对中风病气虚血瘀证患者实施中西医结合康复护理干预的效果分析张艺馨

张艺馨

齐齐哈尔工程学院健康与护理系护理学专业161005

摘要：目的本研究旨在探讨针对中风病气虚血瘀证患者的中西医结合康复护理措施的有效性，并评价其对中风病气虚血瘀证患者生活质量及日常生活能力的影响。结论中西医结合康复护理的临床实施效果优于传统护理，能够有效的提高中风病气虚血瘀证患者的日常生活能力及生活质量。

关键字：中风；康复护理；生活质量日常生活能力

一、概述

中风，又名脑卒中是以粹然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为主要临床症状的一类疾病。由于其具有高发病率、高致死率、高致残率的特点，备受医学界研究者重视。我国是中风病（脑卒中）的高发地区，同时由于我国老龄化社会的到来以及自然人口的增加，中风病的发病率也在逐年升高。据估计，脑卒中的年发病率从目前的万将上升到年的万。虽然神经外科手术和内科诊治技术不断发展，脑卒中总性期救治率也明显提高，但是救治率提高的同时，随之而来的是存活下来的中风患者中约有遗留感觉、运动、记忆甚至思维等各方面的障碍。这些功能障碍往往使患者丧失円常生活能力和工作能力，给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担和精祌压力。有研究发现在脑卒中年后的存活患者中，有患者的生活质非常低。所以，如何提高中风患者的生活质量备受医学专家的视，成为新的研究方向。现代康复医学认为，康复护理作为康复医学的衍生学科，厳治疗的延续，在康复团队中起着非常重要的作用，特别是在协调患者的内外部因素的关系、督促康复治疗等方面。同时有研究表明神经功能的恢复出现在脑卒中个月内。而康复护理介入的越早患者的功能恢复和整体疗效就越好。中医康复学是以中医基础理论为指导，运用调摄情志，传统体育、饮食、娱乐等多种方法，针对病残所带來的障碍，进行辨证应复的综合应用学科。它是以阴阳五行学说、脏腑经络学说、病病机学说、气血津液学说等为基础，以中医学整体观念和辨证论治为指导，在强调整体康复的同时，主张辨证康复的一门康复学科。它是中医理论在康复医学方面的延续，因此其具有较强的实用性。然而中医康复学的形成时间晚要于现代康复学，与现代康复理论相比没有相对完善的理论程序和评价标准。因此本研究针对于中风患者恢复期肢体活动障碍，日常生活能力下降，而提出在结合先进康复护理技术、程序与中医经典康复护理方法前提下，总结出中西医结合特色的康复护理方法，并应用此方法对中风病气虚血瘀证患者实施康复护理。力求通过中西医结合康复护理，提高患者生活质量，改善中风患者的日常生活能力，使患者出院后尽早融入社会生活。同时，为中医医院的中风病护理形成一套成熟的中西医结合康复护理方法。

二、中医康复医学对中风病的认识

中医康复医学是以阴阳五行学说、气血津液学说、脏腑经络学说、病因病机学说等为基础，以中医学整体观念和辨证论治为指导，针对病残障碍而进行实施辩证康复的一门应用学科。由于传统医学中功能障碍的观点不明确，功能康复方法多是从治疗疾病的角度提出的，故传统医学的典籍中并没有明确提出“中医康复学”的名称，直至世纪年代，中医康复学的定义才被提出。由于中医康复学是基于中医基础理论建立的，所以中医康复的康复治疗方法也是建立在中医理论基础上。中风病又名卒中，是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇潘不语、偏身麻木为主症，并具有起病急、变化快、如风邪善行数变特点的一种疾病。本病相当于西医学的急性脑血管病。中风这一名称最早见于《黄帝内经邪气脏腑病形篇》的“黄帝曰：五藏之中风奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得住”，但这里所提到的“中风”与现代中医理论中的中风病含义并不相同，在《内经》中中风病的名称是根据卒中的发展阶段而定义的。例如《内经》将卒中昏迷时的状态称之为“大厥”、“薄厥”、“仆击”，卒中后出现的肢体运动功能障碍命名为“偏枯”、“偏废”、“偏风”。《素问阴阳别论》曰：“偏枯萎易，四肢不举。”《灵枢热病篇》曰“偏枯，身偏不用，言不变，志不乱，病在分膝之间”。汉代张仲景在《金區要略》一书中对“中风”一名进行了详细阐述，并第一次将肢体运动功能障碍命名为半身不遂，如《金匾要略中风历节病脉证并治》：“夫风之为病，当华身不遂，或但臂不遂者，此为癖脉微而数，中风使然。”同时《金匮要略》还根据病邪入体的深浅，提出“中络”、“中经”、“中腑”、“中脏”的分类方法。论曰：“邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，即重不胜；邪在于腑，即不识人；邪在于脏，舌即难言，口吐诞”。其后各历代医家在研究中风病的发病机制时，又赋予中风不同的名称。

三、总结

本研究在总结康复护理方法和中医康复方法的基础上，形成中医特色中西医结合康复护理方法。通过对例中风病患者实施中西医结合康复护理干预，并对其临床效果进行分析，得出中西医结合康复护理能够有效提高中风病气虚血瘀证患者的生护理质量和日常生活能力。中西医结合康复护理千预效果优于常规祌经内科护理。千预后试验组生活质量及日常生活能力的得分均高于对照组。中西医结合康复护理对中风病气虚血癖证患者记忆与思维、交流两方面作用效果不明显。

参考文献

[1]脑卒中伴吞咽困难患者早期康复护理体会[J].芮雪,吴淑芳,潘卫萍.现代中西医结合杂志.2011(35)

[2]补气活血逐瘀汤治疗气虚血瘀型缺血性中风40例观察[J].王贤成,程华焱.浙江中医杂志.2011(11)

[3]互动达标理论在脑卒中病人早期康复中的应用[J].单岩,刘晓辉,张振香.护士进修杂志.2011(17)

4]穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].王芳,杨志茹,徐静静,罗珊,都冬梅,张蝶,赵丹.护理研究.2011(23)