探讨复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶治疗阴道炎的效果

张卫娣

（广东省佛冈县人民医院广东佛冈511600）

摘要：目的探讨阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果。方法选取阴道炎患者100例，按照随机数字表法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组治疗药物为复方甲硝唑栓，观察组治疗药物为复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶，比较两组治疗效果。结果相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果显著，安全性高。

关键词：阴道炎；复方甲硝唑栓；纳米银抗菌水凝胶；临床疗效

阴道炎在临床上具有较高的发病率，临床症状主要为白带增多、外阴瘙痒、阴道刺痛等，会严重影响患者的身心健康[1]。同时有资料报道称，阴道炎反复发作是导致宫颈癌发生的重要诱因，因此需采取有效措施对阴道炎进行积极治疗[2]。目前临床上在对阴道炎进行治疗时，主要应用的药物为抗菌药物，但长期应用可能导致患者机体阴道内菌群失衡，或导致耐药菌的出现，使疾病治疗难度进一步加大。本次研究就选取阴道炎患者100例，探讨阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年1月我院收治的阴道炎患者100例，病情均与《妇科疾病诊断与疗效标准》中的阴道炎诊断标准相符，本次研究经医院伦理委员会批准通过，且取得患者知情同意。按照随机数字表法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组年龄22~68岁，平均（41.46±4.71）岁，病程5~143d，平均（71.6±12.5）d，包括29例细菌性阴道炎患者，17例滴虫性阴道炎患者和4例念珠菌性阴道炎患者；观察组年龄22~66岁，平均（41.22±4.89）岁，病程8~140d，平均（72.2±13.3）d，包括28例细菌性阴道炎患者，18例滴虫性阴道炎患者和4例念珠菌性阴道炎患者。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2研究方法

两组用药起始时间均为月经结束后第3d后，指导患者睡前充分清洁外阴，细菌性病变清洗液为温水，滴虫性病变清洗液为1%硼酸溶液，念珠菌性病变清洗液为1%碳酸氢钠溶液。将外阴洗净后，将冲洗器拔出，指导患者保持仰卧位，采用复方甲硝唑栓（海南敦豪制药有限公司，国药准字：H20065841，3g/栓）通过患者机体阴道置入，告知患者保持卧床休息，避免药栓出现脱落。观察组在此基础上加用纳米银抗菌水凝胶（上海林鑫制药有限责任公司，国药准字：H20021474，3mL/支）开展治疗，告知患者保持半蹲位或仰卧位，将凝胶器连接在给药器后端，向患者机体阴道内插入给药器，将助推杆进行缓慢推动，从而使凝胶能够有效进入到患者机体阴道内。两组均开展2周治疗，同时告知患者在用药过程中不可盆浴以及开展性生活，并做好自身机体阴部的卫生工作。

1.3疗效判定指标

根据《妇科疾病诊断与疗效标准》来开展疗效判定，经过治疗后，患者机体阴道清洁度为Ⅰ级，临床症状全部消失，同时开展白带镜检查显示结果为阴性，则为治愈；机体阴道清洁度为Ⅱ级，临床症状得以改善，同时开展白带镜检查显示结果为阴性或弱阳性，则为显效；机体阴道清洁度为Ⅲ级，临床症状得以改善，同时开展白带镜检查显示结果阳性，则为有效；与上述标准不相符则为无效。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100.00%[3]。

1.4统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1两组临床疗效比较[n，（%）]

2.2两组不良反应发生率比较

对照组发生恶心2例，腹痛1例，不良反应总发生率为6.00%；观察组发生恶心2例，腹痛2例，不良反应总发生率为8.00%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=0.154，P>0.05）。

3讨论

一直以来临床上在对阴道炎开展治疗时，所应用的药物主要为抗生素，但随着抗生素应用的普及，使得耐药菌株的发生率不断提高，导致患者的疾病治疗效果受到明显影响。有学者通过研究报道称，阴道炎采用抗生素进行长时间治疗，虽可使致病菌得到有效杀灭，但同时也会导致患者机体阴道内的酸性环境受到破坏，导致菌群平衡丧失，从而导致并发症的发生增加。银离子可对微生物呼吸酶系统进行有效抑制，从而导致维生物被有效杀灭。纳米银是新型的银颗粒，其制备方法为物理技术，直径为10~100nm，可在病原体中自由出入。同时在进入到机体细胞后，会与巯基发生结合，由此致使与细胞代谢有关的酶系活性丧失。

有资料报道称，银可与致病菌中所具备的DNA碱基发生特异性结合，可阻断嘧啶以及嘌呤的氢键，从而使得DNA发生变性，对DNA所出现的正常复制进行有效抑制[4]。本次研究结果显示，相较于对照组，观察组治疗总有效率更高。提示复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶联合应用，可使阴道炎得到有效治疗，效果优于单纯应用复方甲硝唑栓，这也和前人的研究报道相符。同时两组不良反应无明显差异，提示纳米银抗菌水凝胶的应用并不会导致不良反应的明显增加，安全性较高。

综上所述，阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果显著，安全性高。

参考文献

[1]方爱华.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（26）：82-83.

[2]陈丽红.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：87-88.

[3]王界敏.浅析纳米银妇女外用抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎临床效果[J].中国农村卫生，2016（12）：25.

[4]邓红梅.坤泰胶囊联合纳米银抗菌水凝胶治疗老年性阴道炎的研究[J].中国医学创新，2015，12（19）：94-96.

作者简介：张卫娣，女，广东省清远市人，汉族，就职于佛冈县人民医院（佛冈新妇幼保健院）妇科，本科，住院医师，研究方向：妇科疾病临床治疗。