中风病人的康复护理

周会敏吕冬王向阳

周会敏吕冬王向阳（河南省西平县中医院心脑科463900）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0342-02

【摘要】目的对中风病人的康复护理措施及其效果进行观察与分析。方法选取50例中风病人且给予综合性的康复护理措施，同时对其进行观察，然后将所得数据进行统计学处理与分析。结果此次康复护理措施总有效为82.00％且在神经功能恢复及日常生活能力改善上均优于护理前（▲p<0.05）。结论有效及综合性的康复护理不仅可以促进中风病人功能恢复，同时还能极大改善其生活质量。

【关键词】中风康复护理

据流行病学调查学显示随着社会发展及人们生活习惯改变等因素影响，中风的发病率呈现出有增无减的趋势（如我国每年新增中风患者高达130万、目前已逾700万[1]）由于中风具有具有致残率高、死亡率高等特点，因此病人往往遗留有不同程度功能障碍，所以对其生活质量产生了极大影响，鉴于此种情况，我们对中风病人在病情稳定后给予了康复护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2010年5月-2011年5月在本院选取50例中风患者且所有患者均符合《神经病学》[2]有关诊断标准且为首次发病，同时对存在以下情况者给予排除：①中风急性期者；②心、肝、脑及肺等重要器官存在严重疾患者；③因认知功能下降等原因而影响交流沟通者；④未按照本次研究规定执行者。同时所有患者或是家属均签署本次研究知情同意书。回顾性观察50例中风病人资料显示其中男36例、女14例，年龄56-72岁、平均（64.00±1.00）岁，病程为15天-30天；同时存在基础疾病分类：高血压26例、糖尿病18例、高脂血症16例（注：同一患者存在一种或多种疾病）。

1.2观察方法

根据《护理学基础》[3]及目前临床试验方案设计标准，由专人在康复护理前后对患者一般资料（姓名、年龄、性别、基础疾病等）、病程、临床表现及康复护理措施及其效果等相关内容进行观察与记录，同时对所得数据给予统计学处理分析。

2康复护理方法

此次中风病人康复护理方法主要含有：①常规护理，包括严密观察中风病人病情变化、判断其气血盈亏情况和皮肤等相关护理；②有目的性的情志护理，根据病人所存在的具体心理障碍类型给予情志护理；③中风病人的饮食起居等护理；④中风病人肢体、语言等功能恢复护理。

3统计学处理方法

本次研究所观察到的数据均利用SPSS13.0统计分析软件处理，计量资料数据符合正态分布的，采用t检验；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验；疗效等级资料采用秩和检验。

4临床护理效果评定标准

护理效果评定标准参考《护理学基础》[3]及全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》将其分为：①临床痊愈：患者临床症状基本消失、生活能自理、患者可以参加一般工作；②显效：患者临床症状明显得以改善、能独立行走30米及上下楼梯，但刷牙、穿衣、吃饭梳头等功能需在他人帮助下完成；③有效：患者下肢功能基本恢复、上肢功能丧失；④无效：患者临床症状虽有改善，但生活却难以自理。

5结果

5.150例中风病人康复护理效果见表1所示。

表150例中风病人康复护理效果（n,％）

护理效果临床痊愈显效有效无效总有效

例数24152941

构成比例48.0030.004.0018.0082.00▲

注：总有效率与无效率相比z=-17.95、▲p<0.05。

5.250例中风病人神经缺损及日常生活能力评定见表2所示。

表250例中风病人神经功能缺损及日常生活能力评定（分）

时间神经功能缺损日常生活能力

康复护理前20.21±5.004.40±1.00

康复护理后15.00±5.22▲3.35±1.13▲

注：康复护理前后神经功能缺损对比t=18.32、▲p<0.05，日常生活能力对比t=15.63、▲p<0.05。

6分析

中风作为一种致残率较高的疾病，目前尚无有效药物彻底根治，而有效的康复护理作为治疗中重要的环节对提高临床疗效、改善患者生活质量具有十分重要的临床价值。

从本次研究表1及表2中相关数据可知此次实施的康复护理总有效达82.00％且能够极大促进病人神经功能恢复和改善病人生活能力（▲p<0.05）。鉴于此种情况，我们现对本次康复护理措施分析如下：①常规护理，包括严密观察中风病人病情变化、判断其气血盈亏情况和皮肤等相关护理，例如加强患者神志、舌苔、脉象、血压及二便的观察；同时对患者定期进行翻身、擦洗皮肤、保持床单被褥干净、干燥与平整等。②中风发病多因“喜怒思悲恐之五志有所过极而卒中者，由五志过极，皆为热甚故也”，同时发病后往往由于机体功能障碍等影响，因此此类人群多存在忧思、悲观和失望等不良心理问题，所以对其康复具有不同程度的阻碍作用，而有目的性的情志护理则可达到消除病人对陌生环境及疾病的恐惧心理，同时对树立生活自信心具有十分重要的意义，这样便使患者能够更加配合护理工作，进而达到平静、愉悦的精神状态，从而助五脏之气更加畅和调适。③中风病人的饮食起居等护理，根据中风病人康复护理原则，此类人群起居活动应遵循静养为主、运动为辅原则进行护理，同时早上与中午应以运动为主、下午与晚上应以休息为主；而在饮食护理上应遵循清淡、易消化饮食的原则，忌食肥甘厚味和辛辣刺激性食物，另外我们认为在康复护理期间其饮食如果结合清热、育阴、健脾和胃之品可起到事半功倍的效果。④肢体、语言等功能恢复护理，其中肢体功能护理包括利用按、搓、拿、摇等方法对关节进行刺激以及进行肘关节屈伸和手指的伸屈、分开、并拢以及髋关节、膝关节和足关节的伸屈活动，2-3次/天、20-30min/次；语言功能护理则可给予撅嘴、鼓腮、示齿以及根据病人特点指导其进行听、说、读、写训练；但应以病人能够耐受为度，防止过劳。

总而言之，有效及综合性的康复护理不仅可以促进中风病人功能恢复，同时还能极大改善其生活质量。

参考文献

[1]刘欣,王建筑.复发性脑梗死93例临床分析[J].宁夏医学杂志,2010,23(2):81.

[2]王维治,罗祖明.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2004:270.

[3]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社,2010，156-158.