初产孕妇的心理状态分析

顾海梅

顾海梅(江苏省无锡市北塘区山北街道社区卫生服务中心江苏无锡214037)

【关键词】初产孕妇心理状况

【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0237-01

妊娠分娩是育龄妇女正常的生理现象，在此过程中存在着巨大的生理变化，同时也存在着明显的心理应激过程。随着医疗卫生服务观念及服务模式的转变，产妇的生理健康得到了充分的关注，但心理健康问题尚未得到足够的重视[1]。本文就692例初产妇的心理状态进行分析，以便于今后对产妇的健康教育更加科学合理。

1资料和方法

1.1临床资料本中心自2010年10月-2011年9月，接受产前检查及孕妇学校教育的初产孕妇共例，年龄19岁-39岁，平均年龄29岁。文化程度：初中以下145例，21%；高中201例，29%；大专及以上346例，50%。

1.2方法和结果通过产前检查时咨询，孕妇学校宣教的情况，汇总出孕妇常见的心理问题：担心胎儿畸形及智力障碍70人，占10.1%；担心胎儿安全问题605人，占87.4%；担心分娩异常622人，占89.9%；担心分娩时自身安全635，占91.8%；担心产妇的情绪对胎儿的影响576人，占83.2%；担心分娩疼痛不堪忍受656人，占94.8%；担心产后身体变化影响夫妻感情554人，占80.0%；担心产后经济压力187人，占27.0%；担心婴儿如何照顾595人，占86.0%；担心家人不接受新生儿性别532人占76.9%。

2讨论

2.1初产妇常见情绪反应有:

2.1.1紧张和忧虑第一次准备怀孕与分娩，而对一系列的生理变化和家庭及周围人群对她的关注目光，初产妇往往出现紧张忧虑不安，部分初产妇因早孕反应，经济原因；往往因为今后婴儿的照顾和养育婴儿的经济压力而忧虑。

2.1.2害怕和恐惧分娩对所有产妇来说都是一个未知数。对未知的害怕和恐惧，是一种普通的心理反应。初产妇大多缺乏医学知识，对妊娠分娩相关的知识不了解。她们为自己无法确认自己能否安全度过分娩而担忧，也为无法确保胎儿健康而烦恼。尤其是那些不孕后经治疗才怀孕或多次流产不容易才怀孕的产妇，以及怀珍贵儿的产妇，这种害怕和恐惧更加明显。

2.1.3惊恐及抑郁某些有合并症的初产妇或者初产妇受到家属或周围发生过事情的影响，如产后大出血而切除子宫，新生儿窒息导致脑瘫，畸形儿，产妇难产死亡事件等，因此担心自身和胎儿的安全，而表现出烦躁不安，甚至少数初产妇会出现恐惧和绝望。也有部分初产妇因家庭原因无人陪伴，关爱，表现为紧张，孤独，忐忑不安，顾虑重重，或受封建思想影响，怕生女婴而受到家庭压力，造成情绪不安，惊恐和抑郁。

2.2初产妇产生心理问题的原因

2.2.1大部分初产妇首次经历这一特殊生理阶段，会存在紧张焦虑等心理反应。观察发现大部分初产妇会担心胎儿畸形，障碍等问题，说明她们对引起胎儿异常的原因缺乏科学的认识，这方面科学的缺乏，一方面导致心理问题的产生，一方面也会加重她们自己的心理。

2.2.290%以上初产妇担心分娩过程是否安全，分娩时自身和婴儿安全是否有保障，表明初产妇缺乏分娩过程的生理知识，怀孕，分娩的心理准备不充分，还有担心怀孕期间不良情绪对胎儿的影响，怀孕期间服药对胎儿影响等。观察发现这部分心理问题的出现，与初产妇的文化素养有关，文化素质高的对情绪与药物对胎儿的影响比较担心，文化素质低的对自身各婴儿安全比较担心。

2.2.3经济方面的原因也是导致初产妇心理问题的重要原因，担心今后婴儿照顾问题，担心新生儿的养育造成的经济压力等。

2.2.4在一些农村地区来的初产妇，容易因为害怕产女婴而受大家冷落而产生忧虑，不过这种心理问题在城市初产妇种比例越来越低。

2.3对策

2.3.1通过健康教育，积极向初产妇及家属宣传计划生育及优生优育的重要性，同时普及孕期闻声保健知识，和产前定期检查知识，使初产妇了解到孕期的和可能出现的情况，认识到妊娠，分娩是正常的生理过程。那些出现产妇和胎儿不安全的因素是多方面原因造成的，大部分都可以预防和治疗的，使初产妇有一个稳定的心理状态对待怀孕和分娩。

2.3.2通过多种形式的健康教育告知初产妇远离有害物质，如放射线，有毒气体，化学物品，某些药物等，特别强调烟酒对胎儿的危害，怀孕前及怀孕期间戒除烟酒，避免孕早期病毒感染等，避免接触猫狗等宠物，适当补充叶酸。

2.3.3指导初产妇进行自我保健与胎儿监测。

2.3.4热情接待初产妇，主动了解﹑关心她们，取得充分信任后，根据初产妇的个性和知识层次，用她们容易接受的方式方法进行心理疏导，帮助她们了解自身状况，调动她们的内在潜力，增强其心理承受力。

同时要督促初产妇的家属尤其是丈夫，关爱产妇，树立“生男生女一个样，生个健康宝宝最重要”的现代理念，让家属与初产妇共同面对将来的生活，使初产妇鼓起勇气，树立信心，安全度过孕产期。

参考文献

[1]王静霞.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J].湖北民族学院学报.医学版，2010，27（3）：52