红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效对比观察

杨晓鸿

浙江省台州医院儿内科，浙江临海

【中图分类号】Ｒ725.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

【摘要】目的：综合分析红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎（Eaton'sagent;MPn）中的临床治疗效果。方法：选取在我院2015年2月-2016年6月收治的MPn患儿临床资料200例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为100例。对照组应用红霉素治疗方法，实验组应用阿奇霉素治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率以及主要症状/体征消失时间等参数指标。结果：实验组临床治疗总有效率为96.00%（96/100），对照组临床治疗总有效率为82.00%（82/100），实验组临床治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率为6.00%（6/100），对照组不良反应发生率为17.00%（17/100），实验组不良反应发生率远远低于对照组（P<0.05）；实验组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及平均住院时间等均优于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素在治疗肺炎支原体患儿过程中所起到的效果比红霉素更为理想。

【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床治疗效果

小儿肺炎支原体肺炎在临床中是一种较为常见的肺部疾病，主要是因为感染肺炎支原体而引起的[1]。现阶段来看，小儿肺炎支原体肺炎的临床表现通常为咳嗽、发热等。由于患儿的免疫力与抵抗力均处于较弱阶段，因此很容易感染肺炎支原体而发病，近年来，小儿肺炎支原体肺炎疾病呈逐年上升发展趋势[2]。笔者将根据相关工作经验，综合分析红霉素与阿奇霉素在小儿MPn中的临床治疗效果，为治疗MPn患儿提供科学的数据参考。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有入组的患儿均符合我国关于MPn的诊断标准，本次实验研究均在患儿以及患儿家属知晓情况下进行。对照组应用红霉素治疗方法，对照组中有60例男患儿、40例女患儿；该组患儿的平均年龄为（5.33±2.36）岁，平均病程时间为（7.66±2.03）d。实验组应用阿奇霉素治疗方法，实验组中有62例男患儿、38例女患儿；该组患儿的平均年龄为（5.47±2.32）岁，平均病程时间为（7.71±2.06）d。两组患儿在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用红霉素20-30mg/kg.天，分2次静滴。

1.2.2实验组

实验组应用阿奇霉素10mg/kg，每天1次静滴，5天一个疗程，

1.3观察指标

分析两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率以及主要症状/体征消失时间等参数指标。

1.4疗效评价标准

显效：患儿无发热以及咳嗽等症状；有效：患儿的发热以及咳嗽等症状有所好转；无效：患儿的发热以及咳嗽等症状未消失且有加重迹象。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

5.结果

2.1两组患儿总有效率比较

实验组临床治疗总有效率为96.00%（显效80例、有效16例、无效4例），对照组临床治疗总有效率为82.00%（显效50例、有效32例、无效18例），实验组临床治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05），见表1.

表1：两组患儿总有效率比较（n/%）

2.2两组患儿不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率为6.00%（5例呕吐、1例腹泻、0例皮疹），对照组不良反应发生率为17.00%（10例呕吐、4例腹泻、3例皮疹），实验组不良反应发生率远远低于对照组（P<0.05）。

2.3两组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及平均住院时间比较

实验组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及平均住院时间分别为（3.26±1.38）d、（4.08±1.53）d、（6.88±1.92）d，对照组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及平均住院时间分别为（6.03±1.57）d、（7.23±1.66）d、（9.05±1.85）d，实验组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及平均住院时间等均优于对照组（P<0.05）。

6.讨论

小儿肺炎支原体肺炎是一种较为常见的呼吸道疾病，对患儿的身体健康造成了一定程度的影响[3-4]。支原体属于细胞内的微生物，由于没有细胞壁，因此在治疗过程中通常采用阿奇霉素等。阿奇霉素是一种大环内脂类药物，具有超高的渗透性，且有非常特殊的药代动力学作用。根据相关资料研究结果显示，阿奇霉素相比起红霉素抗肺炎支原体的效果更为显著，而且不容易产生副作用[5]。另外一个方面来看，由于阿奇霉素的半衰期比较长，达到3d时间，所以具有缩短治疗疗程的效果。本文的研究结果显示实验组临床治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05），实验组不良反应发生率远远低于对照组（P<0.05）。从上述研究数据不难看出，阿奇霉素在治疗肺炎支原体患儿过程中所起到的效果比红霉素更为理想，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。

参考文献

[1]刘华奎.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎120例疗效对比[J].陕西医学杂志,2012,41(9):1255-1256.

[2]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(1):120-122.

[3]尹丽娜.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎随机对照研究[J].中外医学研究,2015,13(30):33-34.

[4]高顺利.红霉素与阿奇霉素序贯治疗改善小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].南华大学学报（医学版）,2010,38(4):527-528.

[5]王淑芬,黄珊.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎的疗效对比[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(11):297-298.