血液科患者实施护理风险管理的分析

梁韵航

（湖南省肿瘤医院湖南长沙410000）

摘要：目的研究分析血液科患者实施护理风险管理的效果。方法筛选2015年血液科收治的患者131例为本次研究对象，自6月份开始，科室开展风险管理，6月份之前收治的患者为常规组，6月份开始后收治的患者风险组，比较两组患者的护理满意度以及护理风险事件发生率。满意率比较采用阶梯法，为满意、一般、不满意。结果风险组患者护理满意度为94.37%，较比常规组患者的83.33%的满意度，两组差异具有统计学意义。风险组患者护理风险发生率为4.23%，较比常规组的15%的发生率显著降低，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论血液科患者实施护理风险管理的效果显著，有效降低风险事件的发生率，患者的护理满意度较高，值得临床推广。

关键词：血液科；护理风险管理；效果

血液科患者的情况较为复杂，患者接受治疗的过程中，护理工作的开展也非常重要，其中风险管理护理的提高可以游戏哦啊的降低不良事件的发生，保障患者的安全。本文重点研究分析血液科患者实施护理风险管理的效果，特筛选2015年血液科收治的患者131例为本次研究对象，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

筛选2015年血液科收治的患者131例为本次研究对象，自6月份开始，科室开展风险管理，6月份之前收治的患者为常规组，共60例，男性32例，女性28例；年龄22~71岁，平均年龄（56.7±5.2）岁。

6月份开始后收治的患者风险组，共71例，男性37例，女性34例；年龄20~72岁，平均年龄（57.3±5.3）岁。

收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

我科室自2015年6月份开展护理风险管理，常规组患者为实施前收治的患者，采用常规护理，风险组患者实施护理风险管理，具体操作如下：①即去爱那个科室护理人员的自我护理水平的培训，包括日常基础护理，机械护理，突发事件处理流程等，并加强护理人员法律意识的提高，对风险时间的预估。并定制相应的手册，方便护理人员的翻阅，日常的自我学习。血液科患者病情复杂、变化快、治疗难度大，应根据实际情况，帮助患者建立个人风险档案，详细记录患者治疗情况、病情变化及护理重点。每天值班护理人员需做好风险档案的记录与交接工作，争取不再细节上出现疏漏；保证在患者接受后护理风险管理贯彻落实于各个护理环节，并随时根据不同状况、医生于患者的反馈做出调整，最大限度避免发生风险事件发生。如：重视住院或接受化疗治疗患者的心理状态变化，避免患者因疾病消耗或治疗的痛苦产生负面情绪，影响机体内分泌的同时降低治疗依从与配合度；重视患者的健康教育工作，避免因患者对疾病认知受限，对疾病与治疗出现错误判断。开始治疗时向患者介绍医院环境、科室人员配备、治疗方案及相关注意事项，提高治疗效率及患者自我防范意识；加强对患者严重患者的巡视频率，需要运用辅助监测设备的患者，需保证设备运转正常，并随时注意患者体征、临床表现变化情况，预防并发症发生；需行特殊护理操作的患者，严格遵循无菌操作原则，防止感染；活动受限的患者做好防止暗疮、神经麻痹、脊髓损伤的防范工作[1]。加强日常生活风险管理。如：将病情危重患者尽量安置在靠近护士站的病房；床边加装护栏，防止年龄偏大患者或小儿坠床；将盛有热水的器具及尖锐物品妥善放置，远离患者，避免发生意外伤害；座椅、走廊、卫生间增设扶手，保证地面干燥清洁，降低跌倒风险；重视用药情况，嘱咐患者遵医嘱用药，避免未按时服药或私自调整用量，同时注意观察用药不良反应，合理调整用药方案；制定饮食风险管理策略，指导患者合理饮食，防止营养不良，影响康复效率。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度以及护理风险事件发生率。满意率比较采用阶梯法，为满意、一般、不满意。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理风险事件发生率比较

风险组患者护理风险发生率为4.23%，较比常规组的15%的发生率显著降低，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

血液科患者的病情复杂，病情进展快，患者接受积极治疗的同时，护理工作的保驾护航也非常重要。近几年随着医疗改革的不断深入，患者及家属对护理服务要求的逐渐提高，加之血液科患者病情的特殊性，护理工作具有重要的作用。风险管理护理的实施，对患者的多方面客观因素进行全面的评估，不仅从患者病情、治疗等方面提高护理的风险意识，同时对护理人员的自身素质进行全面的提高，加强对护理人员的培训工作的，对风险护理意识，法律意识的提高。由于血液科患者的特殊性，病情具有反复性，发病急，患者的个体差异明显，且治疗的费用较高，患者的不良情绪较大，对病情以及治疗费用的担心，部分患者打算放弃治疗，所以对护理工作的开展抵触情绪明显，无形中造成护理风险事件的发生。

风险护理工作的开展，成立风险管理小组，制定风险管预案，提前对护理风险因素做出评估、预判，制定防范策略，加强对风险因素的监控，重视科室护理人员风险意识的强化，提升护理人员的协作性与风险事件处理能力，力求将护理风险事件发生率降至最低。首先对护理人员的自身素质进行全面的提高，同时加强护理人员的风险意识，法律知识水平，对日常护理工作的风险的预估性。同时针对患者加强患者的心理情绪的疏导，站在患者的角度考虑问题，尽可能满足患者的要求，优化患者的住院环境，疏导患者的不良情绪；与家属积极沟通，对患者的情况全面的掌握，并积极与家属沟通，对患者的病情，治疗情况，治疗肯呢个出现的并发症，不良反应等；并对患者的治疗的情绪进行沟通，叮嘱家属用给予全面的关怀，做好鼓励。

本次研究结果显示：风险组患者护理满意度为94.37%，较比常规组患者的83.33%的满意度，两组差异具有统计学意义。风险组患者护理风险发生率为4.23%，较比常规组的15%的发生率显著降低，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明血液科患者实施护理风险管理的效果显著，有效降低风险事件的发生率，患者的护理满意度较高，值得临床推广。

参考文献

[1]王育红.护理风险管理在血液科病房中的应用[J]，临床医药实践.2015，11（24）：859-861.

[2]白燕妮.风险管理程序在血液科病房护理管理中的应用[J]，全科护理.2010，8（22）：2038-2039.

[3]陈敏.护理风险管理在血液科病人中的应用[J]，全科护理.2013，11（29）：2764-2765.

[4]王九凤.风险管理在血液科护理管理中的应用和体会[J]，河北中医.2012，34（3）：453-454.