痛经的特殊治疗方式

秦续珍杨芳

痛经的特殊治疗方式

秦续珍杨芳（黑龙江省萝北县宝泉岭中心医院黑龙江萝北154211）

【中图分类号】R711.51【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)06-0095-02

【关键词】痛经治疗分析

痛经是妇科常见症状，其病因病理基本明确，各种治疗方式很多，但软组织损害性痛经临床报道甚少。自2002年3月～2006年8月我院采用银质针针刺加热疗法，配合星状神经节阻滞，治疗此类病人27例，收到满意效果，报告如下：

1临床资料

1.1一般资料患者27例，年龄16-38岁，平均年龄为28.5岁。表现为每次月经来临前后或月经中下腹绞痛，呈针刺或刀割样疼痛，并伴有面色苍白、腰部酸痛、四肢乏力、恶心呕吐、腹泻或肛门坠胀、手脚发凉、头晕、坐卧不宁等。可持续数小时或数天，经血流出后才逐渐缓解等诸多症状，部分病人平时还存在

性交痛等症状。此类病人妇科检查无异常发现，但均有腹直肌、棱锥肌、大腿内收肌肌群，在耻骨上下支及耻骨联合附着处敏感压痛点，屈髋屈膝分腿试验引出双大腿根部痛，部分病人腰骶部软组织存在损害性压痛等体征。即可诊断为软组织损害性痛经[1]。

1.2治疗方法

1.2.1银质针针刺疗法，采用密集性压痛点银质针针刺疗法[2]，松解双侧耻骨上下支、联合处，大腿内收肌及腹肌附着处肌肉压痛点，1-2次，间隔7-10天。

1.2.2星状神经节阻滞治疗，采用气管前旁入法，用1％利多卡因左右交替阻滞每日1-2次，10-20次为一疗程，症状严重者，可服用一些止痛药及解痉药。

疗效标准：

优：痛经体征及症状消失。

良：痛经体征及症状基本消失

有效：痛经体征及症状部分消失。

无效：痛经体征及症状无改变。

2结果

优：17例，良：8例，有效：2例，无效：无。

3讨论

痛经是妇科最常见的症状之一，是指在月经前后或是在月经期间发生下腹痛或其他不适，以致影响正常生活或工作质量者。痛经可分为原发性和继发性两大类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经

的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶而破坏细胞膜，使子宫内膜溶解，释放前列腺素。引起子宫平滑肌收缩甚至痉挛性收缩而出现痛经。痛经也与子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致代谢产物聚积，刺激疼痛神经元有关[3]。软组织损害性痛经属于原发性痛经。耻骨上下支（或耻骨联合上缘）肌附着处损害性疼痛可向小腹和会阴部传导，引起小腹和/或会阴部疼痛。软组织损害性痛经，主要是腹直肌、棱锥肌、大腿内收肌肌群，在耻骨上下支及耻骨联合附着处的潜在性无菌炎症，受到月经来临前内分泌紊乱的影响而加重，突发严重的下腹痛和腹股沟痛，当月经后内分泌趋向正常时这些症状随之减轻和消失。本组病人的治疗说明痛经与腹直肌、棱锥肌、大腿内收肌肌群，在耻骨上下支及耻骨联合附着处无菌性炎症刺激有关。银质针针刺导热疗法能有效的消除软组织无菌性炎症，解除肌肉痉挛，改善组织血液循环，消除软组织损害性疼痛。星状神经节阻滞对内分泌系统治疗发挥作用快且效果好，月经前紧张症、痛经症都能改善或痊愈。两种方式结合治疗软组织损害性痛经，使其局部治疗与全身调整相结合效果确切可靠值得临床推广应用。

参考文献

[1][2]宣蛰人著.《宣蛰人软组织外科学》文出版社.2002.1085.419-441.

[3]乐杰主编.《妇产科学》第六版.人民卫生出版社2005.