强化治疗对社区高血压患者的临床疗效

金云刚

江苏省无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心；214035

【摘要】目的探讨将强化治疗应用于社区高血压患者的临床疗效。方法:收治高血压患者100例，根据治疗方法不同分为研究组和比较组，各50例。比较组采用常规治疗，研究组采用强化治疗。结论研究组临床万效显著优于比较组((P<0.05)。对社区高血压患者实施强化治疗能有效降低、控制患者的血压，提高治疗效果。

【关键词】强化治疗；社区；高血压；临床

强化治疗是指应用强化手段去巩固、增加适应性行为，以达到减弱或消除某些不适症状的治疗方法。高血压是临床上一种常见的慢性基础性疾病，好发人群主要为老年人。通过对高血压患者采取强化治疗，同时与采取常规治疗的患者临床效果进行比较，发现患者血压水平得到明显控制，且对健康疾病知识了解程度及临床治疗依从性均显著提高。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12到2017年12月收治高血压患者100例，并根据治疗方法差异，随机分为数量相等的两组。研究组50例，男29例，女21例；年龄28-78岁，平均53岁；平均病程(2.5±0.4）年。比较组50例，男32例，女18例；年龄31-76岁，平均54岁；平均病程((2.3±0.6)年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较，差异不具有统计学意义P>0.05，有可比性。

纳入标准:①符合我国高血压的诊断标准，并确诊为高血压者；②意识及表达能力清晰者；③无其他严重并发症；④知晓病情及本次研究目的，并自愿参与者。

排除标准:①非本社区居民；②对本次试验所用药物过敏者；③妊娠或哺乳者。

1.2方法

比较组采用常规的降血压药物治疗。药物选择厄贝沙坦分散片口服，1次/d，初始剂量150mg/次，根据病情可酌情增加到300mg/次。医生定期测量患者血压，根据患者血压情况酌情选择药物剂量，持续治疗半年。

研究组采用强化治疗。①定期在社区中开展高血压的防治知识宣传讲座，并对居民的血压进行测量，积极劝导高血压患者进行及时的治疗，对于血压波动大的患者每天进行血压监测，波动小的则每周测量1次。②医护人员根据患者的具体病情，密切观察患者的血压情况，若血压得不到控制，可加用小剂量的利尿剂，本次试验选取厄贝沙坦分散片、氢氯噻嗪片联合服用，服用方法为口服，1片/d。同时密切观察患者的药物不良反应，嘱咐患者严格按照准确的药物服用方法和时间服药。如果遇到特殊情况，则根据情况看是否需要换药，以求达到最好的治疗效果。③叮嘱患者戒烟戒酒，注意养成良好的饮食习惯，合理、科学地饮食，避免大鱼大肉、动物内脏及甜食的摄入。④嘱咐患者多进行体育锻炼，保持身心舒畅，避免情绪大起大落，多注意休息，别劳累。

血压指标:①收缩压：<140mmHg(18.6kPa为正常；≥140mmHg(18.6kPa)为高血压；②舒张压:<90mmHg(12kPa)为正常；≥90mmHg(12kPa)为高血压。

1.3疗效判定标准

根据两组患者的血压指标，判断两组患者的治疗效果。①显效:患者血压在正常范围内，且舒张压下降>10mmHg；②有效:患者血压回到正常范围内，舒张压下降<10mmHg；③无效:患者血压无任何改变甚至更高。

1.4统计学分析

本次研究所涉及的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用率(%)表示，采用检验，组间比较用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血压比较

治疗前，比较组收缩压和舒张压分别为(171.4±10.3)mmHg、(110.6±3.6)mmHg；研究组收缩压和舒张压分别为(170.7±9.7)mmHg,(110.8±2.8)mmHg，两组血压指标比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。经持续半年的治疗后，研究组的收缩压和舒张压分别为(134.2±4.1)mmHg、(82.7±4.6)mmHg，显著优于比较组的(148.8±6.1)mmHg、(96.4±3.7)mmHg，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组临床疗效比较

经治疗后，比较组治疗总有效率82%，研究组治疗总有效率94%，研究组的治疗效果显著优于比较组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组临床疗效比较（n/%）

注：与常规组比较，P＜0.05

3讨论

随着人们生活水平的提高，越来越多的人患上了高血压。高血压本身并不可怕，但是高血压带来的一系列并发症，如冠心病、心急梗死等，却十分可怕，致死率和致残率极高。高血压是一种慢性疾病，病情进展较缓慢，但持续时间却很长，而且极易复发。吸烟、酗酒、三高饮食、肥胖以及遗传家族史等都是诱发高血压的高危因素,高血压在早期和中期一般症状不是很明显，仅有头晕、心悸、疲劳等感觉，症状一般较轻，常常被患者和医生忽视，等发现时，血管硬化及一些并发症已经发生。原发性高血压作为临床上一种普遍存在的心血管疾病，已成为全球普遍关注的话题。

对高血压一般采用药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常采用一些降压药物来控制血压，非药物治疗包括对患者的饮食、生活习惯、运动进行干预，力图消除高血压或者将血压控制在正常范围内。本次试验中，通过对研究组患者进行强化治疗，患者的血压控制情况显著优于采用常规治疗的比较组，取得了良好的临床疗效。与采取常规治疗的患者临床效果进行比较，发现前者血压水平得到明显控制，且对健康疾病知识以及临床治疗依从性显著提高。

综上所述，采用强化治疗不仅能有效降低并控制患者的血压，而且提高了治疗效果，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]倪卫东.强化治疗对社区高血压的临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):139-140.

[2]佘国勇.强化治疗对社区高血压患者的临床疗效探讨[J].中外医疗,2013,32(21):136-138.