利普刀治疗宫颈糜烂的护理

刘长玉

自贡市荣县中医医院四川荣县643100

摘要：目的：分析宫颈糜烂通过利普刀治疗的护理。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例宫颈糜烂患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用整体护理，而后分析两组患者在护理效果上的差异。结果：在手术时长、手术出血量和手术不良反应上，观察组均少于对照组，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为92.5%，p>0.05；在手术不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为10%，p<0.05。结论：整体护理可以有效的减少患者手术不良反应，降低手术时间和出血，保证手术质量。

关键词：利普刀；宫颈糜烂；整体护理

[Abstract]Objective：toanalyzethenursingcareofcervicalerosionbyLEEPtreatment.Methods：80casesofcervicalerosionpatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，40casesincontrolgroupandobservationgroup，casesincontrolgroupweretreatedwithroutinenursing，whilethedifferencebetweenthetwogroupswereanalyzed.Results：inoperationtime，bleedingvolumeandoperationadversereaction，theobservationgroupwerelessthanthecontrolgroup，p<0.05；inthetreatmenteffectiverate，theobservationgroupwas92.5%，thecontrolgroupwas97.5%，p>0.05，theobservationgroupwas2.5%，thecontrolgroupwas10%，p<0.05.Conclusion：theoverallnursingcaneffectivelyreducethepatientswithadversereactions，reducetheoperationtimeandbleeding，ensuretheoperationquality.

[keyword]LEEP；cervicalerosion；holisticnursing

宫颈糜烂属于女性常见疾病，一般已婚女性中有50%至70%人存在该疾病，同时发病率逐步的年轻化。而宫颈糜烂在一定程度上会诱发宫颈癌，因此要积极的做好预防治疗才能有效提升患者生命质量。而只花了的方式有多种，激光、微波、利普刀手术等都是有效治疗的方式，除了手术治疗，专业的围术期护理也尤为重要，直接关系到手术的治疗和恢复质量。

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例宫颈糜烂患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组年龄范围为20岁至65岁，平均年龄为（42.5±2.1）岁；按照宫颈糜烂的范围来划分，轻度者为18例，中度者为15例，重度者为7例。观察组年龄范围为20岁至63岁，平均年龄为（44.1±1.6）岁；按照宫颈糜烂的范围来划分，轻度者为16例，中度者为14例，重度者为10例。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理，观察组运用整体护理。其中整体护理操作如下：

1.2.1心理护理

患者的良好心理状态是手术治疗的前提，需要做好患者心理护理，针对患者的年龄、性格和病情等情况做针对性的安抚，其中心理工作包括在检查、治疗和恢复各阶段。女性会存在一定害羞、恐惧或者紧张，特别是首次手术经历的患者，相关不良情绪会更为明显。因此要细心的为患者做相关操作和重要性的讲解，减少患者不必要的心理负担，让患者有稳定平和的情绪状态，提升患者治疗信心和治疗的配合度[1]。

1.2.2术前准备

辅助患者做好常规检查，如心电图、血常规和白带常规等，排除手术相关禁忌症。同时在手术前要持续三天做阴道冲洗，帮助阴道分泌物有效排出，维持阴道的相对洁净状态，避免手术感染或其他并发症。同时做好相关急救物品准备。

1.2.3术中护理

手术采用膀胱截石位，查看电极板是否保持和大腿的紧密接触，保证患者的安全。在手术开始后要将负压吸引头放置在内窥镜的上部，有效的将烟雾吸除，同时做好患者颜面表情的观察。手术操作中与患者做必要的沟通来做情绪的安抚，分散其对手术的注意力。让患者采用深呼吸来保持腹部放松，同时让患者能够保持安静状态来配合医生的操作。术后整理好相关物品，让患者稍作休息互殴辅助其下床，避免其术后摔伤[2]。

1.2.4术后护理

术后2周内会有一定出血，因此要做好特别强调来提升患者对治疗的知晓度。同时要让患者做好药物服用，在半个月内避免骑行或者进行重体力劳作，避免过多的活动，以防切口位置过早的脱痂。如果出血量过多，超过了日常月经量，应该及时就医

术后避免坐浴、性生活或者阴道冲洗，禁止时长为8至10周。在术后2周时间内会产生淡黄色分泌物，要做及时的会阴擦洗，按照从上至下，从内到外的方式，抑制擦洗到肛门。要保持充分的营养，多食用丰富维生素和蛋白、容易消化的食物，避免辛辣、生冷或油腻等食物导致的身体刺激或者大便干结。便秘会导致腹压提高而导致创面的出血，不利于创面的愈合。定期做妇检或者阴道镜检查，及时的对病情做观察，辅助临床治疗及时开展[3]。

1.2.5中医护理

为配合治疗效果提升，可以依据患者不同症状类型来辨证处理。脾虚患者应避免其过度疲劳，运用艾灸或针刺对三阴交、足三里以及脾俞等穴位做治疗如果局部瘙痒异常，可以每天通过中药做坐浴熏洗。

1.3评估观察

评估观察两组患者在治疗疗效、护理满意度、手术时长、手术出血量等情况上的差异。护理满意度通过满意度百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上群体比例。治疗疗效上，分为痊愈、有效和无效。痊愈标准为糜烂病灶消除，子宫颈表现光滑；有效标准为糜烂情况得到好转；无效标准为病灶没有改善，甚至严重化。治疗有效率为痊愈和有效的总比。

1.4统计学分析

将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有可比性判断标准。

2结果

在手术时长、手术出血量和手术不良反应上，观察组均少于对照组，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为92.5%，p>0.05；在手术不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为10%，p<0.05。具体情况如表1、表2和表3所示。

3讨论

随着人们对医疗品质要求不断提升，护理工作不仅要提供成功的治疗效果，同时也要尽可能的达到患者治疗过程中的舒适度，减少其复发率和并发症，让患者得到更规范而人性化的护理服务，减少对手术治疗的恐惧、焦虑等不良情绪，建立和谐友善的护患关系，避免护理纠纷导致的不良医疗事件。

参考文献：

[1]覃丽锦.利普刀治疗宫颈糜烂的护理[J].中国临床新医学，2011，05：472-474.

[2]苗军芳.利普刀治疗宫颈糜烂120例临床护理体会[J].中外医学研究，2012，02：77.

[3]程燕舞.人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床应用[J].中国社区医师，2015，01：144+146.