,而且档案的管理具有连续性,它真实客观的记录了医院在建设中的全部过程。在医院的相关研究工作过程中,研究人员可以获得充分的可靠资料,可以为科研带来帮助,这就要科研人员能够合理、高效的利用医院的档案管理成果。

3.建立和完善医院档案管理体系的方式

3.1完善档案管理法规,开展档案收集工作

医院各种档案会由于产生的地点不同,人手不同,从而造成记录过程的不统一,而且在形成的环节、涉及面等方面具有多变化特点,所以在对其进行收集整理的过程中难度极大。鉴于此,要想能够合理、高效的利用资料,必须制定和完善医院档案管理过程中的法规制度。在明确医院档案管理工作体制的同时,可以形成高效的档案管理部门,实现档案部门与产生档案的部门以及各科室之间合理分工,努力提高医院在职人员对移交档案工作重要性的认识,树立一定的职责,这样,通过健全的法规制度,让医院档案管理工作逐步走上正规化道路,真正实现对档案管理的信息化。

3.2大力加强档案管理

在加强对档案的管理中,从档案文件材料的最初形成过程即进行加强[3]。档案管理部门在日常中,要能够与产生档案材料的部门多沟通协调,并对其工作人员进行简单的培训,这样可以指导产生档案材料的部门提供高质量的存档材料,也为后期的管理工作带来方便。除此之外,对形成的材料数量以及其质量进行严格把关审核,并提出相应的完善方法,这样做可以有效提高文档立卷的效率,并大大减少返工现象,可以有效避免案卷不规范以及材料不完整的情况出现。

3.3努力提高管理人员的素质

在对档案的管理过程中,管理人员在具备较高政治觉悟的同时,还要能够具备扎实的业务水平以及能力,并且能够熟练掌握医院各种形式的档案管理工作程序。随着现阶段社会经济的不断发展,医院档案信息化管理也在快速的向前发展,要想建立完善的档案管理体系,必须熟练掌握计算机的相关专业知识[4]。在档案管理方面,逐步由原先的纸质化程序向与信息网络化相结合的方向发展,逐步提高医院档案管理的利用率努力促进医院档案的存储管理。在医院管理过程中,对医院档案的开发和利用至关重要,它在医院的发展中起着不可替代的作用。全新的档案管理运行机制对于信息的反馈应该给与高度重视,这样可以利用档案管理的资源,为医院的社会效益以及经济效益带来帮助,从而使得医院能够更加快速地向前发展。

4.小结

现如今,在科技学术迅猛发展的大前提下,医院的档案管理工作也在不断向前进步。医院对于档案信息的收集与管理,可以让群众对医院有着更加深刻的认识,而且可以有效的为公共群体提供科学正确的服务[5],让其能够及时的找到所需资源。所以,信息共享,可以大力促进社会以及经济的发展。医疗信息的共享,可以为促进人类健康事业的发展打下坚实的基础,大力加强医院的档案信息管理,可以更好的服务于公共群体,而且在让医院档案信息资源价值得到最大的利用的同时,还可以为医院的发展提供及时有用的信息,这将有利于促进医院健康快速的向前发展。

【参考文献】

[1]杨巧,阳德明,刘红云.医院档案管理体系改革探讨[J].医学信息学杂志,2012,34(11):82-86.

[2]王倩.构建医院档案信息化管理体系的思考[J].河南中医,2010,35(12):1242-1243.

[3]李秀云,李莉,段慧.浅谈医院档案管理的现状及档案信息自动化的管理对策.中国医刊,2014,64(10):101-102,104.

[4]蒋艺.医院档案创建工作的探讨.中国现代医生,2008,46(13):141-142.

[5]罗碧玉.档案信息化建设在医院现代信息管理中的影响.医药前沿,2014,4(18):372-373.