浅谈慢性鼻窦炎的治疗方案

(整期优先)网络出版时间:2016-09-19
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浅谈慢性鼻窦炎的治疗方案

杜红兰张春莉张林枭刘智敏张亚兰崔丽君

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(长沙医学院湖南长沙410219)

【摘要】慢性鼻窦炎在人群中的发病率极高,病人可出现脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等症状,严重影响了患者的生活质量,加重了患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。因此,在临床上和生活中找到慢性鼻窦炎的治疗方法具有重要意义。

【关键词】慢性鼻窦炎;治疗方案

【中图分类号】R765.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)09-0098-02

慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜炎症持续12周以上,具有鼻塞、鼻分泌物、头部慢性钝痛、嗅觉减退等为主要症状的一种综合病症[1]。病人常常表现为鼻塞、鼻分泌物(后鼻漏)、头昏(头痛)、面部疼痛(胀满感)和嗅觉障碍等临床特征。慢性鼻窦炎有三个发病机制,一是环境因素,其中包括病原微生物,环境污染物,药物,创伤及其他因素;二是宿主局部因素,其中包括获得性黏液纤毛功能障碍,鼻内结构异常,先天性黏液纤毛功能障碍以及囊性纤维化。三是宿主系统性因素,其中包括变态反应、免疫功能低下、先天性黏液纤毛功能障碍以及囊性纤维化。现慢性鼻窦炎的治疗方法五花八门,且治疗效果不佳,都不能彻底治愈。较为常见且治疗效果可靠的有:

1.运动疗法

随着生活节奏的加快,人们在运动上花费的时间越来越少,导致人们的体质越来越差,极易生病,但是,运动是减少疾病的最好的方法,运动对于治疗慢性鼻窦炎也有着重要的意义,下面就是几种对于治疗慢性鼻窦炎有效的运动方法。

1.1抚摸额头法

自然放松的坐在椅子上,首先,将双手搓热,然后用左手从额头右边摸至左边,再用右手从额头左边摸至右边,就如此来回各5~10次。

1.2按压迎香穴

用双手中指头从眉宇间顺着鼻梁的两侧往下摸,摸至鼻翼两侧的凹陷处(迎香穴)时,有节奏地按压穴位5-10次,就如此反复进行5次。

1.3转压迎香穴

用双手食指按压迎香穴20~30次,有节奏地旋转按压,用力以略有酸胀感觉为度,每天早起,午休和晚上睡前各进行一次,会收到较好的效果

1.4颈部运动

颈部由左向右,或是由右向左,慢慢地从1数到10,转一圈,前后、左右应该多转几次。这种运动,无论是家里、学校或是办公室等,随时随地都可进行,不受地点的限制。以颈部为中心,前后的血液循环都可以得到改善,尤其是头部。同时,对鼻塞也有非常好的效果,并且能改善体质,使头脑更加清晰。

1.5倒立运动

由于人们时常站立着,血液容易往下流,所以倒立的姿势可以改变血流的方向,使血液循环得到改善,变得更好。如此就可以缓和鼻黏膜充血,减轻鼻塞和流鼻涕的现象。高血压或心脏病患者,做倒立运动时应有限制,病情严重者不宜做。

2.饮食疗法

有关鼻病的治疗办法有很多,其中最容易被忽略的就是饮食疗法,但是饮食疗法有着不可忽视的作用,以下是慢性鼻窦炎患者在饮食上需要注意的两点内容。

2.1少食多餐

慢性鼻窦炎一般容易发生或恶化的时期是秋季到初春,夏季一般很少发生以及恶化,因为夏季的炎热,人们食欲不振,症状就会减轻,而症状严重的初春,人们一般都禁不住饮食的诱惑,所以病情较严重,因此,少食多餐对于鼻窦炎有很好的疗效。

2.2选择适宜的食品

慢性鼻窦炎患者每天应多取碱性食品,不仅要多吃海藻类,还要多摄取钙和维生素A,因此,应多摄取鱼类、豆类、果实类等,这些食物对鼻病的疗效很好,慢性鼻窦炎不宜吃酸性食品,酸性食品包括红肉、螃蟹、虾、洋菇、竹笋等,更应戒辣椒、烟、酒、咖啡、蛋糕、糖果等。

3.西医疗法

3.1消炎药常可选用青霉素,氨苄青霉素,红霉素,庆大霉素,洁霉素,先锋霉素甲硝唑以及复方新诺明;头痛或局部疼痛明显者,可加用镇静剂或镇痛药,如安定,去痛片,颅痛定等。

3.2滴鼻法

血管收缩剂能改善鼻腔通气,并使窦口通畅,以利引流,常用者为10%麻黄素生理盐水。滴鼻净不宜长期应用,以免发生药物性鼻炎,导致鼻塞加重。

3.3上颌窦穿刺冲洗,额窦导管冲洗,负压置换法使药液进入鼻窦。

3.4保守治疗无效的人应采用手术方法,慢性鼻窦炎内镜术。

4.中医内治疗法

处方一:龟板30克(先煎),辛夷15克,石葛蒲6克。气虚体弱者应加黄芪20克,头痛加白芷。制用法:水煎服。每日一剂,早晚饭后服。七天为一疗程。一般服2~3个疗程取效。防止复发,可将上方改为散剂冲服。每日早晚各6克,连服十个疗程。功效:滋阴清热,宣肺通窍。

处方二:蜂房(蜂巢)。制用法:将蜂房冲洗干净,撕成核桃大块状,放口中嚼烂,吐渣咽液,每日三次。功效:祛风解毒,杀虫排卵。

处方三:陈茶叶5克,苍耳子10克,辛夷22克,白芷10克,甘草4克。制用法:水煎服,每日一剂,分两次服,连服七日。(辛夷须用布包入煎济,以免刺激喉咙)。

5.总结

综上所述,慢性鼻窦炎严重影响了病患的生活质量,加重了患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。因此,我们应该寻找治疗鼻窦炎的一些有效方案,提高病患的生活质量,减少病患的痛苦,在临床上和生活中找到慢性鼻窦炎的治疗方法具有重要意义。对于大多数慢性鼻窦炎患者,还是以药物治疗为主。而临床上最有效、最有前景的治疗方法是中西医结合的整体治疗。中西医各有所长,所以中西医结合治疗,互相取长补短,发挥协同作用的方法,才能达到内外兼治的目的,可明显提高慢性鼻窦炎临床治疗的效果,当然,运动治疗和饮食疗法也是必不可少的,只有增强体质,提高身体免疫力,减少感冒的发生,防止鼻炎复发,才能更有效的治疗慢性鼻窦炎。

【参考文献】

[1]任许利,王琪,关红丹,张杰,宋金玲,张会芳,刘嵩.慢性鼻窦炎病因及发病机制[J].吉林医药学院学报,2009,30(1):41-45.

[2]万龙,石农,王园园,刘争,崔永华.慢性鼻-鼻窦炎患者症状学特点及内镜鼻窦手术主要症状的转归[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,23(17):781-783.

[3]金志鑫.慢性鼻炎和鼻窦炎的药物治疗新进展[J].职业与健康,2010,26(22):2692-2694.