肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析

王艳

重庆市万盛经济技术开发区人民医院400800

【摘要】：目的：探讨与分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点。方法：将肺炎支原体诱发小儿哮喘的患儿35例作为观察组，另选择非肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的35例作为对照组，对两组患者均采用相同治疗，观察临床症状改善及肺外脏器受累等并发症情况，进行对比分析。结果：两组患儿的肺部炎症、发热、肺部啰音、肺部哮鸣音、间质性肺炎、支气管炎等临床表现进行对比，数据有显著性差异（P＜0.05）；持续发热时间、咳嗽程度、咳嗽和喘息发生时间及持续时间进行对比，均有显著性差异（P＜0.05）；观察组多数患儿伴有肝损伤和心肌受累，心电异常、转氨酶和心肌酶升高。治疗3d后，观察组患儿的喘息控制率为31.4%，对照组为63.2%，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论与非肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点相比，肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的患儿有明显的咳嗽和发热情况，并且较晚才发生喘息，但其喘息持续时间较长。采用大环类脂类抗生素联合支气管扩张剂与糖皮质激素治疗，其疗效非常显著。

【关键词】：肺炎支原体感染；小儿哮喘；临床特点

肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘，其喘息的时间长，其他并发症情况都较严重[1-2]。本研究针对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点展开研究和分析，并探讨其疗效，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年1月-2015年2月于我院就诊的肺炎支原体诱发小儿哮喘35例作为观察组，其中男21例，女14例，年龄5～10岁，平均（7.3±0.9）岁。另选非肺炎支原体感染诱发小儿哮喘35例为对照组，其中男19例，女16例，年龄5～9岁，平均（6.9±0.6）岁。所有的患儿均有喘息、咳嗽、发热等不良反应。

1.2方法

患儿入院后，均进行血细胞分析，并检查心肌酶谱、支原体抗体、肝功能、肾功能、C反应蛋白及胸部X线片，必要时做脑电图和心电图。若患儿情况较特殊，则结合肺部CT检查。所有患儿均给予头孢菌素类抗生素治疗，并结合硫酸特布他林与布地奈德进行雾化吸入治疗；同时予以大环内酯类药物联合治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的肺部炎症、发热、肺部啰音、肺部哮鸣音、间质性肺炎、支气管肺炎及肺外脏器受累等并发症情况，同时结合患儿的治疗反应，分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件对上述两组患者数据进行分类和汇总处理，计量资料均差±以（X±S）表示，组间对比采用T检验，计数资料率%表示，组间率对比采用x2检验；有统计学意义以P＜0.05表示。

2结果

2.1比较两组患儿的临床表现

将两组患儿的肺部炎症、发热、肺部啰音、肺部哮鸣音、间质性肺炎、支气管炎等临床表现进行对比，观察组中，肺部炎症30例，发热29例，肺部啰音23例，哮鸣音21例，间质性肺炎10例，支气管肺炎12例；对照组中，分别为5例，16例，13例，4例，0例和7例。两组数据对比，均有显著性差异（P＜0.05）。2.2两组患儿的发热、咳嗽、喘息症状

观察组有5例患儿持续发热时间＞7d，而对照组均≤7d，差异有统计学意义（T=5.31，P＜0.05）。观察组患儿喘息时间和咳嗽发生在3d后，持续时间为（11.2±3.1）d，均为剧烈咳嗽；而对照组发生于感染当天，持续时间为（5.1±2.3）d，均为轻度咳嗽。将两组患儿的咳嗽程度、咳嗽和喘息发生时间及持续时间进行对比，均有显著性差异（T=6.32，P＜0.05）。

2.3脏器受累及治疗情况

观察组多数患儿伴有肝损伤和心肌受累，心电异常、转氨酶和心肌酶升高。治疗3d后，观察组喘息控制率为31.4%，对照组63.2%，两组有显著性差异（X²=6.21，P＜0.05）。

3讨论

由本组数据可以看出，观察组患儿的临床反应明显高于对照组患儿，且持续发热情况明显较对照组患儿严重。同时，观察组患儿的咳嗽及喘息的发生时间明显比对照组患儿晚，并且其持续时间也较对照组患儿晚。通过检查，发现观察组多数患儿伴有肝损伤和心肌受累，心电异常、转氨酶和心肌酶升高的并发症状。通过大环类脂类抗生素联合支气管扩张剂与糖皮质激素治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘和非肺炎支原体感染诱发小儿哮喘其疗效较显著，并且可有效的控制患儿的喘息症状，但观察组肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的喘息控制率明显低于非肺炎支原体感染诱发小儿哮喘喘息控制率。

综上所述，肺炎支原体感染诱发小儿哮喘其肺部炎症、发热、肺部啰音、肺部哮鸣音、间质性肺炎、支气管肺炎及肺外脏器受累等并发症情况较为严重，且咳嗽和喘息发生时间晚，持续时间长，控制率差，但采用大环类脂类抗生素联合支气管扩张剂与糖皮质激素进行联合治疗，其疗效较为显著。

参考文献：

[1]董传莉,谢怀珍,张兰，等.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘36例临床分析[J].蚌埠医学院学报,2013,23（04）:410-411+414.

[2]黄世宣.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘60例临床分析[J].当代医学,2013,23（02）:50-51.