脑梗塞患者的护理体会

姚亚文

姚亚文（河南省灵宝市中医院内科河南灵宝472500）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0293-01

【摘要】脑梗塞是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

【关键词】脑梗塞护理功能障碍

在生活中，脑梗塞是常见的脑部疾病，但也是非常棘手的疾病，因此，在治疗脑梗塞期间做好护理工作也是非常重要的，现将护理体会介绍如下：

1心理护理

多与病人进行沟通，使其了解疾病的发生、发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2饮食护理

2.1忌食高脂肪、高热量食物长期进食高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘度增加，动脉硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。

2.2限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入，由于体内的糖会转化为脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂、血粘度，对脑梗塞恢复不利。

2.3忌生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、羊、狗肉等。

2.4限制钠盐摄入少于5g/d;戒烟限酒。

2.5适量增加蛋白质可多食用鱼类，特别是海鱼，每日吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低血液粘滞有利。

2.6多食新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，供给足够的热量和水分，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。

3对症护理

3.1肢体功能障碍向病人讲解早期活动的重要性，对健侧肢体实施主动的全关节活动的锻炼，对患侧肢体实施被动的全关节锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分、合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2-4次，每次5-30分，循序渐进，勤翻身，每2h翻身一次，以避免瘫痪肢体长期受压而形成褥疮。要注意将瘫痪肢体放置功能位，以防止肢体发生挛缩畸形。

3.2言语功能障碍应尽早鼓励病人说话，从简到繁，反复练习，坚持不懈，应多与病人交谈，缓慢而清楚地解释每一个问题，直到病人理解为止，对不能很好地理解语言的病人，配以手势或实物一起交谈，通过语言与逻辑性的结合，训练病人理解语言的能力，对说话有困难的病人可以借书写方式来表达；对失去阅读能力的病人可将上学用的词、短语、短句写在卡片上，从简到繁，由易到难，由短到长教病人阅读。

3.3吞咽障碍进餐时应注意保持环境的安静、舒适，告诉病人进餐时不要讲话，减少进餐环境中分散注意力的干扰因素，如：关闭电视、停止护理活动等；病人在吃饭尤其是在喝水时出现呛咳，甚至从口鼻喷出，此时不能勉强病人进食水或药物，对轻型病人可进食粘稠食物，如稠粥、软饭等，将蔬菜、肉末等副食煮烂、切碎拌在饭里，避免过干过稀的食物，这样容易被吞下；床旁备吸引装置，如果病人呛咳、误吸或呕吐，应立即让病人取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。

4健康指导

遵医嘱正确服用降压、降糖、降脂药物；定期门诊复查，动态了解血压、血糖、血脂变化和心脏功能情况。生活起居要有规律，改变不良生活方式，适当活动，合理休息，气候变化时注意保暖，防止感冒。

脑梗塞是多种病因引起的慢性病，因此护理人员应加强护理，使其尽早恢复健康，重返社会。