学校结核病健康促进干预效果评价

李园园

李园园(郑州大学公共卫生学院<林州市疾病预防控制中心>450001)

【摘要】目的探讨学校结核病健康促进工作对学校结核病防治控制工作的影响。方法2009.12月—2011.12月对林州市高级中学实施以下健康促进措施：每年对高级中学师生进行一次结核病防治知识集中培训，并发放适合学校使用的宣传材料；健康教育老师每年冬春季节在卫生课上讲解结核病防治知识；根据学校自身特点运用知识竞赛、校园广播、墙报板报、多媒体光盘播放等形式开展结核病防治知识的健康教育。收集2009—2011年学校结核病病人信息。对其相关信息分析及评价。结果健康促进工作实施后，学校师生的结核病防治知识知晓率大幅提高，学校结核病病人的早期发现率明显提高及发病人数明显减少。结论在学校开展结核病健康促进工作，可以提高学校结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防学校结核病的发生产生重大影响。

【关键词】学校结核病健康促进

我市学校结核病疫情的特点：①80%青少年结核病病人发病年龄集中在高中阶段。②学校师生结核病防治知识知晓率低，自我保护意识差[1]。③学校住宿条件差，不注意环境卫生。④学生处在生长发育的高需求期，尤其是寄宿生，营养需求不达标。⑤学校结核病病人绝大部分为健康体检时发现，未做到结核病的早发现、早隔离、早治疗。⑥卫生系统与教育系统联系脱接，传染源管理不到位[1]。鉴于此情况，为预防我市学校结核病疫情的爆发，于2009.12月开始对我市重点人群高级中学实施健康促进，以期有效控制学校结核病的发生。

1资料和方法

1.1研究对象

本市高级中学2009-2011所有在校师生，学生6450名，老师1256名。及这三年的学校结核病病人。

1.2研究方法

①参考《中国结核病防治规划实施工作指南》及相关材料，针对学生、教师的特点及应掌握的防治知识范围，自行设计问卷。②每年对本市高级中学师生集中培训一次，并进行培训前后问卷调查，内容以结核病防治核心信息为主。培训后发放适合学生使用的宣传资料。③要求健康教育老师每年冬春季节在卫生课上进行结核病知识培训。④根据学校自身特点，不定时利用班会、知识竞赛、校园广播、墙报板报等形式开展预防结核病的健康促进活动[2]。⑤收集三年来学校结核病病人信息，重点是病人的发现方式，评价学校健康促进工作实施效果。

1.3资料来源

三年来培训前后问卷，2009-2011年结核病病人登记本、可疑结核病病人初诊登记本及学校结核病病人信息调查。

2结果

2.1健康教育知晓率明显提高

健康促进工作实施后，在我市结核病防治专业人员和学校师生的共同参与下，结核病相关知识知晓率依次提高（见下表），2011.3月干预后知晓率均达90%以上。结核病相关知识知晓率的提高，带动对结核病病人歧视态度和行为的改变，99%的学校师生认为结核病不可怕，身边有结核病病人时都可以采取合理措施自我防护，学校环境卫生大为改观。

表结核病相关知识知晓情况

2.220岁以下（包括20岁）青少年发病人数下降，可疑学校结核病病人因症就诊人数增加，健康体检发现可疑肺结核病病人人数减少。

2009年20岁以下青少年肺结核发病人数为279例，学校结核病病人健康体检发现转诊占45%，综合医院转诊占50%，其他情况占5%，学校师生因症就诊几乎是空白。2010年20岁以下青少年发病人数137例，健康体检发现转诊占27%，综合医院转诊30%，因症就诊占42%，其他渠道1%。2011年20岁以下青少年发病人数96例，健康体检发现转诊15%，综合医院转诊20%，因症就诊65%。

2.3加强了卫生系统和教育系统之间的联系，并通过“教师－学生－家长－社会”，提高了全社会的结核病防治意识[2]。

3讨论

本市学校健康促进工作实施二年来，动员了教育系统，通过“教师－学生－家长－社会”链，使其履行各自对结核病防治知识传播的责任，共同行动，将结核病防治知识的核心信息由低水平的知晓率明显提高，从而提高全民的结核病防治知识知晓率，知识的掌握，改变了以往对结核病的错误认识，纠正了日常生活的不良卫生习惯，对学校结核病的预防和控制产生重大影响，青少年的年发病人数有279例下降到96例，学校可疑肺结核病人因症就诊率提高到65%，提高了学校可疑肺结核病人早期发现率，大大减少了以前因就诊结防机构延迟所造成的传染性，同时，加强教育系统和卫生系统的联系，传染源第一时间告知学校，两系统共同协调，采取有效措施，遏制学校结核病疫情的发生。

本次研究，规定学校卫生课表上注明讲解结防知识以保证卫生课的质量，根据每次的问卷调查以了解学校健康健康教育工作情况，但由于本次研究的是高中学校，全体师生毕竟都承受着巨大的精神压力和繁重的升学任务，此次健康促进工作质量考核中仍有不确定的因素，但依旧可以从中看出，实施学校健康促进工作，可以效预防学校结核病。

参考文献

[1]王兴军，王黎霞，朱广荣.中小学校结核病健康教育现状分析[J].中国健康教育，2007.23(7):521-534.

[2]卫生部疾病预防控制局.《中国结核病防治规划实施工作指南》.（2008年版）[M].