血清25羟维生素D与哮喘儿童肺功能的相关性研究

王仁忠

（上海市奉贤区奉城医院儿科上海201411）

【摘要】目的：检测哮喘儿童血清25羟维生素D水平，探讨其与儿童肺功能以及生活质量之间的相关性。方法：选取我院2014年6月-2015年12月哮喘儿童60例(观察组)，以及同期儿保门诊的健康儿童60例(对照组)为研究对象，采用ELISA法检测血清25羟维生素D和IL-25的水平；哮喘儿童给予肺功能检测，并采用儿童哮喘患者生活质量调查问卷(PAQLQ)进行生活质量评分。结果：观察组血清25羟维生素D水平和PAQLQ评分显著低于对照组(P＜0.05)，而IL-25水平显著高于对照组(P＜0.05)。此外，观察组血清IL-25与肺功能指标(FEVl%、FEVl/FVC%)和PAQLQ评分呈负相关(P＜0.05)，血清25羟维生素D与肺功能指标（FEVl%、FEVl/FVC%）以及PAQLQ评分均呈正相关(P＜0.05)；PAQLQ评分均与肺功能呈正相关。结论：血清25羟维生素D和IL-25可作为哮喘急性期的判断指标，且这两者可能与哮喘儿童的肺功能和生活质量下降相关。

【中图分类号】R974【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0172-02

本文通过检测哮喘儿童的血清25羟维生素D和IL-25水平，以及肺功能检测和生活质量问卷调查，从而探讨哮喘儿童血清25羟维生素D和IL-25对肺功能及生活质量的影响，为儿童哮喘的预防和治疗提供新的思路。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2014年6月-2015年12月我院60例哮喘儿童儿童临床资料为观察组，同期儿保门诊的健康儿童60例作为对照组，两组儿童及家属同意，并签署知情同意书。观察组均符合儿童哮喘诊断与防治指南（2008年版）[1]。男38例，女22例，年龄6～13岁，平均(10.56±3.42)岁。对照组无哮喘家族史，无喘息病史以及无变态反应性疾病。男36例，女24例，年龄7～15岁，平均(12.12±4.31)岁。两组一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2检测方法

健康体检儿童均在清晨空腹状态下抽取静脉血5mL,哮喘儿童均于治疗前即入院后次日清晨进食前采集外周静脉血5mL，分离血清后置于-20℃待测。用酶联免疫分析（ELISA）法检测两组血清25羟维生素D（酶联免疫试剂盒购自大连宝晶生物技术有限公司）和IL-10（试剂盒购自BioSource公司）的含量，由专人严格按照说明书步骤操作，检测和记录数据。

1.3观察指标

（1）血清25羟维生素D和IL-25水平；（2）儿童哮喘患者生活质量调查问卷(PAQLQ)[2]，共分为3个项目（症状、活动和情感）。总分越高，生命质量越好。对照组采用非哮喘特异的PAQLQ项目，评分方法同PAQLQ；（3）肺功能指标：FEV1%和FEV1/FVC%。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0进行统计学分析，计量材料采用t检验，并采用Pearson方法进行相关分析，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组PAQLQ各单项评分比较见表1。

3.讨论

哮喘是临床上最常见的一种慢性呼吸系统疾病，哮喘发作牵涉到多种作用机制。近几年的研究结果表明证实维生素D和哮喘之间存在相关性[3-6]。

本研究结果发现，观察组患者血清25羟维生素D水平明显低于对照组，说明血清25羟维生素D对哮喘有一定的抑制作用。观察组血清IL-25水平明显升高，与国内研究结果相一致[10-11]。提示IL-25升高是反映哮喘急性发作、病情严重程度及气道炎症变化较为客观的指标。

肺功能检查是判断气流受限的客观指标。本研究发现观察组的血清25羟维生素D与肺功能指标（FEV1/FVC，FEV1%）呈正相关，表明血清25羟维生素D水平与哮喘儿童的气流受限相关，并可推测哮喘急性发作时血清25羟维生素D下降可对肺功能起到保护作用。另外，钟丽花[9]发现，使用孟鲁司特纠正IL-25的异常改变能改善肺功能，而本研究也发现观察组血清IL-25与FEV1/FVC，FEVI%呈负相关，表明IL-25与哮喘儿童的气流受限也相关，从而进一步证实血清IL-25参与了哮喘的炎症反应。

Pearson相关分析表明，观察组血清IL-25与肺功能指标(FEVl%、FEVl/FVC%)和PAQLQ评分呈负相关(P＜0.05)，血清25羟维生素D与肺功能指标（FEVl%、FEVl/FVC%）以及PAQLQ评分均呈正相关(P＜0.05)；PAQLQ评分均与肺功能呈正相关。这表明血清25羟维生素D对肺功能具有保护作用，而IL-25可导致肺功能损害。儿童哮喘患者中可观察到血清25羟维生素D水平下降以及IL-25水平上升，从而证明这两种细胞因子参与哮喘儿童的气道炎症反应过程，且与肺功能及生活质量显著相关。

【参考文献】

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