降低患者手术并发症的临床护理观察

王雅文刘云李爽

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

【摘要】目的观察手术室舒适护理模式在降低患者手术并发症发生率中的临床效果。方法选取2017年1月～2017年8月收治的140例手术治疗患者，按照护理模式不同分成观察组与对照组，各70例，对照组采用常规的护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预，比较两组护理满意度及术后并发症。结果观察组术后并发症发生率为4.28％，明显低于对照组的17.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗过程的满意度为94.29%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对手术患者实施舒适护理模式，可以有效的提高护理满意度，并且降低了术后并发症发生，值得临床推广应用。

【关键词】舒适护理；手术室；并发症；护理满意度

ClinicalNursingObservationonReducingSurgicalComplicationsofPatients

【Summary】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofoperatingroomcomfortnursingmodelinreducingtheincidenceofsurgicalcomplications.Methods140patientsadmittedfromJanuary2017toAugust2017weretreatedbyoperation,andwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtonursingmodel.70patientsweretreatedbyroutinenursingOnthebasisofroutinenursing,theobservationgroupcarriedoutcomfortablenursinginterventionandcomparedthenursingsatisfactionandpostoperativecomplicationsbetweenthetwogroups.ResultsThepostoperativecomplicationrateofobservationgroupwas4.28%,whichwassignificantlylowerthan17.14%incontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Thesatisfactionofthetreatmentprocessintheobservationgroupwas94.29%,whichwassignificantlyhigherthan71.43%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)。ConclusionTheclinicalapplicationofcomfortnursingmodelcanimprovethenursingsatisfactionandreducethepostoperativecomplications.

Keywords:Comfortablecare;Operatingtheatre;Complications;Nursingsatisfaction

手术室是患者治疗、抢救重要场所，为医院重要部门之一，手术操作时患者易出现强烈应激反应，从而对手术效果产生影响。舒适护理是一种整体性、个性化的创造性护理模式，从而降低患者不良心理状态，达到最佳状态[1]。临床上应用舒适护理效果满意，对促进手术的顺利进行也有较大帮助。2017年1月～2017年8月，我们对70例手术患者在常规护理基础上实施舒适护理干预，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2017年8月收治的140例手术治疗患者，按照护理模式不同分成观察组与对照组，各70例。对照组：男37例，女33例，年龄22～75岁，平均（44.74±9.63）岁；手术类型：肝脏手术13例，胃肠手术18例，胆道手术16例，乳腺手术15例，其他8例。观察组：男35例，女35例，年龄21～74岁，平均（44.29±9.42）岁；手术类型：肝脏手术15例，胃肠手术17例，胆道手术17例，乳腺手术16例，其他5例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预，具体如下：①手术室环境舒适护理：接待护士做好患者进入手术室的接待工作，态度要和蔼，动作要轻柔；确保手术室物品摆放整齐有序，床单整洁、干净；尽可能控制噪音确保手术室安静，手术室温度控制在22～25℃，相对湿度保持在50%～60%；播放舒缓的背景音乐。②术前及术中舒适护理：进入手术室过程，护理人员全程陪同，并保持手术室环境温馨舒适，尽量消除噪音，保持适宜温湿度；帮助患者调整姿势，缓解生理不适症状，并注意保护患者隐私，不过度暴露非手术部位；麻醉前，护理人员向患者讲述大致感受，语言鼓励安慰患者，手术过程护理人员全程陪护，帮助患者减轻心理压力。③术后舒适护理：术后主动告知患者手术是否成功；告知患者术后可能存在的并发症；告知患者术后疼痛的原因，且让其知道疼痛是暂时的，以建立其康复的信心；对患者进行随访，了解患者病情的恢复情况。

1.3观察指标

①手术并发症。记录两组患者术后并发症发生情况，包括切口感染、血肿、疼痛三项指标。②护理满意度。满意度调查的内容主要从恢复情况、饮食、心理、住院环境等方面的满意度；满分100分，其中优秀为>90分，良好为75~90分，一般为60~74分，差为<60分；护理满意度=(优秀+良好)/总例数×100%。

1.4统计学分析

所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症比较

观察组术后并发症发生率为4.28％，明显低于对照组的17.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组治疗过程的满意度为94.29%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

手术室是医院中一个较为特殊的部门，所接诊的患者大多为急、重症患者，同时患者的病情较为复杂，治疗方式各异。同时手术室患者都需要进行侵入式治疗，患者在手术过程中必然会产生一些开放性伤口，术后可能会引发各种并发症的发生[2]。舒适护理是一种近年来临床上较为常见的人性化护理模式，使用较为广泛，旨在实现“以患者为中心”的护理，有效提高心情愉悦度及生理舒适度，降低患者不适感，因为手术患者承受着生理压力的同时还要承受巨大心理压力，实施舒适护理非常实用。护理人员对患者进行针对性心理疏导，语言鼓励安慰患者，使其转变负性心理，减轻应激反应。术中，护理人员对手术室环境进行护理，保证室内适宜温湿度，并营造温馨舒适环境，消除患者陌生感，从而达到心理、生理愉悦[3]。此外，护理人员在麻醉前对患者进行感觉描述，予以心情安抚，可有效缓解患者不适感；术后帮助清洁患者血迹、消毒液并进行保暖，搬运时利用卷轴法，能够减轻震动，缓解疼痛感。本研究结果显示，观察组护理满意度明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症的发生率较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，临床上对手术患者实施舒适护理模式，可以有效的提高护理满意度，并且降低了术后并发症发生，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]孙斌.手术室舒适护理模式对患者满意度、舒适度的提高及并发症预防的效果研究[J].当代医学,2017,23(34):174-176.

[2]符鸿飞,林文霞,彭风云,等.手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):16-18.

[3]赵丽静.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果观察[J].中国继续教育,2016,8(7):243-244.