四逆散合六君子汤治疗慢性胃炎200例疗效观察

赵秋芬

赵秋芬

（杨凌示范区医院康复医学科陕西杨凌712100）

【摘要】目的：分析讨论四逆散合六君子汤应用于慢性胃炎治疗中的临床效果。方法：回顾性的分析我院2013年11月～2015年11月收治的200例慢性胃炎患者的临床资料，采用随机数字法分成对照组与实验组，其中对照组选择常规西医方法治疗，实验组选择四逆散合六君子汤加减治疗。结果：对照组患者的总有效率为72.00%，实验组患者的总有效率为95.00%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，比较两组数据，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。结论：四逆散合六君子汤应用于慢性胃炎治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效解除或缓解患者临床症状，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升，在临床中值得广泛推广。

【关键词】四逆散；六君子汤；慢性胃炎；临床疗效

【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）17-0301-02

慢性胃炎是一种临床中常见与多发的消化系统疾病，其常见类型为慢性糜烂性和慢性萎缩性胃炎，隶属祖国医学之“痞满”及“胃脘痛”等范畴。此疾病的病理特征主要是胃黏膜变薄或点状糜烂，且固有腺体萎缩或者伴随着程度不同的异型增生及肠上皮化生等[1]。因此，临床中积极的探索寻求有效的临床治疗方法对于慢性胃炎患者具备着至关重要的作用。本研究中回顾性的分析我院2013年11月～2015年11月收治的200例慢性胃炎患者的临床资料，旨在分析讨论四逆散合六君子汤应用于慢性胃炎治疗中的临床效果，现将研究结果作如下汇报：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究中回顾性的分析我院2013年11月～2015年11月收治的200例慢性胃炎患者的临床资料，采用随机数字法分成对照组与实验组，每组100例患者。其中对照组中，男性患者为55例，女性患者为45例，其年龄为29～65岁，平均为(43.5±12.5)岁。而实验组中，男性患者为53例，女性患者为47例，其年龄为28～65岁，平均为(43.6±12.3)岁。全部患者的年龄及性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组选择常规西医方法治疗，治疗药物主要包含甲硝唑，每次0.2克，每天3次；羟氨苄青霉素，每次0.5克，每天3次；枸缘酸铋钾胶囊，每次0.6克，每天2次，每个疗程为1个月，坚持治疗3个疗程。而实验组在对照组前提下，选择四逆散合六君子汤加减治疗，其药方组成主要为：柴胡12克，炒白芍12～15克，枳壳12克，陈皮8～12克，半夏12克，砂仁6克（后下），党参15克，炒白术15克，茯苓15克，厚朴10克，麦冬12，炙甘草6克，木香6克。其中，痛甚者加用香附10克，元胡10克；食欲不振者加用鸡内金10克，炒山楂10克，炒麦芽10克；泛酸者加用左金丸（吴茱萸1.5克,川黄莲6克），煅瓦楞子30克，煅海螵蛸30克，浙贝母12克；胃胀者加吴茱萸3克，荜拨4.5克，台乌药10克；如果胃镜及病理检查发现有胃黏膜肠化加莪术10～12克，生牡蛎30克。水煎服，取汁400毫升，每次200毫升，每天2次，每个疗程为1个月，坚持治疗3个疗程。两组患者在接受治疗的过程中均给予心理调节，且叮嘱患者饮食清淡，七八分饱；忌烟酒、油腻、浓茶等刺激性食物。

1.4疗效评定标准

患者经过3个月临床治疗后，对两组慢性胃炎患者的临床疗效进行评估，分成3个等级。其中，患者临床症状的总分下降超过2/3，且经胃镜复查显示黏膜活动性炎症完全消失为显效；患者临床症状的总分下降介于1/2～2/3之间，且经胃镜复查显示黏膜活动性炎明显得到改善为有效；患者临床症状无变化或加重为无效[2]。总有效率=[（显效+有效）/治疗患者总数]*100.0%。

1.5统计学方法

对本研究中所得数据实施统计学处理，采用统计学SPSS17.0实施分析其中计量资料采用x-±s表示,通过t检验；而计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者的临床疗效进行对比分析，其中对照组患者的总有效率为72.00%，实验组患者的总有效率为95.00%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，比较两组数据，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。具体数据如下表所示。

3.讨论

现阶段，慢性萎缩性胃炎被现代医学公认为是癌前状态，由此逆转或者阻断其癌变在临床研究中具备着至关重要的作用。因此，积极的探索寻求有效的临床治疗方法对于慢性胃炎患者具备着至关重要的作用。祖国医学认为四逆散具有透邪解郁，疏肝理脾的作用，临床用于治疗肝郁而致四肢厥逆或肝脾不和所致脘腹胁肋诸痛；而六君子汤健脾止呕，主治脾胃气虚兼有痰湿。证见不思饮食，恶心呕吐，胸脘痞闷，大便不实，或咳嗽痰多稀白等证。四逆散合六君子汤加减治疗七情郁结及饮食劳倦损伤脾胃，既能解除病因又能针对病机治疗，故临床上取得满意疗效。现代药理研究显示，四逆散具备着抑制胃液分泌、解热、镇静、抗炎、解痉及镇痛等疗效，而六君子汤可以提高胃蛋白酶活性与抑制胃肠平滑肌痉挛、保护胃黏膜、缓解痉痛及促进胃黏膜修复等效果，由此确保患者的体液免疫功能与细胞免疫功能得到提升，从而促使胃黏膜有效得到修复[3]。

通过此次临床研究的结果显示：对两组患者的临床疗效进行对比分析，其中对照组患者的总有效率为72.00%，实验组患者的总有效率为95.00%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，比较两组数据，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。

4.结语

总而言之，四逆散合六君子汤应用于慢性胃炎治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升，在临床中值得广泛推广。

表比较两组患者的临床疗效[例（％）]

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【参考文献】

[1]潘善余,徐安妗.加味疏肝散治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2013,16(02):36-38.

[2]刘呈艳,阮时宝.黄荣宗教授自拟胃炎方加味治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生30例[J].福建中医药,2013,5(02):68-69.

[3]王亿平,曹恩泽,方琦,程皖,胡顺金,吕勇,刘家生,张莉.贞芪益肾颗粒治疗慢性肾炎气阴两虚兼湿热证疗效观察[J].安徽中医学院学报,2013,43:(1):169-171.